Stimularea creierului profund (DBS)

Cum funcționează stimularea profundă a creierului

Un medic implantează chirurgical electrozi mici în nucleul accumbens, care este regiunea creierului responsabilă de:

• eliberare de dopamină și serotonină
• motivare
• dispozitie

Procedura necesită mai mulți pași. În primul rând, medicul plasează electrozii. Apoi, câteva zile mai târziu, implantează firele și acumulatorul. Electrozii sunt conectați prin fire la un dispozitiv asemănător unui stimulator cardiac implantat în piept care furnizează impulsuri de electricitate creierului. Pulsurile, care sunt în general livrate în mod constant, par să blocheze declanșarea neuronilor și să readucă metabolismul creierului la o stare de echilibru. Stimulator cardiac poate fi programat și controlat din exteriorul corpului de un dispozitiv portabil.

Deși medicii nu sunt exact siguri de ce pulsurile ajută la resetarea creierului, tratamentul pare să îmbunătățească starea de spirit și să ofere persoanei un sentiment general de calm.

Scop

În multe studii clinice DBS, oamenii au raportat ameliorarea depresiei lor și o creștere semnificativă a calității vieții. Pe lângă depresie, medicii folosesc DBS pentru a trata persoanele cu:

• tulburare obsesiv-compulsive
• boala Parkinson și distonie
• anxietate
• epilepsie
• tensiune arterială crescută

DBS este o opțiune pentru persoanele cu depresie cronică sau rezistentă la tratament. Medicii recomandă cursuri extinse de psihoterapie și terapie medicamentoasă înainte de a lua în considerare DBS, deoarece implică o procedură chirurgicală invazivă și ratele de succes variază. Vârsta nu este de obicei o problemă, dar medicii recomandă să fii suficient de sănătos pentru a rezista la o intervenție chirurgicală majoră.

Posibile complicații

DBS este în general recunoscut a fi o procedură sigură. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală pe creier, pot apărea întotdeauna complicații. Complicațiile frecvente asociate cu DBS includ:

• o hemoragie cerebrală
• o lovitura
• o infectie
• o durere de cap
• probleme de vorbire
• probleme de control senzorial sau motor

Un alt factor de luat în considerare este necesitatea intervențiilor chirurgicale ulterioare. Dispozitivul de monitorizare implantat în piept se poate rupe, iar bateriile sale țin între șase și 18 luni. Este posibil ca electrozii implantați să fie, de asemenea, ajustați dacă tratamentul nu pare să funcționeze. Trebuie să vă gândiți dacă sunteți suficient de sănătos pentru a suferi o a doua sau a treia intervenție chirurgicală.

Ce spun experții

Deoarece studiile pe termen lung și studiile clinice arată rezultate diferite cu DBS, medicii pot indica doar propriile succese sau eșecuri cu procedura. Dr. Joseph J. Fins, șeful de etică medicală la New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Center, spune că utilizarea DBS pentru afecțiuni mentale și emoționale ar trebui „testată în mod adecvat înainte de a fi numită terapie”.

Alți experți cred că DBS este o opțiune viabilă pentru persoanele care nu văd succes cu alte terapii. Dr. Ali R. Rezai de la Clinica Cleveland notează că DBS „promite pentru tratamentul depresiei majore insolubile”.

La pachet

DBS este o procedură chirurgicală invazivă care are rezultate diferite. Recenziile și opiniile sunt amestecate în domeniul medical. Singurul lucru asupra căruia majoritatea medicilor sunt de acord este că DBS ar trebui să fie o alegere îndepărtată pentru tratarea depresiei și că oamenii ar trebui să exploreze medicamente și psihoterapie înainte de a opta pentru procedură. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că DBS ar putea fi o opțiune pentru dumneavoastră.