- Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă ca adulții sănătoși cu vârsta de 50 de ani și peste să facă vaccinul cu zona zoster.
- Medicare original (partea A și partea B) nu va acoperi vaccinul.
- Planurile Medicare Advantage sau Medicare Partea D pot acoperi toate sau o parte din costurile vaccinului zoster.
Pe măsură ce înaintați în vârstă, este mai probabil să vă faceți zona zoster. Din fericire, există un vaccin care poate preveni afecțiunea.
Partea A și Partea B Medicare nu vor acoperi vaccinul zoster. Cu toate acestea, este posibil să puteți obține acoperire printr-un plan Medicare Advantage sau Medicare Partea D.
Continuați să citiți pentru a afla cum să obțineți acoperire Medicare pentru vaccinurile zoster sau să obțineți ajutor financiar dacă planul dvs. nu acoperă vaccinul.
Ce părți ale Medicare acoperă vaccinul zoster?
Medicare original – Partea A (acoperire spital) și partea B (acoperire medicală) – nu acoperă vaccinul zoster. Cu toate acestea, există și alte planuri Medicare care pot acoperi cel puțin o parte din costuri. Acestea includ:
- Partea C Medicare. Medicare Advantage (Partea C) este un plan pe care îl puteți cumpăra printr-o companie privată de asigurări. Acesta poate oferi beneficii suplimentare care nu sunt acoperite de Medicare original, inclusiv unele servicii preventive. Multe planuri Medicare Advantage includ acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă, care ar acoperi vaccinul zoster.
- Medicare Partea D. Aceasta este partea de acoperire a medicamentelor pe bază de rețetă din Medicare și acoperă de obicei „vaccinurile disponibile comercial”. Medicare solicită planurile din partea D să acopere vaccinul cu zona zoster, dar suma pe care o acoperă poate fi foarte diferită de la un plan la altul.
Asigurându-vă că sunteți acoperit
Există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a vă asigura că vaccinul dvs. împotriva zosterului este acoperit dacă aveți Medicare Advantage cu acoperire pentru medicamente sau Medicare Partea D:
- Sunați-vă medicul pentru a afla dacă vă pot factura direct planul Partea D.
- Dacă medicul dumneavoastră nu vă poate factura planul direct, cereți-i medicului dumneavoastră să se coordoneze cu o farmacie din rețea. Farmacia ar putea să vă ofere vaccinul și să vă factureze planul direct.
- Depuneți factura de vaccin pentru rambursare la planul dvs. dacă nu puteți face nici una dintre opțiunile de mai sus.
Dacă trebuie să depuneți o cerere de rambursare, va trebui să plătiți prețul integral al injecției când o primiți. Planul dvs. ar trebui să vă ramburseze, dar suma acoperită va varia în funcție de plan și dacă farmacia a fost în rețeaua dvs.
Cât costă vaccinul cu zona zoster?
Suma pe care o plătiți pentru vaccinul zoster va depinde de cât acoperă planul dumneavoastră Medicare. Amintiți-vă că, dacă aveți doar Medicare original și nu aveți acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă prin Medicare, puteți plăti prețul integral pentru vaccin.
Planurile de medicamente Medicare își grupează medicamentele în funcție de nivel. Acolo unde un medicament se încadrează la nivel poate determina cât de scump este. Majoritatea planurilor de medicamente Medicare acoperă cel puțin 50% din prețul de vânzare cu amănuntul al unui medicament.
Gama de prețuri pentru vaccinul zoster
Shingrix (dată ca două lovituri):
- Copală deductibilă: gratuit până la 164 USD pentru fiecare vaccin
- După ce deductibilitatea este îndeplinită: gratuit până la 164 USD pentru fiecare shot
- Gama de gaură gogoși/decalaj de acoperire: gratuit până la 74 USD pentru fiecare lovitură
- După gaura gogoșii: $7 până la $8
Pentru a afla exact cât veți plăti, consultați formularul planului dvs. sau contactați-vă direct planul.
Cum funcționează vaccinul zoster?
În prezent, există un singur vaccin disponibil care a fost aprobat de FDA pentru a preveni zona zoster. Este un vaccin zoster recombinant cu numele de marcă Shingrix.
FDA a aprobat Shingrix în 2017. Este
Din păcate, Shingrix este adesea pe comandă în așteptare datorită popularității sale. Este posibil să aveți dificultăți în obținerea acestuia, chiar dacă planul dumneavoastră Medicare plătește pentru el.
O notă despre Zostavax
La momentul în care acest articol a fost scris pentru prima dată, vaccinul zoster viu (Zostavax) era o altă opțiune aprobată de FDA pentru vaccinarea zona zoster. Cu toate acestea, vânzarea și utilizarea Zostavax a fost întreruptă în Statele Unite începând cu data de
18 noiembrie 2020 .
Ce este zona zoster?
Zona zoster este un memento dureros că herpesul zoster, virusul care provoacă varicela, este prezent în organism. Un estimat
Zona zoster afectează aproximativ
Chiar și atunci când erupția cutanată și durerea nervoasă dispar, puteți obține nevralgie postherpetică. Acesta este un tip de durere care persistă acolo unde începe o erupție cutanată cu zona zoster. Nevralgia postherpetică poate provoca următoarele simptome:
- anxietate
- depresie
- probleme la îndeplinirea activităților zilnice
- probleme cu somnul
- pierdere în greutate
Cu cât ești mai în vârstă, cu atât
- Medicare Advantage și Medicare Partea D ar trebui să acopere cel puțin o parte din costul vaccinului zoster.
- Consultați-vă medicul înainte de a obține vaccinul pentru a afla cum va fi facturat.
- CDC recomandă vaccinul Shingrix, dar nu este întotdeauna disponibil, așa că consultați mai întâi cabinetul medicului sau farmacia.
Citiți acest articol în spaniolă.
Discussion about this post