Prezentare generală
Ce este sindromul compartimentar?
Sindromul compartimentar apare atunci când presiunea crește în și în jurul mușchilor. Presiunea este dureroasă și poate fi periculoasă. Sindromul compartimentar poate limita fluxul de sânge, oxigen și substanțe nutritive către mușchi și nervi. Poate provoca daune grave și posibil deces.
Sindromul de compartiment apare cel mai adesea la nivelul piciorului inferior. Dar poate afecta și alte părți ale piciorului, precum și picioarele, brațele, mâinile, abdomenul (burta) și fesele.
Există diferite tipuri de sindrom compartimental?
Există două tipuri de sindrom compartimental:
- Sindromul compartimental acut este de obicei cauzată de o rănire gravă și reprezintă o urgență medicală. Fără tratament, sindromul compartimental acut poate afecta permanent mușchii. De asemenea, poate duce la dizabilitate, paralizie sau chiar moarte.
- Sindromul cronic de compartiment de obicei nu este o urgență. Este adesea cauzată de efort fizic, cum ar fi exercițiile intense. Furnizorii de servicii medicale îl numesc uneori sindrom de compartiment de efort din acest motiv.
Simptome și cauze
Ce este un compartiment?
Un compartiment este un grup de mușchi, nervi și vase de sânge. Peste fiecare compartiment se află o membrană subțire, dar fermă (acoperire), numită fascia. Menține mușchii pe loc. Dar fascia nu este menită să se întindă sau să se extindă mult.
Ce cauzează sindromul compartimental?
O rănire gravă sau un efort fizic prea mare poate provoca umflături sau sângerări într-un compartiment. Fascia nu se va extinde pentru a face loc, astfel încât umflarea sau sângerarea exercită presiune asupra nervilor și mușchilor. Furnizorii de servicii medicale numesc această presiune compartimentală.
Dacă presiunea devine prea mare, țesuturile nu pot primi suficient sânge, care conține oxigen și substanțe nutritive. Țesuturile pot muri, ducând la deteriorarea permanentă a zonei. Aceste complicații îți pot amenința și viața.
Ce tipuri de leziuni pot cauza sindromul compartimental?
Exemple de leziuni care pot provoca sindromul compartimental includ:
- Mușchi puternic învinețit.
- Accident de mașină.
- Rănire prin strivire, cum ar fi atunci când ceva cade peste tine.
-
Fractură (os rupt).
- Revenirea bruscă a fluxului sanguin după ce ceva blochează circulația, cum ar fi o intervenție chirurgicală sau pierderea conștienței.
Steroizii anabolizanți pot provoca, de asemenea, sindromul compartimentului prin creșterea prea rapidă a dimensiunii mușchilor. Alte cauze includ gipsuri sau bandaje mari care sunt prea strânse și purtate o perioadă.
Ce tipuri de activități pot provoca sindromul compartimentului de efort?
Sindromul compartimentar cronic poate apărea atunci când o persoană se antrenează excesiv (exersează prea mult). Sporturile cu mișcări foarte repetitive prezintă un risc deosebit. Exemplele includ:
- Ciclism.
- Alergare.
- Înot.
Care sunt simptomele sindromului compartimental?
Simptomele sindromului compartimental pot include:
- Umflare sau umflare vizibilă a mușchiului.
- Senzația că mușchiul este mai plin, umflat sau cumva mai mare decât în mod normal.
-
Amorţeală.
-
Durere musculară mai puternică decât te-ai aștepta de la accidentare.
- Durere severă când întindeți mușchiul.
- Strângere în mușchi.
- Senzație de furnicături sau de arsură în sau sub piele, numită parestezii.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat sindromul compartimental?
Dacă credeți că aveți sindrom compartimental acut, mergeți imediat la o cameră de urgență. Este o urgență medicală care necesită tratament. Dacă credeți că aveți sindrom de compartiment de efort, sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
Un furnizor de asistență medicală va face câteva lucruri pentru a diagnostica sindromul de compartiment:
- Examen fizic: Furnizorul de asistență medicală va căuta semne că ați putea avea altceva. De exemplu, furnizorul vă va verifica tendoanele pentru tendinită și tibiei pentru atele tibie.
- Raze X: Furnizorul de asistență medicală poate cere o radiografie pentru a vedea dacă aveți o fractură.
- Test de măsurare a presiunii în compartiment: Dacă furnizorul suspectează sindromul de compartiment, veți avea nevoie de un test pentru a măsura presiunea. Furnizorul va introduce un ac în mușchi. O mașină atașată la ac va da citirea presiunii. Furnizorul de asistență medicală poate introduce acul în mai multe locuri diferite.
- Repetați testul de presiune: Pentru sindromul de compartiment de efort, testul se repetă după ce faci exerciții. Furnizorul de asistență medicală va compara rezultatele înainte și după.
Management și tratament
Cum tratezi sindromul compartimental acut?
Sindromul compartimental acut trebuie tratat imediat. Un chirurg va efectua o operație numită fasciotomie. Pentru a reduce presiunea, chirurgul face o incizie (taietură) prin piele și fascia (capacul compartimentului).
După ce umflarea și presiunea dispar, chirurgul va închide incizia. Uneori, asta nu se poate întâmpla imediat. Chirurgul poate face o grefă de piele, luând piele dintr-o altă zonă a corpului pentru a o pune peste incizie.
Cum tratezi sindromul de compartiment de efort?
Sindromul compartimentului de efort dispare de obicei dacă încetați să faceți exerciții. Dar ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră. Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda:
- Medicamente antiinflamatoare cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
- Antrenament încrucișat (amestecând tipurile de exerciții, în loc să faci același lucru iar și iar).
- Exercițiu cu impact redus.
- Orteze (inserții pentru pantofii tăi).
- Fizioterapie.
- Suprafețe mai moi pentru antrenamente (alergare pe piste în loc de beton, de exemplu).
Dacă aceste opțiuni nu funcționează, fasciotomia poate fi o opțiune.
Prevenirea
Puteți preveni sindromul compartimental acut?
Nu puteți preveni sindromul compartimental acut cauzat de un accident sau vătămare. Dar puteți căuta diagnostic și tratament precoce pentru a preveni complicațiile.
Dacă aveți o atela sau un ghips care se simte prea strâns, spuneți medicului dumneavoastră. Acordați o atenție deosebită dacă ați luat medicamente pentru durere și acea parte a corpului încă vă doare sau se umflă. Gipsul sau atela trebuie ajustate pentru a preveni sindromul compartimentar.
Puteți preveni sindromul compartimentar cronic?
Puteți preveni sindromul de compartiment de efort prin:
- Construiți treptat rezistența la exerciții, în loc să faceți prea multe prea devreme.
- Schimbarea pozițiilor corpului atunci când faceți exerciții (de exemplu, amestecarea mersului când alergați).
- Îmbunătățirea flexibilității.
- Nu vă supraantrenați mușchii.
- Purtând pantofi corespunzători.
- Antrenează-te pe suprafețe mai moi, care sunt mai ușoare pentru corpul tău.
Perspective / Prognoză
Ce se întâmplă dacă nu tratezi sindromul compartimental acut?
Sindromul compartimental acut necesită tratament imediat. Dacă presiunea nu este eliberată rapid, afecțiunea poate duce la:
- Contractura musculara (rigiditate si deformare).
- Leziuni permanente ale mușchilor și nervilor, în 24 de ore.
- Dizabilitate permanenta.
- Amputare.
- Moarte.
Sindromul compartimental revine?
Compartimentul acut tratat cu fasciotomie de obicei nu revine. Dar sindromul compartimentar cronic poate reveni dacă reîncepi exerciții intense sau repetitive.
Traind cu
Cum poți gestiona sindromul cronic de compartiment?
Odihna și modificările la rutina ta de exerciții pot ajuta la ameliorarea sindromului de compartiment de efort. Dar simptomele pot reveni, mai ales dacă revii la o activitate intensă sau repetitivă.
Sună-ți furnizorul de asistență medicală dacă durerea se înrăutățește în timp sau nu se simte mai bine cu odihnă.
Dacă credeți că aveți sindrom compartimental acut după o vătămare, solicitați imediat asistență medicală. De asemenea, discutați cu un furnizor de asistență medicală dacă aveți dureri neobișnuite, umflături sau slăbiciune în mușchi care continuă să revină. Se poate dovedi a fi tendinită sau atele tibie, dar ar trebui să verificați pentru a vă asigura. Ar putea fi sindrom compartimentar cronic. Un furnizor de servicii medicale poate sugera strategii care să vă ajute să vă simțiți mai bine și să preveniți deteriorarea nervilor și a mușchilor.
Discussion about this post