Riscul de boli cardiovasculare este important de luat în considerare pentru persoanele cu diabet.
Potrivit Asociației Americane de Diabet (ADA), persoanele cu diabet au de două ori mai multe șanse de a experimenta un eveniment cardiovascular, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Aspirina zilnică în doză mică poate ajuta la reducerea riscului unei persoane de a experimenta un eveniment cardiovascular. De obicei, este recomandat persoanelor care au avut anterior un atac de cord sau care au un risc crescut de a avea un eveniment cardiovascular.
Se estimează că
Cu toate acestea, utilizarea zilnică a aspirinei la persoanele cu diabet poate să nu fie atât de clară din cauza riscului de sângerare potențial gravă. Profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să ia în considerare potențialele riscuri și beneficii înainte de a recomanda zilnic aspirina unei persoane cu diabet.
În prezent, aspirina zilnică este recomandată persoanelor cu diabet care au antecedente de boli cardiovasculare. Persoanele cu risc cardiovascular crescut pot, de asemenea, să ia zilnic aspirină dacă se constată că au un risc mai scăzut de sângerare.
Mai jos, vom acoperi de ce aspirina poate ajuta la prevenirea evenimentelor cardiovasculare, de ce s-ar putea să nu fie recomandată dacă nu aveți boli cardiovasculare și ce altceva puteți face pentru a reduce riscul cardiovascular dacă aveți diabet.
Aspirina, diabet și boli cardiovasculare
În primul rând, să explorăm legăturile dintre aspirină, diabet și bolile cardiovasculare.
Cum duce bolile cardiovasculare la evenimente cardiovasculare?
Un eveniment cardiovascular, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral, se poate întâmpla atunci când fluxul sanguin este blocat către un organ important. Atacurile de cord sunt cauzate de blocarea fluxului de sânge către inimă, iar accidentele vasculare cerebrale au loc din cauza blocării fluxului de sânge către creier.
Aceste evenimente cardiovasculare apar de obicei din cauza efectelor a ceva numit ateroscleroză.
În ateroscleroză, o substanță grasă numită placă se acumulează pe pereții arterelor. Acest lucru poate îngusta arterele și poate reduce cantitatea de sânge care poate curge prin ele. În cazurile severe, placa poate bloca în întregime o arteră.
Placa se poate rupe sau rupe. Când se întâmplă acest lucru, poate duce la formarea de cheaguri de sânge. Un cheag de sânge poate fie să blocheze artera afectată, fie să se rupă și să blocheze o altă arteră din corp, cum ar fi una din inimă sau creier.
Cum vă crește diabetul riscul de evenimente cardiovasculare?
Persoanele cu diabet zaharat au glicemie crescută. Atunci când nivelul zahărului din sânge nu este gestionat, poate duce la deteriorarea vaselor de sânge, precum și a nervilor asociați cu acestea.
În plus, persoanele cu diabet sunt, de asemenea
Cum poate aspirina să reducă riscul unui eveniment cardiovascular?
Aspirina în doză mică inhibă enzima ciclooxigenaza-1 (COX-1). Când activitatea COX-1 este redusă, aceasta duce la niveluri mai scăzute ale unei molecule numite tromboxan A2, care în mod normal crește agregarea trombocitelor și coagularea sângelui.
Mai simplu spus, aspirina acționează pentru a reduce activitatea trombocitelor, partea de sânge care este implicată în coagulare. Aspirina subțiază sângele și ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge.
Este sigur pentru persoanele cu diabet să ia aspirină?
Datorită proprietăților sale de subțiere a sângelui, administrarea zilnică de aspirină poate crește riscul de sângerare. Aceasta poate include evenimente mai ușoare, cum ar fi vânătăi cu ușurință sau sângerări nazale.
Cu toate acestea, se pot întâmpla și evenimente hemoragice grave, cum ar fi evenimentele de sângerare în tractul gastro-intestinal (GI) sau creier. Din acest motiv, un profesionist din domeniul sănătății trebuie să cântărească beneficiile aspirinei zilnice față de riscurile potențiale ale acesteia.
Potrivit unui raport din 2019, ADA recomandă doar aspirina zilnică la o doză de 75 până la 162 de miligrame pe zi pentru persoanele cu diabet și antecedente de boli cardiovasculare.
ADA notează că aspirina zilnică poate fi luată în considerare și pentru persoanele cu diabet care prezintă un risc cardiovascular crescut. Este posibil să aveți un risc cardiovascular crescut dacă aveți 50 de ani sau mai mult și:
- au un istoric personal de:
- tensiune arterială crescută
-
dislipidemie, care se referă la niveluri nesănătoase ale unuia sau mai multor tipuri de lipide
-
boală cronică de rinichi sau albuminurie
- au antecedente familiale de boli cardiovasculare precoce, definite ca bărbați sub 55 de ani și femei sub 65 de ani
- sunt un fumător actual
Cu toate acestea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de evenimente hemoragice. De asemenea, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă evalueze riscul de sângerare înainte de a recomanda aspirina zilnică.
De ce nu este recomandată aspirina zilnică dacă nu aveți boli cardiovasculare?
Un studiu din 2018 s-a concentrat pe utilizarea zilnică a aspirinei la adulții cu diabet care nu aveau antecedente de boli cardiovasculare.
Studiul a inclus 15.480 de participanți, dintre care jumătate au primit zilnic aspirină. Cealaltă jumătate dintre participanți a primit un placebo. Cercetătorii au urmărit participanții pe o perioadă medie de 7,4 ani. Ei au descoperit că:
- Evenimentele cardiovasculare grave au avut loc la un procent semnificativ mai mic dintre participanții care au luat zilnic aspirină (8,5 la sută), comparativ cu cei care au luat placebo (9,6 la sută).
- Cu toate acestea, evenimentele de sângerare grave au avut loc, de asemenea, semnificativ mai mult la persoanele care au luat aspirină (4,1 la sută) comparativ cu placebo (3,2 la sută).
Cercetătorii au ajuns la concluzia că, pentru persoanele cu diabet și fără antecedente de boli cardiovasculare, riscurile aspirinei zilnice par să depășească beneficiile potențiale.
Cu toate acestea, a
- Aspirina zilnică a scăzut riscul de evenimente cardiovasculare cu 11%.
- Luarea zilnică a aspirinei nu a determinat o creștere semnificativă a riscului de sângerare.
- Cercetătorii au observat că datele din lumea reală au arătat rate mai mari de sângerare la persoanele cu diabet care iau zilnic aspirină, chiar dacă această analiză nu a arătat aceleași rezultate.
Cercetătorii au concluzionat că aspirina are potențiale beneficii în prevenirea evenimentelor cardiovasculare la persoanele cu diabet, dar beneficiul ar putea fi contrabalansat de riscul de sângerare.
Deocamdată, cercetătorii spun că recomandările pentru doze mici de aspirină zilnică ar trebui individualizate în funcție de sănătatea cardiovasculară actuală a unei persoane și de riscul de sângerare.
Alte variante de tratament
Există și alte opțiuni pentru a reduce riscul de evenimente cardiovasculare dacă sunteți alergic la aspirină sau nu o puteți lua.
Este posibil să puteți lua în schimb medicamentul pentru subțierea sângelui clopidogrel (Plavix). Cu toate acestea, ca și aspirina, clopidogrelul este, de asemenea, asociat cu un risc de evenimente hemoragice.
Dacă aveți diabet, există câteva alte moduri prin care puteți ajuta la prevenirea problemelor cardiovasculare. Să aruncăm o privire la aceste moduri acum.
Gestionați-vă glicemia
Amintiți-vă că nivelurile ridicate ale zahărului din sânge vă pot afecta vasele de sânge și vă pot crește riscul unui eveniment cardiovascular. Din acest motiv, luați întotdeauna medicamentele pentru diabet conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
În plus, asigurați-vă că vă verificați nivelul zahărului din sânge cel puțin o dată pe zi. Dacă descoperiți că citirile dvs. sunt în mod constant în afara intervalului țintă, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a discuta acest lucru.
De asemenea, este important ca un medic să îți verifice nivelul A1C la fiecare 3 până la 6 luni. Aceasta măsoară nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele 3 luni.
Tratează hipertensiunea arterială și colesterolul crescut
Afecțiunile subiacente, cum ar fi hipertensiunea arterială sau colesterolul crescut, vă pot crește riscul de boli cardiovasculare. Dacă aveți una dintre aceste condiții sau ambele, luați măsuri pentru a le gestiona.
Hipertensiunea arterială poate fi gestionată cu o varietate de medicamente diferite, cum ar fi beta-blocante sau inhibitori ECA. În plus, schimbările stilului de viață, cum ar fi reducerea stresului, o dietă sănătoasă și nu fumatul pot, de asemenea, ajuta.
Colesterolul ridicat poate fi tratat și cu medicamente, modificări ale stilului de viață sau ambele. Medicamentele folosite pentru a scădea nivelul colesterolului se numesc statine.
Mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă
Încercați să aveți în alimentație alimente sănătoase pentru inima. Câteva exemple includ:
- fructe si legume proaspete
- cereale integrale
- peşte
- pui sau curcan
- bucăți slabe de carne
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
De asemenea, este important să evitați anumite tipuri de alimente, cum ar fi:
- alimente bogate în sare, zahăr sau grăsimi saturate
- articole care conțin grăsimi trans
- hrana procesata
- carbohidrați rafinați
Dacă fumezi, încearcă să te lași
Fumatul este un factor de risc pentru multe afecțiuni diferite de sănătate, inclusiv boli cardiovasculare. Un efect al fumatului este îngustarea vaselor de sânge, ceea ce poate reduce fluxul de sânge.
Dacă fumați, luați măsuri pentru a renunța. Poate fi util să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de renunțare pe care să îl puteți urma.
Faceți exerciții fizice regulate
Exercițiile fizice regulate vă pot ajuta să vă mențineți inima sănătoasă și să vă gestionați greutatea. O regulă de bază bună este să faci cel puțin 30 de minute de mișcare în majoritatea zilelor săptămânii.
Un alt pas pe care îl poți face este să încerci să stai mai puțin. Acest lucru este deosebit de important dacă lucrați într-un loc de muncă sedentar sau de birou. Încercați să vă ridicați și să vă mișcați la fiecare 30 de minute sau cam asa ceva.
Luați măsuri pentru a gestiona greutatea
Pierderea în greutate, dacă este necesar, poate ajuta la îmbunătățirea sănătății inimii. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități sănătoase de a pierde în greutate.
Când să caute îngrijire
Dacă aveți diabet și sunteți îngrijorat de riscul cardiovascular, întrebați-vă medicul despre aspirina zilnică. Ele vă pot ajuta să decideți dacă poate fi benefic în situația dumneavoastră individuală.
Nu luați aspirină zilnic înainte de a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Este posibil să nu vă fie recomandat, mai ales dacă nu aveți antecedente de boli cardiovasculare, atac de cord sau accident vascular cerebral.
De asemenea, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza zilnic aspirina dacă:
- au peste 70 de ani
- bea alcool frecvent
- au un risc de evenimente hemoragice cum ar fi sângerare gastrointestinală sau accident vascular cerebral hemoragic
- intenționați să aveți orice procedură medicală sau dentară
- au avut o reacție alergică anterioară la aspirină
Când să solicitați îngrijiri de urgență
Este important să puteți recunoaște semnele unui eveniment cardiovascular, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral, astfel încât să puteți solicita asistență medicală.
Semnele unui atac de cord sunt:
- durere, presiune sau constrângere în piept care durează mai mult de câteva minute
- durere la tine:
- maxilar
- gât
- înapoi
- umăr
- arme
- dificultăți de respirație
- oboseală
- simțindu-se amețit
- transpirație crescută
- simptome digestive cum ar fi stomac deranjat, greață sau vărsături
Simptomele unui accident vascular cerebral sunt:
- slăbiciune sau amorțeală unilaterală care vă afectează fața, brațul sau piciorul
- durere de cap care apare brusc și este severă
- senzație de amețeală sau amețeli
- probleme de vedere
- probleme la vorbit, la mers sau la menținerea echilibrului
- confuzie
Sunați la 911 sau mergeți la camera de urgență dacă aveți simptome ale unui eveniment cardiovascular. Este în regulă dacă nu ești sigur dacă ai putea avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Important este să primiți imediat asistență medicală.
Linia de jos
Deși poate ajuta la scăderea riscului de evenimente cardiovasculare, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral, aspirina zilnică în doză mică poate să nu fie recomandată tuturor celor care suferă de diabet. Acest lucru se datorează faptului că aspirina zilnică prezintă riscul unor evenimente hemoragice grave.
Dacă aveți diabet și sunteți îngrijorat de bolile cardiovasculare, discutați cu medicul dumneavoastră despre aspirina zilnică. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă evaluați nivelul de risc cardiovascular pentru a determina dacă aspirina zilnică este recomandată pentru dvs.
Există și alte modalități prin care vă puteți îmbunătăți sănătatea cardiovasculară dacă aveți diabet. Acestea includ gestionarea zahărului din sânge, tratarea altor afecțiuni de sănătate și o dietă sănătoasă pentru inimă.
Discussion about this post