ERCP: calculi biliari, cancer pancreatic, pancreatită, tratament

În timpul ERCP, medicii folosesc un endoscop și raze X pentru a vedea colorantul injectabil în timp ce trece prin canalele pancreatice și biliare. ERCP ajută furnizorii să diagnosticheze și să trateze calculii biliari, vezica biliară inflamată, blocajele căilor biliare, pancreatita, cancerul pancreatic și alte afecțiuni.

Prezentare generală

ERCP: calculi biliari, cancer pancreatic, pancreatită, tratament

Ce este o colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP)?

Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP) este un test care utilizează o combinație de raze X și un endoscop. Un endoscop este un tub flexibil iluminat cu o cameră atașată.

Gastroenterologii (medici specializați în tulburări gastrointestinale) folosesc ERCP pentru a examina și trata problemele care afectează ficatul, pancreasul, vezica biliară și căile biliare. Canalele biliare transportă bila de la ficat la vezica biliară și la pancreas și intestine. Bila este un fluid care descompune grăsimile din alimente.

De ce furnizorii de servicii medicale efectuează ERCP?

Medicii folosesc ERCP pentru a diagnostica și trata problemele care afectează:

Căile biliare, inclusiv cancer, pietre și stricturi.
Vezica biliară, inclusiv calculi biliari și colecistită (vezica biliară inflamată).
Pancreas, inclusiv pancreatită (pancreas inflamat, umflat), cancer pancreatic și chisturi și pseudochisturi pancreatice.

Detalii de testare

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru ERCP?

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la pașii de urmat înainte de procedură. În general, ar trebui să:

Nu mâncați, beți sau fumați cel puțin șase ore înainte de procedură. Lichidele limpezi precum apa pot fi OK.
Avertizează-ți medicul cu privire la orice alergie, în special reacțiile alergice anterioare la coloranții de contrast intravenos (IV). Dacă ați avut o reacție anterioară, poate fi necesar să luați medicamente pentru alergii înainte de procedură.
Oferiți cabinetului medicului dumneavoastră o listă actualizată de medicamente și suplimente.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă să încetați să luați medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi aspirina și warfarina.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați putea fi gravidă. Anumite anestezii pot dăuna unui copil nenăscut.

Cum se efectuează ERCP?

ERCP este de obicei o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că mergeți acasă în aceeași zi. Procedura poate dura una până la două ore. Veți primi anestezie IV (medicament pentru a vă calma). Veți fi treaz pentru procedură, dar probabil că nu vă veți aminti nimic. Cineva va trebui să te conducă acasă după aceea.

În timpul unei ERCP de diagnostic, medicul dumneavoastră:

Îți amorțește gâtul cu un spray anestezic.
Introduce endoscopul în gură și îl ghidează prin esofag și stomac pentru a ajunge în partea superioară a intestinului subțire (duoden).
Pompează aer prin endoscop în stomac și duoden pentru a facilita vederea organelor.
Glisează un tub diferit, numit cateter, în endoscop până ajunge în canalele biliare și pancreatice.
Injectează un colorant special prin cateter.
Preia raze X video gastrointestinale (fluoroscopie) pe măsură ce colorantul trece prin canale.
Verifică semnele de blocare sau probleme.

Pentru tratament, medicul dumneavoastră poate introduce instrumente minuscule prin endoscop pentru a:

Rupeți și îndepărtați pietrele.
Puneți stenturi pentru a deschide canalele blocate sau îngustate.
Îndepărtați tumorile sau mostrele de țesut pentru biopsie.

La ce ar trebui să mă aștept după ERCP?

Procedura endoscopică vă poate irita gâtul. S-ar putea să fie nevoie să mănânci alimente moi pentru o zi sau două până când durerea dispare.

După CPRE, este posibil să aveți o oarecare balonare (o senzație de umflare din cauza aerului pompat) și greață (un efect secundar al anesteziei). Ar trebui să vă puteți întoarce la muncă și la activitățile normale a doua zi, cu aprobarea medicului dumneavoastră.

Care sunt riscurile sau complicațiile potențiale ale obținerii ERCP?

Unii oameni au o reacție alergică la colorantul IV utilizat în timpul părții cu raze X a procedurii. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă va administra rapid medicamente pentru a opri reacția. Alte complicații rare, dar potențiale includ:

Infecția vezicii biliare sau a căilor biliare.
Gaură (perforație) în stomac, canale sau intestin subțire.
Pancreas inflamat, umflat (pancreatită).
Hemoragie internă.

###

Rezultate și urmărire

Când ar trebui să primesc rezultatele testelor mele?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată împărtăși imediat rezultatele diagnosticului. Poate dura până la două săptămâni pentru a obține rezultatele biopsiei.

Când ar trebui să sun doctorul?

Sunați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:

Durere în piept sau dificultăți de respirație.
Febră sau alte semne de infecție.
Dureri abdominale severe, care se agravează sau dureri în gât.
Semne de sângerare rectală, cum ar fi scaun întunecat, cu aspect gudron.
Vărsături.

ERCP este o procedură cu risc relativ scăzut. Îți ajută furnizorul de asistență medicală să determine cauza anumitor probleme ale căilor biliare și gastrointestinale. ERCP poate ajuta, de asemenea, la tratarea acestor probleme. Furnizorul dumneavoastră vă poate împărtăși constatările și opțiunile de tratament în ziua procedurii sau după primirea rezultatelor biopsiei.