Ce ar trebui să știți despre colita ulceroasă la copii

Simptome

Colita ulceroasă afectează de obicei adulții, dar poate apărea și la copii.

Copiii cu colită ulceroasă pot avea o varietate de simptome legate de inflamație. Aceste simptome pot varia de la moderate la severe.

Copiii cu colită ulceroasă trec adesea prin vârfuri și văi ale bolii. Este posibil să nu aibă simptome de ceva timp, apoi pot experimenta o apariție a simptomelor mai grave.

Simptomele pot include:

• anemie datorată pierderii de sânge

• greaţă

• diaree, care poate fi sângeroasă sau poate avea mucus

• lipsa poftei de mâncare
• oboseală
• dureri de stomac

• malnutriție, deoarece colonul nu absoarbe nutrienții

• sângerare rectală
• pierdere în greutate inexplicabilă
• greaţă

Uneori, colita ulcerativă a unui copil poate fi atât de gravă încât provoacă alte simptome care nu par a fi legate de tractul gastrointestinal. Exemplele includ:

• oase fragile
• inflamație a ochilor
• dureri articulare
• pietre la rinichi
• tulburări hepatice
• erupții cutanate
• leziuni ale pielii

Aceste simptome pot face colita ulceroasă dificil de diagnosticat. Simptomele pot părea că se datorează unei afecțiuni de bază diferite.

În plus, copiii pot avea dificultăți în a-și explica simptomele. Adolescenții se pot simți prea jenați pentru a discuta despre simptomele lor.

Cauze

Medicii nu știu exact ce cauzează colita ulceroasă. Cercetătorii cred că, în unele cazuri, un virus sau o bacterie poate provoca o reacție inflamatorie în colon. Cercetările au examinat, de asemenea, dacă lipsa bacteriilor intestinale benefice ar putea fi o cauză care contribuie.

Au fost identificați unii factori de risc pentru afecțiune. Unul dintre principalii factori de risc pentru colita ulceroasă este apariția unui membru al familiei cu boala.

Diagnostic

Nu există niciun test folosit pentru a diagnostica un copil cu colită ulceroasă. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate face multe teste diferite pentru a exclude alte afecțiuni care au simptome similare colitei ulcerative.

Ei vor începe prin a face un examen fizic și vor face un istoric de sănătate al simptomelor copilului dumneavoastră. Ei vor întreba ce face simptomele mai înrăutățite și mai bune și cât timp au apărut.

Alte teste pentru colita ulceroasă includ:

• teste de sânge, inclusiv verificarea nivelului scăzut de celule roșii din sânge, care ar putea indica anemie și niveluri mari de celule albe din sânge, care este un semn al unei probleme ale sistemului imunitar
• o probă de scaun pentru a testa prezența sângelui, a bacteriilor neașteptate și a paraziților
• o endoscopie superioară sau inferioară, cunoscută și sub numele de colonoscopie, pentru a vizualiza sau a eșantiona porțiunile interioare ale tractului digestiv pentru a verifica semnele de inflamație
• o clismă cu bariu, care vă ajută medicul să vadă mai bine colonul prin raze X și să identifice posibile zone de îngustare sau obstrucție

Tratament

Tratamentul pentru colita ulceroasă poate depinde de cât de severe sunt simptomele copilului dumneavoastră și de cât de bine răspunde boala la tratament. Colita ulceroasă la adulți este uneori tratată cu un tip special de clismă care are medicamente.

Cu toate acestea, copiii adesea nu pot tolera primirea clisma. Dacă pot lua medicamente, unele tratamente includ:

• aminosalicilati, pentru a reduce inflamația la nivelul colonului

• corticosteroizi, pentru a împiedica sistemul imunitar să atace colonul

• imunomodulatoare sau agenți de blocare a TNF-alfa, pentru a reduce reacțiile inflamatorii din organism

Dacă simptomele copilului dumneavoastră nu răspund la aceste tratamente și se agravează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea părții afectate a colonului. Intervențiile chirurgicale pot include:

• proctocolectomie cu ileostomie care îndepărtează colonul, rectul și anusul și creează o deschidere în burtă pentru a trece deșeurile alimentare

• anastomoza ileoanală care conectează intestinul subțire de anus pentru a permite eliminarea normală a deșeurilor după îndepărtarea intestinului gros

Copilul dumneavoastră poate trăi fără tot sau o parte din colon, deși îndepărtarea îi poate afecta digestia. Îndepărtarea unei părți a colonului nu vindecă boala. Colita ulceroasă poate reapărea în partea de colon rămasă după operație.

În unele circumstanțe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea întregului colon al copilului dumneavoastră. O parte din intestinul lor subțire va fi redirecționată prin peretele abdominal, astfel încât scaunul să poată ieși.

Complicații

În unele cazuri, copiii cu colită ulceroasă vor trebui internați la spital.

Colita ulceroasă care debutează în copilărie este, de asemenea, mai probabil să afecteze o mare parte a colonului. Cât de mult din colon este afectat este legat de cât de gravă este boala.

A avea o afecțiune care provoacă dureri cronice de stomac și diaree poate fi dificil de înțeles și de experimentat pentru un copil. Pe lângă efectele fizice, copiii pot avea anxietate și probleme sociale legate de starea lor.

Conform cercetărilor mai vechi din 2004, un copil cu IBD poate avea mai multe șanse să se confrunte cu următoarele probleme:

• jenă de starea lor
• provocări legate de identitate, imagine corporală și stima de sine
• probleme de comportament
• dificultate în dezvoltarea strategiilor de coping
• întârzieri în începerea pubertății
• absența de la școală, care poate afecta învățarea

Cercetare din 2011 a confirmat necesitatea unor cercetări suplimentare asupra modului în care factorii externi și psihologici afectează condiția. Când un copil are IBD, aceasta poate afecta și relațiile de familie, iar părinții se pot îngrijora despre cum să-și susțină cel mai bine copilul.

Fundația Crohn și Colită oferă sprijin și consiliere familiilor în care un copil are IBD.

Sfaturi pentru părinți și copii

Există multe moduri în care copiii și părinții lor pot lucra pentru a face față colitei ulcerative și a trăi o viață sănătoasă și fericită.

Iată câteva puncte de plecare:

• Educați-i pe cei dragi, profesorii și prietenii apropiați despre boală, nevoile nutriționale și medicamentele.
• Solicitați sfatul unui dietetician înregistrat pentru planificarea mesei pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră primește suficienți nutrienți.
• Găsiți grupuri de sprijin pentru persoanele cu tulburări inflamatorii intestinale.
• Discutați cu un consilier dacă este necesar.

Gestionarea crizelor

Deși singura modalitate de a preveni complet o criză UC este intervenția chirurgicală, există modalități de a ajuta la prevenirea acestora:

• Ajută-ți copilul să țină un jurnal de alimente pentru a urmări alimentele care pot provoca o erupție.
• Întrebați medicul copilului dumneavoastră dacă ar trebui să-și modifice aportul de fibre sau să aibă alte recomandări alimentare.
• Asigurați-vă că au activitate regulată dacă pot.
• Ajută-ți copilul să gestioneze stresul cu tehnici precum meditația, yoga și mindfulness.
• Asigurați-vă că iau medicamentele așa cum i-au fost prescrise și să vă spună când nu au luat-o. Copiilor le este frică să vă spună dumneavoastră sau medicului lor, dar spuneți-le că este esențial să știe.
• Asigurați-vă că medicul lor are o listă cu toate medicamentele, inclusiv vitaminele.

Consultați medicul copilului înainte de a-și schimba dieta sau de a adăuga orice medicamente sau suplimente noi.

Cum să vorbești cu copilul tău despre colita ulceroasă

Este important să vă ajutați copilul să se simtă confortabil să împărtășească modificările simptomelor sau când a omis o doză de medicament. Iată câteva modalități de a-i ajuta să facă față simptomelor și să se simtă încrezători în a se deschide față de tine:

• Cere-le actualizări despre cum se simt atât psihic, cât și fizic.
• Folosește un limbaj pe care îl pot înțelege. Terminologia medicală poate fi înfricoșătoare și confuză, așa că asigurați-vă că explicați lucrurile la nivelul lor.
• Nu diminuați severitatea simptomelor lor. Asigură-te că simt că te pot ține la curent cu orice schimbări în felul în care se simt. Acest lucru poate fi valabil mai ales pentru simptomele psihologice precum anxietatea și depresia.
• Asigurați-vă că copiii știu că starea lor nu este vina lor și că nu sunt singuri. Grupurile de sprijin online, forumurile și chiar taberele de vară specializate pot fi o modalitate bună de a împărtăși poveștile altor copii.
• Fiți un susținător al copilului dumneavoastră cu toți profesioniștii medicali pentru a-i spune că sunteți pe spatele lor.
• Nu uita să ai grijă de tine ca îngrijitor. Este ușor să-ți lași nevoile să alunece atunci când ai grijă de ceilalți.

Când să vorbești cu medicul copilului tău

Copiii pot fi deosebit de dificil de diagnosticat. Adresați-vă medicului copilului dumneavoastră dacă observați dureri abdominale continue, diaree, scădere în greutate inexplicabilă, erupții cutanate inexplicabile sau observați orice sânge în scaun.

Detectarea precoce este cheia pentru prevenirea complicațiilor, așa că păstrați un dialog deschis cu copilul dumneavoastră despre simptome și discutați cu medicul lui pentru a exclude alte afecțiuni.

Citiți acest articol în spaniolă.