Prezentare generală
Ce este o comă diabetică?
Coma diabetică este o urgență care pune viața în pericol și ți se poate întâmpla dacă ai diabet. Într-o comă diabetică, ești inconștient și nu poți răspunde la mediul tău. Suferiți fie de glicemie crescută (hiperglicemie), fie de glucoză din sânge scăzută (hipoglicemie). Aveți nevoie de asistență medicală imediată dacă intrați într-o comă diabetică.
Simptome și cauze
Care sunt cauzele comei diabetice?
Coma diabetică este cauzată în principal de un nivel extrem de ridicat sau scăzut al zahărului din sânge. Una dintre aceste afecțiuni este sindromul hiperosmolar diabetic. Se întâmplă la persoanele cu diabet de tip 2. Dacă dezvoltați această afecțiune:
- Glicemia dumneavoastră ar putea ajunge până la 600 mg/dL.
- De obicei, urina nu va conține cetone.
- Sângele tău va fi mult mai gros decât în mod normal.
O altă afecțiune este cetoacidoza diabetică, care este mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat de tip 1. Lucrurile de știut despre această afecțiune includ:
- Se poate întâmpla cu o glicemie de până la 250 mg/dL sau chiar mai mică în unele cazuri.
- Corpul tău folosește acizi grași în loc de glucoză ca combustibil.
- Cetonele se dezvoltă în urină și sânge.
Care sunt simptomele comei diabetice?
Următoarele simptome sunt semnele de avertizare ale corpului dumneavoastră că zahărul din sânge (glucoza) este prea mare sau prea scăzută.
Ori de câte ori aveți aceste simptome, verificați-vă glicemia. Dacă este prea mare sau prea scăzută, tratați-o conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră pentru a preveni o comă diabetică. Dacă aveți diabet de mult timp, puteți intra în comă fără a prezenta niciunul dintre simptome.
Unele simptome ale hiperglicemiei (glicemie crescută) sunt:
- Oboseală.
- Durere abdominală.
- Dificultăți de respirație.
- Urinare crescută.
- Puls slab.
- Somnolenţă.
Alte simptome ale glicemiei crescute includ:
- Mers nesigur.
- Sete crescută.
- Ritmul cardiac rapid.
- Gură uscată.
- Miros de fructe în respirația ta.
- Foame.
Scăderea glicemiei (hipoglicemie) are, de asemenea, semne și simptome. Acestea includ:
- Slăbiciune și oboseală.
- Transpiraţie.
- Respirație rapidă.
- Tremurături, nervozitate și/sau anxietate.
- Greaţă.
- Confuzie și probleme de comunicare.
- Amețeli, amețeli.
- Foame.
Când glicemia este prea scăzută, creierul nu primește suficient combustibil. Acest lucru poate fi cauzat de:
- Bea prea mult alcool.
- Mananca prea putin.
- Faceți prea mult exerciții.
- Luând prea multă insulină.
Care sunt factorii de risc pentru coma diabetică?
În timp ce oricine are diabet este expus riscului de comă diabetică, cauzele depind de tipul de diabet:
- Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au șanse mai mari de a intra într-o comă diabetică ca urmare a cetoacidozei diabetice sau a hipoglicemiei. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au întotdeauna nevoie de insulină și au o gamă mai largă a nivelurilor de glucoză din sânge decât persoanele cu diabet de tip 2.
- Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au o șansă mai mare de a intra într-o comă diabetică din cauza sindromului hiperosmolar diabetic decât din cauza cetoacidozei diabetice sau a hipoglicemiei.
Alte riscuri care pot duce la comă diabetică la oricine are diabet includ:
- Interventie chirurgicala.
- Trauma.
- Maladie.
- Probleme de livrare a insulinei.
- Management slab al diabetului.
- Consumul de alcool.
- Omiterea dozelor de insulină.
- Utilizarea de substanțe ilegale.
Care sunt complicațiile comei diabetice?
Complicațiile unei come diabetice includ leziuni permanente ale creierului și moartea.
Diagnostic și teste
Când este necesar să chemi un medic dacă ai diabet?
Apelați un furnizor de asistență medicală în următoarele situații:
- Dacă aveți diabet și glicemia este de 300 mg/dL sau mai mare de două ori la rând dintr-un motiv necunoscut.
- Dacă aveți un nivel scăzut de zahăr din sânge (mai puțin de 70 mg/dL) care nu a apărut după trei tratamente, sunați la furnizorul de asistență medicală sau la 911.
- Dacă vedeți o persoană cu diabet care pare confuză, este posibil să aibă un episod scăzut de zahăr din sânge. Lăsată netratată, scăderea zahărului din sânge ar putea duce la o comă diabetică. Dacă persoana este încă capabilă să urmeze instrucțiunile, dă-i ceva de băut sau de mâncare și cheamă o ambulanță sau 911.
- Dacă vedeți că cineva cu diabet nu răspunde, sunați la 911.
Dacă sunați la 911, informați respondenții că persoana are diabet dacă nu este capabilă să comunice. Dacă aveți diabet, poate doriți să purtați un articol de identificare medicală, cum ar fi o brățară sau un colier.
Când sunteți dus la o unitate de asistență medicală, furnizorii vor face un examen fizic și vă vor preleva sânge pentru a determina nivelurile de glucoză, cetone și alte substanțe.
Management și tratament
Cum se tratează coma diabetică?
Dacă intri într-o comă diabetică, ai nevoie imediat de tratament. Sunteți expus riscului de leziuni ale creierului sau deces dacă există vreo întârziere în răspuns.
Dacă glicemia este prea mare, veți primi:
- Fluide intravenoase.
- Suplimente de fosfat, sodiu și potasiu.
- Insulină.
Dacă glicemia este prea scăzută, veți primi:
- Glucagon (un hormon care crește glicemia).
- Fluide intravenoase.
- Soluție de dextroză 50%.
Prevenirea
Se poate preveni o comă diabetică?
Vă puteți ajuta să preveniți o comă diabetică luând măsuri pentru a vă menține glicemia în intervalele țintă. Întâlnirea cu un educator certificat în diabet (CDE) este o parte importantă a înțelegerii modului de îngrijire a diabetului dumneavoastră. CDE vă va ajuta să fiți conștienți de simptomele pentru nivelurile ridicate și scăzute ale zahărului din sânge și despre cum să vă gestionați cel mai bine starea.
De asemenea, este important ca familia, prietenii și colegii să înțeleagă cum să vă ajute dacă aveți nevoie de ajutor. Informați-i despre simptomele glicemiei crescute și scăzute.
În ceea ce privește mâncarea și băutura, iată câteva sfaturi pentru prevenirea comei diabetice:
- Aflați despre alimentele care vă afectează glicemia și despre cel mai bun plan de masă pentru dvs.
- Nu sari peste mese.
- Păstrați întotdeauna tratamentul pentru un nivel scăzut de zahăr din sânge (de exemplu: patru tablete de glucoză, o cutie mică de suc sau cinci Life Savers®).
- Evitați să beți prea mult alcool.
- Cereți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală să vă prescrie un kit de glucagon și învățați o persoană de asistență cum să-l folosească în cazul în care aveți vreodată un nivel scăzut de zahăr din sânge.
Acestea sunt alte recomandări pentru a vă ajuta să vă gestionați nivelul de glucoză din sânge:
- Verificați și înregistrați nivelul zahărului din sânge la orele recomandate de furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
- Urmați instrucțiunile pentru dozarea și momentul adecvate a medicamentelor și a insulinei.
- Aflați cum diferitele tipuri de exerciții vă afectează glicemia.
- Verificați-vă urina pentru cetone atunci când nivelul zahărului din sânge este ridicat.
- Întrebați-vă furnizorul de asistență medicală când și cum ar trebui să testați pentru cetone.
- Verificați cetonele din urină atunci când aveți simptome de cetoacidoză diabetică (DKA).
- Luați în considerare utilizarea unui monitor continuu de glucoză care trimite o alertă dacă nivelul zahărului este prea scăzut sau prea ridicat.
- Aflați cum să gestionați stresul.
- Purtați un colier sau o brățară de identificare medicală pentru a avertiza primii interventori că aveți diabet.
Discussion about this post