Tot ce vrei să știi despre tahiaritmie

Ce este tahiaritmia?

Ritmul cardiac este controlat de un sistem electric. Îi spune inimii când să pompeze sângele oxigenat în corp și când să se relaxeze și să permită inimii să se umple din nou cu sânge. Când acest circuit electric este întrerupt, apare o aritmie.

Modificările aduse acestui circuit pot determina ritmul cardiac să accelereze, să încetinească, să fluture sau să bată într-un model necoordonat.

Împreună cu ritmul anormal, tahiaritmia provoacă o frecvență cardiacă mai mare de 100 de bătăi pe minut (bpm) pentru un adult. O frecvență cardiacă normală în repaus este între 60 și 100 bpm.

Dacă tocmai ați terminat un antrenament aerobic intens, ar trebui să vă așteptați ca ritmul cardiac să fie crescut pentru puțin timp și apoi să reveniți la normal. În tahiaritmie, ritmul cardiac se accelerează din motive care nu au legătură cu activitatea aerobă sau cu alte cauze normale ale accelerației ritmului cardiac.

Tahiaritmia nu este o singură afecțiune. Există mai multe tipuri de tahiaritmii, fiecare reprezentând o problemă diferită cu conducerea electrică în inimă.

Care sunt diferitele tipuri?

Deoarece modificări ale sistemului de conducere electrică al inimii pot apărea într-o varietate de locuri, este logic să existe diferite tipuri de tahiaritmie. Exemple de tahiaritmie includ:

• Tahicardie atrială multifocală. Tahicardia atrială multifocală este o afecțiune rară în care atriile trimit prea multe semnale către ventriculi. Se observă de obicei la persoanele cu afecțiuni cardiopulmonare.
• Tahicardie atrială paroxistică. Tahicardia atrială paroxistică face ca atriile să intre și să iasă din tahicardie atrială.
• Tahicardie paroxistica supraventriculară. Tahicardia supraventriculară paroxistică apare atunci când un scurtcircuit de-a lungul căii obișnuite a semnalelor electrice din inimă determină accelerarea semnalului în loc să-și urmeze modelul normal, mai lent. Acest tip este, de asemenea, de obicei episodic.
• Tahicardie sinusală. Tahicardia sinusală apare atunci când nodul sinusal – stimulatorul cardiac natural al inimii – trimite semnale care fac ca inima să bată mai repede decât în ​​mod normal. Este posibil să aveți o accelerare temporară a ritmului cardiac din cauza exercițiilor intense, a cofeinei sau a altor factori declanșatori normali. Tahicardia sinusală poate deveni o problemă atunci când apare fără un declanșator evident, care se numește tahicardie sinusală inadecvată.
• Tahicardie ventriculară. Tahicardia ventriculară este o tahiaritmie care apare în ventriculi. Această afecțiune provoacă o frecvență cardiacă de peste 100 bpm cu cel puțin trei bătăi neregulate ale inimii la rând. Acest lucru poate pune viața în pericol.
• Fibrilatie atriala. Fibrilația atrială este cel mai frecvent tip de aritmie cardiacă, în care sunt afectate cele două camere superioare ale inimii (atrii). Acest lucru perturbă fluxul de sânge către ventriculi sau camerele inferioare și apoi în restul corpului.
• Flutter atrial. Flutterul atrial este un tip de ritm cardiac anormal. Apare atunci când camerele superioare ale inimii dumneavoastră bat prea repede, determinând și camerele inferioare să bată mai repede decât în ​​mod normal.

Care sunt simptomele tahiaritmiei?

Simptomele tahiaritmiei pot varia, în funcție de tipul de aritmie pe care o suferi. În general, următoarele simptome sunt comune pentru majoritatea tipurilor de tahiaritmie:

• palpitații ale inimii (în special senzația că inima îți bate și bate mult mai repede decât în ​​mod normal)

• puls crescut
• amețeli
• leșin

• durere în piept sau constrângere

• dificultăți de respirație

Este posibil ca unii oameni să nu aibă simptome vizibile. Tahiaritmia poate fi detectată în timp ce vi se măsoară ritmul cardiac sau când un medic vă ascultă inima în timpul unei examinări de rutină.

Cum este diagnosticat?

Există mai multe teste pe care un medic le poate prescrie pentru a evalua o frecvență cardiacă crescută. Acest lucru îi va ajuta să caute orice probleme evidente cu inima care ar fi putut declanșa tahiaritmia. Unele dintre aceste teste pot include:

• Electrocardiograma (ECG). Un ECG este o înregistrare a activității electrice a inimii. Electrozii sunt plasați pe piept și trimit semnale prin fire către o mașină care înregistrează ritmul și ritmul inimii.
• Monitor Holter. Un monitor Holter este un dispozitiv purtabil care poate detecta o aritmie oricând în timpul perioadei de timp în care purtați dispozitivul. Poate fi util în special dacă un ECG nu se întâmplă să surprindă un eveniment de tahiaritmie în timp ce vă aflați la cabinetul medicului.
• Monitor de evenimente cardiace. Acesta este un dispozitiv mic pe care îl puteți prinde de o curea sau îl puteți păstra într-un buzunar timp de aproximativ 2 până la 4 săptămâni. Când simțiți o tahiaritmie, plasați monitorul pe piept pentru a capta o scurtă citire ECG. De asemenea, multe dispozitive vor capta automat aritmia, chiar dacă nu apăsați butonul.
• Loop recorder implantabil. Acest dispozitiv înregistrează activitatea inimii dvs. ca un monitor de evenimente, dar este implantat sub piele. Dumneavoastră sau medicul dumneavoastră îl puteți programa să înregistreze o aritmie atunci când aceasta se întâmplă sau puteți declanșa dispozitivul să înregistreze cu o telecomandă.
• Telemetrie cardiacă mobilă (monitor de aritmie în direct). Aceste dispozitive sunt purtate continuu pentru a identifica ritmurile neregulate. Apoi, ei vă pot livra date imediat dumneavoastră sau medicilor dumneavoastră printr-o aplicație mobilă. Exemplele includ Apple Watch și dispozitivul mobil AliveCor.

Factorii și testele suplimentare pe care un medic le poate folosi pentru a vă evalua starea pot include:

• hemoleucograma completă

• electroliți și uree

• funcția ficatului și a tiroidei

• glucoza din sange
• gaze din sângele arterial
• screening-ul de droguri
• test de sarcina

Atunci când pune un diagnostic, un medic va analiza și orice alte simptome pe care le aveți, precum și istoricul medical personal și familial. Ei vor dori, de asemenea, să știe de cât timp aveți o ritm cardiac rapid, cât durează episoadele de tahiaritmie și ce activități faceți înainte ca ritmul cardiac să se accelereze.

Care sunt cauzele și factorii de risc?

Perturbarea sistemului electric al inimii poate fi declanșată de comportamente aparent inofensive și de probleme ușoare de sănătate, precum și de probleme medicale foarte grave. Orice stresează mușchiul inimii poate fi problematic.

Condițiile care pot provoca o frecvență cardiacă rapidă includ:

• Sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS). POTS descrie un grup de afecțiuni neurologice în care corpul trimite semnale anormale creierului și inimii atunci când schimbați pozițiile (cum ar fi stând în picioare). Un simptom comun al POTS este tahiaritmia.
• Sindromul Wolff-Parkinson-White. Sindromul Wolff-Parkinson-White este o afecțiune cardiacă congenitală în care inima are o cale electrică suplimentară. Poate fi o afecțiune medicală potențial gravă. Medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor, iar ablația cardiacă poate fi eficientă în distrugerea căii anormale.

Unii dintre cei mai comuni factori de risc pentru tahiaritmie includ:

• vârstă
• anemie
• Diabet
• istoric familial de tahiaritmie
• consum intens de alcool
• tensiune arterială crescută
• apnee de somn
• fumat
• stres
• boala tiroidiană

Care sunt opțiunile de tratament actuale?

Pentru cazurile ușoare de tahiaritmie, tratamentul poate să nu fie necesar. Cu toate acestea, dacă starea se înrăutățește sau amenință să provoace probleme cardiace, medicul poate prescrie oricare dintre mai multe tipuri de medicamente pentru aritmie pentru a restabili ritmul cardiac sănătos. Tipurile de medicamente includ:

• beta-blocante, care ajută la încetinirea ritmului cardiac și a forței de contracție, împiedicând adrenalina (epinefrina) să se lege de receptorii beta

• blocante ale canalelor de calciu, care ajută, de asemenea, la încetinirea ritmului cardiac și a forței de contracție

• medicamente antiaritmice, care afectează conducerea electrică în inimă

Ablația cardiacă este o altă opțiune de tratament utilizată pe scară largă. Un medic poate folosi energia termică (ablația cu radiofrecvență) sau energia rece (crioablația) pentru a distruge o mică parte a țesutului cardiac despre care se crede că este sursa activității electrice anormale. Acest lucru se poate face folosind un cateter care este ghidat până la inimă printr-un vas de sânge în partea superioară a coapsei sau a antebrațului.

În mod similar, un tratament numit cardioversie externă este adesea util atunci când medicamentele sau alte tratamente au eșuat. În această procedură, două plasturi sunt plasate pe piept. Acestea sunt atașate la un defibrilator care eliberează un șoc electric pentru a vă reseta ritmul cardiac. Acest lucru se face sub anestezie generală.

Cardioversia internă este mai rar întâlnită. Această procedură implică trecerea a două catetere printr-un vas de sânge care începe în zona inghinală și se termină la inimă. Cateterele furnizează un șoc electric de nivel scăzut mușchiului inimii în speranța de a-l readuce la un ritm normal.

Dispozitive precum un stimulator cardiac sau un defibrilator cardioverter implantabil pot fi implantate chirurgical în piept pentru a vă ajuta să mențineți un ritm cardiac normal.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu tahiaritmie?

Dacă aveți tahiaritmie, afecțiunea poate să nu aibă impact asupra sănătății, calității vieții sau longevității. Dacă tipul dvs. de tahicardie este mai grav și necesită medicamente sau o procedură terapeutică, vă puteți bucura în continuare de o viață lungă și sănătoasă – cu înțelegerea că afecțiunea inimii este una permanentă.

Va trebui să lucrați îndeaproape cu un cardiolog, să vă luați medicamentele așa cum vi s-a prescris și să faceți anumite alegeri sănătoase pentru inima. Acest lucru ar putea însemna renunțarea la fumat sau limitarea cofeinei și alcoolului.