Prezentare generală
Ce sunt imunosupresoarele?
Imunosupresoarele sunt medicamente care țin sistemul imunitar sub control.
Sistemul imunitar al organismului ajută la combaterea infecțiilor care provoacă boli. Dar uneori, sistemul imunitar atacă în mod greșit celulele și țesuturile sănătoase. Imunosupresoarele pot încetini sau opri acest răspuns.
Cine are nevoie de imunosupresoare?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda imunosupresoare dacă aveți:
- Boala autoimuna.
-
Transplant de organe.
-
Transplant de celule stem sau de măduvă osoasă.
Care este rolul imunosupresoarelor în bolile autoimune?
Când aveți o boală autoimună, sistemul imunitar confundă țesuturile și celulele sănătoase cu invadatori străini (cum ar fi germenii). Sistemul imunitar se întoarce în esență împotriva organismului și îl atacă. În funcție de ce parte a corpului este atacată, acest răspuns poate duce la diferite tipuri de boli autoimune.
Imunosupresoarele rețin sistemul imunitar, ajutând la prevenirea deteriorării celulelor și a inflamației. Aceste medicamente minimizează simptomele. Ele pot chiar pune o boală autoimună în remisie (nu aveți semne ale bolii).
Este posibil să aveți nevoie de imunosupresoare dacă aveți una dintre aceste boli autoimune:
-
Alopecia areata.
-
Boala inflamatorie intestinală, inclusiv boala Crohn și colita ulceroasă.
-
lupus.
-
Scleroză multiplă.
-
Psoriazis sau artrita psoriazica.
-
Artrita reumatoida.
Care este rolul imunosupresoarelor în transplanturile de organe?
Pentru persoanele care primesc transplant de organe, imunosupresoarele ajută la prevenirea respingerii organelor. Sistemul tău imunitar știe că noul organ nu face parte din corpul tău original. Ea percepe noul organ ca pe o amenințare și va încerca să-l distrugă. Imunosupresoarele controlează acest răspuns, protejând noul organ.
Veți primi doze puternice de imunosupresoare (agenți de inducție) în momentul transplantului de organ. Acest lucru ajută la asigurarea succesului transplantului. Pentru a preveni respingerea organelor, va trebui să luați imunosupresoare (medicamente de întreținere) în fiecare zi, pentru toată viața.
Doza de medicament poate scădea în timp, pe măsură ce sistemul dumneavoastră imunitar se adaptează la noul organ. Furnizorii de servicii medicale prescriu de obicei prednison pentru transplantul de organe.
Care este rolul imunosupresoarelor în transplanturile de celule stem (măduvă osoasă)?
Transplantul de celule stem poate trata multe afecțiuni, inclusiv:
- Cancerele de sânge cum ar fi leucemia, limfomul și mielomul multiplu.
- Tulburări ale sângelui, cum ar fi siclemia și talasemia.
- Probleme ale măduvei osoase, cum ar fi anemia aplastică.
Unele transplanturi de celule stem folosesc propriile celule (transplant autolog). Persoanele care au un transplant autolog nu au nevoie de medicamente imunosupresoare.
Transplanturile de celule stem alogene înlocuiesc celulele bolnave din corpul dumneavoastră cu cele sănătoase de la un donator (numite grefă). După un transplant, celulele donatoare încep să construiască un nou sistem imunitar în corpul dumneavoastră (gazdă).
Uneori, acest nou sistem imunitar vă vede corpul străin. Sistemul imunitar poate ataca țesuturile și organele sănătoase. Aceasta duce la boala grefă contra gazdă (GVHD).
Imunosupresoarele reduc șansele de GVHD. Primești diferite imunosupresoare intravenoase (IV) sau orale timp de câteva săptămâni până la luni în timpul și după un transplant de celule stem. Poate fi necesar să luați imunosupresoare ani de zile până când noul sistem imunitar se stabilește.
Care sunt tipurile de imunosupresoare?
Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, sunt printre cele mai frecvente imunosupresoare pe care le prescriu furnizorii de servicii medicale. Dar există multe tipuri de imunosupresoare. Furnizorul dumneavoastră va selecta un medicament (sau o combinație de imunosupresoare) în funcție de starea dumneavoastră și simptomele specifice.
Este posibil să primiți imunosupresoare sub formă de pastilă sau lichid, IV sau injecție (injectare). Tipurile de imunosupresoare includ:
- Produse biologice precum adalimumab (Humira®) și infliximab (Remicade®).
- Inhibitori ai calcineurinei, cum ar fi tacrolimus (Envarsus XR® sau Protopic) și ciclosporină (Gengraf®, Neoral® sau Sandimmune®).
- Corticosteroizi (prednison).
- Inhibitori de inozin monofosfat dehidrogenază (IMDH), cum ar fi micofenolatul de mofetil (CellCept®).
- Inhibitori de janus kinazei, cum ar fi tofacitinib (Xeljanz®).
- Ținta mecanică a inhibitorilor rapamicinei (mTOR), cum ar fi sirolimus (Rapamune®).
- Anticorpi monoclonali, cum ar fi basiliximab (Simulect®).
Riscuri / Beneficii
Care sunt efectele secundare potențiale ale imunosupresoarelor?
Imunosupresoarele pot avea efecte puternice asupra organismului. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va comanda teste de sânge regulate pentru a se asigura că nivelurile de medicamente nu devin prea mari. Dozele mari pot provoca reacții adverse grave.
Efectele secundare variază în funcție de tipul de imunosupresor. Aceste medicamente pot provoca:
-
Acnee.
-
Diabet.
-
Oboseală.
- Căderea sau creșterea părului.
-
Dureri de cap. Dificultăți de concentrare sau de amintire.
-
Tensiune arterială crescută.
- Afte bucale.
- Subțierea oaselor (osteoporoză).
- Tremurături.
- Creștere în greutate.
-
Tulburări de stomac și greață și vărsături.
Care sunt riscurile sau complicațiile potențiale ale imunosupresoarelor?
Un sistem imunitar suprimat luptă cu greu împotriva infecțiilor. Ai un risc mai mare de a dezvolta:
- Infecții ale sângelui, cum ar fi MRSA și sepsis.
- Infecții fungice cum ar fi afte și ciuperci ale pielii.
- Infecții ale pielii, cum ar fi celulita.
- Infecții respiratorii, inclusiv răceli, gripă și pneumonie.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să-mi sun furnizorul de asistență medicală?
Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:
- Oboseală sau slăbiciune extremă.
-
Dureri de spate inferioare.
- Greață, vărsături, dureri abdominale sau îngrijorări legate de greutate.
-
urinare dureroasă sau urinare frecventă.
- Semne de infecție, inclusiv febră și frisoane.
detalii suplimentare
De ce îngrijire ulterioară am nevoie când iau imunosupresoare?
Veți primi teste de sânge mai frecvente pentru a monitoriza eficacitatea medicamentului și efectele secundare. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate crește sau reduce doza în funcție de simptome și efecte secundare.
Persoanele cu boli autoimune și transplant de organe iau adesea aceste medicamente pe viață. Beneficiarii de transplant de celule stem pot fi capabili să înceteze să ia medicamente după ce riscul de GVHD trece.
Cum ar trebui să iau imunosupresoare?
Imunosupresoarele au efecte puternice. Este important să urmați instrucțiunile furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Trebuie să luați medicamentul prescris zilnic, de preferință la aceeași oră în fiecare zi.
Omiterea unei zile de tratament poate provoca o apariție a bolii autoimune (revenirea sau agravarea simptomelor). Pentru primitorii de transplant, o doză omisă vă poate expune riscului de respingere a organelor sau de complicații GVHD. Ar trebui să vă contactați furnizorul dacă omiteți o doză.
Este sigur să luați imunosupresoare în timpul sarcinii sau alăptării?
Oricine ia imunosupresoare ar trebui să discute cu furnizorii lor de asistență medicală înainte de a concepe. Unele imunosupresoare pot provoca malformații congenitale. Unele medicamente pot fi dăunătoare pentru a fi luate în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Poate fi necesar să treceți la un alt medicament.
Imunosupresoarele oferă beneficii salvatoare pentru mulți oameni. Dar suprimarea sistemului imunitar poate duce la efecte secundare și poate crește riscul de complicații de sănătate. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza cu atenție starea dumneavoastră și va verifica efectele secundare ale medicamentelor. Puteți schimba medicamentele sau dozele pentru a obține cel mai eficient tratament cu probleme minime. Anunțați furnizorul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse care vă perturbă viața sau dacă medicamentul nu ameliorează simptomele.
Discussion about this post