- Hepatita C este o infecție hepatică care poate duce la complicații grave și care pune viața în pericol dacă nu este tratată.
- Medicamentele antivirale cu acțiune directă pot vindeca eficient hepatita C prin eliminarea virusului din organism.
- În ciuda faptului că există un remediu, costul ridicat al tratamentului rămâne o barieră în calea îngrijirii.
Hepatita C este o infecție hepatică cauzată de virusul hepatitei C (VHC). De-a lungul anilor, cercetătorii au făcut multe progrese în îngrijirea și tratamentul hepatitei C. Astăzi, există mai multe medicamente eficiente care pot vindeca hepatita C la majoritatea oamenilor.
Antiviralele cu acțiune directă (DAA) sunt de obicei luate timp de 8 până la 12 săptămâni. Medicamentele împiedică multiplicarea virusului hepatitei C în organism și pot preveni complicații pe termen lung, cum ar fi afectarea ficatului.
La început, asta pare o veste grozavă. Un medicament eficient, luat doar pentru 8 săptămâni, și hepatita C pot fi vindecate.
Dar, chiar dacă aceste tratamente sunt disponibile, nu toată lumea le poate accesa.
Medicamentele DAA sunt scumpe. Statele Unite nu au acoperire universală pentru tratamentul hepatitei C. Pentru persoanele fără acoperire pentru medicamente, costul le poate împiedica să primească tratament. Și chiar și pentru cei cu asigurări private, costul poate fi încă mare.
Mulți oameni au și alte bariere în calea tratamentului. Stigmatul și lipsa accesului la asistență medicală pot face dificilă obținerea îngrijirii potrivite. Fără tratamentul adecvat, afectarea ficatului cauzată de hepatita C poate duce chiar la moarte.
Aproape
Complicațiile hepatitei C pot fi prevenite cu un tratament adecvat. Continuați să citiți pentru a afla cum costul tratamentului pentru hepatita C creează bariere în calea îngrijirii și ce trebuie făcut pentru a vă asigura că toată lumea are acces la un tratament.
Costurile tratamentului și îngrijirii hepatitei C
Medicamentele antivirale, cum ar fi AAD, pot vindeca hepatita C. Cele mai multe dintre aceste medicamente au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA) în ultimii 10 ani.
Sofosbuvir (Sovaldi) este un DAA care a primit multă atenție când a apărut pentru prima dată în 2013. Fiecare comprimat a costat 1.000 USD, ceea ce înseamnă că costul total pentru 12 săptămâni de tratament a fost în jur de
Din 2013, au apărut pe piață și alte AAD pentru hepatita C, care au început să le împingă prețul în jos. Există și câteva versiuni generice disponibile care costă mult mai puțin. O companie de medicamente a lansat o versiune generică a DAA în ianuarie 2019, cu un cost de 24.000 USD pentru tratament. Există discuții în curs că costurile AAD generice ar putea fi și mai reduse.
Cu toate acestea, tratamentul pentru hepatita C nu este doar o programare. Monitorizarea regulată, scanarea ficatului și analizele de sânge sunt recomandate pe tot parcursul tratamentului – care poate costa sute mai mult. Aceste teste sunt efectuate pentru a se asigura că medicamentele funcționează pentru a reduce încărcătura virală, ceea ce oferă mai multe informații despre cât de multă hepatită C este încă în organism.
Persoanele cu hepatită C pot primi, de asemenea, îngrijiri de la un medic specializat în digestie, sănătatea ficatului sau boli infecțioase. Acest nivel de îngrijire a unui medic specializat nu este întotdeauna disponibil, iar costul pentru a consulta un specialist poate varia, în medie între 200 și 300 USD sau mai mult.
Nici măcar persoanele cu asigurare privată pentru medicamente nu sunt întotdeauna capabile să acceseze tratament. Un studiu din 2019 a analizat cererile de asigurare pentru tratamentul hepatitei C. Doar 690 de cereri – 46 la sută – din cele 1.501 depuse au fost aprobate. Alte 53 de cereri au fost aprobate după depunerea contestațiilor. Acest lucru îi lasă pe mulți oameni blocați să plătească din buzunar.
Pot exista restricții care împiedică acoperirea costurilor. Uneori, cererea este respinsă dacă o persoană încă consumă alcool sau droguri. Alteori, este pentru că afectarea ficatului nu este într-un stadiu avansat.
Sprijin financiar
Unele companii de medicamente oferă carduri de reducere pentru a vă ajuta să plătiți pentru tratament. Fiecare dintre companiile care fac DAA au programe de sprijin pentru pacienți. Există, de asemenea, unele organizații de sprijin pentru pacienți care ar putea fi în măsură să ajute cu costul.
Fundația Liver are o resursă care oferă mai multe informații despre sprijinul financiar.
Efecte asupra anumitor populații
Unele grupuri de persoane au un risc mai mare de a contracta hepatita C. O analiză din 2021 a identificat trei grupuri cele mai expuse riscului în țările cu venituri mari:
- persoane care se injectează droguri
- Popoarelor indigene
- bărbații care fac sex cu bărbați (HSH), în special cei care au și HIV
Se estimează că 80% dintre infecțiile cu hepatita C sunt legate de consumul de droguri injectabile. Datorită efectelor continue ale traumei de la colonizare, indigenii sunt expuși unui risc mai mare de a consuma droguri.
Aceleași grupuri se confruntă adesea cu provocări suplimentare în încercarea de a accesa asistența medicală. Transportul, stigmatizarea și lipsa îngrijirii competente din punct de vedere cultural sunt bariere continue.
În timp ce creșterea medicamentelor generice și concurența mai mare pe piață au redus costurile reale ale AAD, percepțiile cu privire la costul ridicat rămân în continuare. Poate exista ezitare în a le prescrie dacă există sentimentul că costul ar putea să nu merite. De exemplu, unii furnizori de asistență medicală pot avea îngrijorări că persoana cu hepatită C nu ar putea să adere la tratament.
Aceeași evaluare din 2021 a arătat că unii furnizori nu doresc să trateze pe cineva care utilizează în mod activ medicamente. Pe de altă parte, unii oameni care se injectează droguri cred că programele vor acoperi tratamentul doar o singură dată. S-ar putea să-și facă griji să rămână treji și să nu fie eligibili pentru un tratament viitor. Aceste convingeri împiedică unii oameni să solicite tratament.
Progres și obiective
Hepatita C este recunoscută ca o problemă de sănătate publică la nivel mondial. Până în 2030, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) face ca o prioritate reducerea noilor infecții cu hepatită C prin
O idee este crearea unui program asemănător Programului de asistență pentru medicamentele SIDA (ADAP). ADAP este disponibil în fiecare stat și teritoriu al SUA. Finanțarea vine de la guvernul federal pentru a sprijini persoanele cu venituri mici care trăiesc cu HIV. Aceasta înseamnă că costul tratamentului HIV nu mai reprezintă o barieră în calea obținerii îngrijirii corecte. Un program similar pentru persoanele cu hepatită C ar elimina bariera costurilor.
Cercetătorii analizează, de asemenea, dacă toți cei care suferă de hepatită C trebuie să consulte un specialist, ceea ce poate crește timpii de așteptare și costurile. Într-o
Ei au descoperit că ratele de vindecare au fost aceleași în toate grupurile și nu au existat efecte adverse. Oferirea de îngrijire într-un cadru comunitar poate crește accesul și poate reduce costurile îngrijirii.
Medicaid a lansat, de asemenea, un raport la începutul anului 2021 care arată câteva îmbunătățiri ale accesului la îngrijirea hepatitei C. În 2014, multe state nu erau clare cu privire la cine se califica pentru tratament prin Medicare. Mai multe state aveau reguli conform cărora oamenii trebuie să aibă leziuni hepatice grave înainte ca Medicaid să plătească. Până în 2017, 32 de state au schimbat aceste reguli. Aceste modificări înseamnă că o persoană poate accesa tratament înainte de apariția leziunilor hepatice sau într-un stadiu mai devreme.
Același raport Medicaid arată, de asemenea, că mai multe state au schimbat regulile de sobrietate. În 2014, 28 de state aveau reguli conform cărora o persoană trebuie să fie treaz pentru o anumită perioadă de timp înainte de a primi tratament. Acum, în 2021, 74% din programele de stat Medicaid nu au reguli despre sobrietate. Acest lucru reduce foarte mult discriminarea față de persoanele care se injectează droguri.
Au existat, de asemenea, provocări cu cine avea voie să prescrie medicamente DAA. Începând cu mai 2021, majoritatea statelor vor permite ca tratamentul împotriva hepatitei C să fie prescris în afara unui specialist. Șaisprezece state permit tratamentul dacă se face cu consultarea unui specialist. Doar două state – Arkansas și New Jersey – încă mai cer ca un specialist să fie cel care prescrie tratamentul.
Hepatita C poate duce la complicații precum afectarea ficatului, dar este foarte tratabilă. AAD sunt o clasă relativ nouă de medicamente care pot vindeca hepatita C la majoritatea oamenilor. Dar costul ridicat al tratamentului este o barieră pentru mulți pentru a obține îngrijirea de care au nevoie.
Deși au existat unele progrese în ceea ce privește accesul la îngrijire, se pot face mai multe. Multe state din SUA au sporit accesul prin schimbarea politicilor lor Medicare. Există, de asemenea, o mișcare către mai multă îngrijire comunitară pentru a evita așteptarea și costul lucrului cu un specialist. Cu aceste schimbări, este posibil ca noile infecții și decese să poată fi reduse foarte mult – și potențial eliminate – în anii următori.
Discussion about this post