Tot ce ar trebui să știți despre prolapsul rectal

Tipuri de prolaps rectal

Există trei tipuri de prolaps rectal. Tipul este identificat prin mișcarea rectului:

• Prolaps intern. Rectul începe să scadă, dar nu a trecut încă prin anus.
• Prolaps parțial. Doar o parte a rectului s-a deplasat prin anus.
• Prolaps complet. Întregul rect se extinde prin anus.

Simptome

Simptomele prolapsului rectal tind să apară lent. Primul simptom pe care îl veți observa este senzația că există o umflătură în anus. Poate părea că stai pe o minge.

Cu o oglindă, s-ar putea să vezi o umflătură roșiatică care iese cu privirea prin anus sau se extinde efectiv din anus.

Uneori, în timpul unei mișcări intestinale, o mică parte a rectului va apărea, dar se poate retrage de la sine sau poate fi ușor împinsă înapoi în loc.

Activitatea fizică normală, cum ar fi mersul pe jos, șezatul și exercițiile fizice, poate determina, de asemenea, o parte a rectului să treacă prin anus. La început, poate fi returnat manual în locația potrivită.

Dacă prolapsul rectal se agravează, ar putea exista sângerare de la mucoasa interioară a rectului. În cazurile de prolaps parțial sau complet, este posibil să aveți dificultăți în controlul mișcărilor intestinale lichide sau solide și a gazelor din rect.

Constipația cronică apare la 30 până la 67% dintre persoanele cu prolaps rectal și aproximativ 15% suferă de diaree.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este de obicei necesară pentru a ajuta la repararea prolapsului rectal și pentru a trata simptome precum incontinența fecală și obstrucționarea mișcărilor intestinale.

Unele tipuri de intervenții chirurgicale implică efectuarea unei incizii în peretele abdominal și tragerea rectului la loc. Această intervenție chirurgicală, cunoscută și sub numele de rectopexie abdominală, poate fi efectuată și laparoscopic, folosind incizii mai mici cu o cameră și instrumente speciale.

Există, de asemenea, două tipuri diferite de rectosigmoidectomie perineală, care sunt proceduri chirurgicale care repară prolapsul rectal prin perineu sau zona dintre anus și organele genitale. Aceste tipuri sunt cele:

• Procedura Altemeier. Acest tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea unei părți a rectului care iese în afară și reatașarea celor două capete împreună.
• procedura Delorme. Această procedură este ideală pentru cei cu prolaps mai scurt. Aceasta implică îndepărtarea căptușelii exterioare a rectului și apoi plierea și cusarea stratului de mușchi.

Aceste intervenții chirurgicale sunt adesea recomandate persoanelor care au constipație severă și nu sunt considerate candidați pentru o procedură laparoscopică prin stomac.

După operația de prolaps rectal, poate fi necesar să rămâneți în spital pentru a vă recupera și a recăpăta funcția intestinală. Timpul petrecut în spital poate varia în funcție de tipul specific de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o.

În timpul spitalizării, veți trece încet de la consumul de lichide limpezi la consumul de alimente solide. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la strategii evita o recidivă, sau revenirea prolapsului rectal. Aceste strategii pot implica:

• rămânând hidratat
• consumând suficiente fibre
• folosind un balsam pentru scaun pentru a preveni constipația

În general, majoritatea oamenilor sunt capabili să se recupereze complet și să revină la activitățile lor zilnice normale în decurs de 6 săptămâni de la operație.

Cauze

Prolapsul rectal poate fi cauzat de mai multe afecțiuni medicale, inclusiv:

Leziuni ale nervilor

Dacă nervii care controlează mușchii rectali și anali sunt afectați, se poate dezvolta prolaps rectal. Acești nervi pot fi uneori afectați de:

• sarcina sau o nastere vaginala dificila
• o leziune a coloanei vertebrale
• intervenții chirurgicale în zona pelviană

Sfincterul anal slăbit

Acesta este mușchiul care împiedică trecerea involuntară a scaunului din rect. Motivele comune pentru care acest mușchi poate slăbi sunt:

• sarcina
• naştere
• varsta crescuta

Constipatie cronica

Încordarea problemelor cronice de mișcare a intestinului poate face ca rectul să se miște mai jos din locația sa. Încordarea în timpul mișcărilor intestinale, dacă este făcută des pe o perioadă de ani, poate provoca, de asemenea, prolaps rectal.

Factori de risc

Deși nu sunt direct legate de prolapsul rectal, unele condiții pot crește riscul acestuia, inclusiv:

• constipatie cronica
• diaree cronică
• fibroză chistică
• demenţă
• probleme ale măduvei spinării
• accident vascular cerebral
• histerectomie

Femeile peste 50 de ani au, de asemenea, un risc crescut de prolaps rectal.

Tratament

Dacă ați fost diagnosticat cu prolaps rectal, puteți alege să amânați tratamentul dacă simptomele sunt suficient de ușoare și calitatea vieții nu este afectată semnificativ.

Dacă prolapsul este ușor, înmuierea scaunului vă poate ajuta să vă efortați mai puțin în timpul mișcărilor intestinale, astfel încât să vă puteți recupera fără intervenție chirurgicală înainte de a se agrava. Cu toate acestea, operația este singura cale pentru a trata definitiv prolapsul rectal și a ameliora simptomele. Chirurgul poate face operația prin abdomen sau prin zona din jurul anusului.

Intervenția chirurgicală prin abdomen este efectuată pentru a trage rectul înapoi în sus și în poziția sa corectă. Se poate face cu o incizie mare și o intervenție chirurgicală deschisă, sau se poate face laparoscopic, folosind câteva incizii și instrumente chirurgicale mai mici special concepute.

Intervenția chirurgicală din regiunea din jurul anusului implică extragerea unei părți a rectului și îndepărtarea chirurgicală a acesteia. Rectul este apoi plasat înapoi în interior și atașat de intestinul gros. Această abordare este de obicei efectuată la persoanele care nu sunt candidați potriviți pentru o intervenție chirurgicală pe abdomen.

Discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de tratament. Dacă recomandă un tip de intervenție chirurgicală, ar trebui să vă simțiți confortabil să întrebați de ce este recomandată.

Diagnostic

Doctorul dumneavoastră voi întrebați-vă despre istoricul medical și cereți să vă descrieți simptomele. De asemenea, ar trebui să facă un examen fizic complet. În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă ghemuiți și să vă încordați ca și cum ați avea o mișcare intestinală.

Medicul dumneavoastră vă va observa rectul și vă poate pune un deget înmănușat în anus pentru a verifica starea de sănătate sau puterea sfincterului anal și a rectului însuși.

De asemenea, vi se poate recomanda o colonoscopie pentru a verifica eventualele polipi.

Prolaps rectal vs hemoroizi

Prolapsul rectal și hemoroizii pot fi atât afecțiuni incomode, cât și dureroase. Prolapsul rectal se poate simți inițial ca un caz grav de hemoroizi și, uneori, hemoroizii de pe anus pot arăta ca și cum rectul este în curs de dezvoltare.

Prolapsul rectal implică mișcarea rectului însuși. Hemoroizii sunt de fapt vase de sânge umflate în pereții rectului sau anusului. Hemoroizii sunt destul de frecventi în forma lor mai mică, mai blândă. Ele pot deveni dureroase și mâncărimi și pot lăsa sânge roșu pe țesut atunci când ștergeți. Prolapsul rectal poate provoca uneori sângerare.

Citește mai mult: De ce este sânge când ștergi?

Dacă bănuiți că aveți hemoroizi sau prolaps rectal, consultați un medic. Aceștia vă pot diagnostica starea și pot începe tratamentul adecvat.

Sfaturi de prevenire

Prevenirea prolapsului rectal nu este întotdeauna posibilă. Vă puteți reduce riscul dacă mențineți o sănătate intestinală bună. Pentru a evita constipația:

• Faceți parte din dieta dumneavoastră obișnuită din alimentele bogate în fibre, inclusiv:
  • fructe
  • legume
  • tărâţe
  • fasole
• Reduceți cantitatea de alimente procesate din dieta dvs.
• Bea multă apă și lichide în fiecare zi.
• Faceți sport în majoritatea, dacă nu în toate, zilele săptămânii.
• Gestionați-vă stresul cu meditație sau alte tehnici de relaxare.

Complicații

Prolapsul rectal poate fi asociate cu mai multe complicații grave.

Adesea provoacă ulcere în rect, care ar putea duce la sângerare și durere.

De asemenea, poate afecta sfincterul, care este mușchiul în formă de inel care deschide și închide anusul. Acest lucru poate duce la probleme cu controlul intestinului, inclusiv incontinență fecală.

În cazuri foarte severe, poate provoca și strangulare, întrerupând alimentarea cu sânge a părții rectului care a trecut prin anus. Aceasta este considerată o urgență medicală și necesită intervenție chirurgicală imediată.

Perspectivele sunt, în general, pozitive pentru cineva care suferă o intervenție chirurgicală de prolaps rectal. Veți ține o dietă cu lichide și alimente moi pentru o perioadă și va trebui să luați mai întâi un balsam pentru scaun. Acest lucru este pentru a preveni constipația sau efortul în timpul mișcării intestinale.

Timpul petrecut în spital după operație depinde de sănătatea dumneavoastră și de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o. Se poate aștepta o recuperare completă în aproximativ 6 săptămâni.

Prolapsul rectal poate fi inconfortabil și dureros, dar este tratabil. Cu cât consultați mai devreme un medic cu privire la simptomele dumneavoastră, cu atât intervenția chirurgicală și recuperarea vor fi mai ușoare.