Care este diferența dintre AVPD și tulburarea de anxietate socială?

Tulburarea de anxietate socială (SAD), denumită odată fobie socială, este listată ca tulburare de anxietate în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale ediția a 5-a, revizuire text (DSM-5-TR), ghidul clinic utilizat de profesioniștii în sănătate mintală. in Statele Unite.

SAD prezintă simptome afectatoare de anxietate, frică și evitare legate de situații sociale care vă deschid controlului celorlalți.

Exemplele includ întâlnirea cu oameni noi, susținerea unei prelegeri sau mâncarea în public. Orice situație despre care credeți că poate duce la jenă, umilire sau respingere poate fi o sursă de emoții negative intense în SAD.

În cele din urmă, SAD vă poate determina să evitați complet anumite experiențe sociale. Dacă trebuie să participați, situațiile sociale sunt suportate cu anxietate sau frică intensă.

Potrivit Asociației pentru Anxietate și Depresie din America (ADAA), SAD afectează aproximativ 15 milioane de adulți americani și este a doua tulburare de anxietate cel mai frecvent diagnosticată.

Semne și simptome SAD

Pentru a primi un diagnostic de SAD, trebuie să îndepliniți următoarele criterii prezentate în DSM-5-TR:

• frică sau anxietate marcată în cel puțin o situație socială care implică controlul celorlalți
• sentimentele negative sunt conduse de teama de a acționa într-un mod sau de a dezvălui anxietatea care va duce la jenă, umilire, respingere sau jignire a celorlalți
• situațiile sociale specifice provoacă aproape întotdeauna anxietate sau frică
• experiențele sociale specifice sunt evitate sau suportate cu anxietate sau frică extremă
• anxietatea sau frica sunt disproporționate cu amenințarea acțiunii
• frica, anxietatea sau evitarea sunt persistente, prezente de obicei timp de 6 luni sau mai mult
• frica, anxietatea sau evitarea cauzează o afectare semnificativă clinic în domenii importante ale funcției
• nicio substanță sau alte afecțiuni medicale sau mentale nu pot explica simptomele

Semnele că ați putea experimenta SAD apar atunci când vă confruntați cu scenarii specifice, cum ar fi să țineți un discurs sau să luați cina cu colegii de serviciu.

Semnele pot include:

• petrecând zile fixate pe situația viitoare
• repetarea comportamentelor sau conversațiilor din nou și din nou
• sentimente copleșitoare de conștiință de sine
• bataie rapida de inima
• înroșirea pielii, transpirație sau tremur
• greaţă
• simțind că mintea ta s-a „pus în gol”
• postură rigidă
• dificultăți de a vorbi sau de a se angaja într-o conversație
• evitarea contactului vizual

Tulburarea de personalitate prin evitare, sau AVPD, este definită de DSM-5-TR ca un model persistent de inhibiție socială, hipersensibilitate la evaluarea negativă și sentimente de inadecvare. Aparține grupului de tulburări de personalitate de grup C împreună cu tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă și tulburarea de personalitate dependentă.

Fiecare dintre tulburările de personalitate din grupul C prezintă asemănări legate de frica și anxietatea subiacente. Ca toate tulburările de personalitate, AVPD implică răspunsuri emoționale, cognitive, interpersonale și comportamentale considerate în afara a ceea ce este tipic.

Simptome AVPD

Un diagnostic de AVPD este dat în cadrul DSM-5-TR atunci când modelele de lungă durată de afectare socială, sensibilitatea la evaluare negativă și sentimentele de inadecvare duc la patru sau mai multe dintre următoarele criterii:

• evitarea activitatilor profesionale
• o lipsă de dorință de a se implica cu oameni fără a fi sigur că va fi plăcut
• menținerea distanței în relațiile intime
• reocuparea de a fi criticat sau respins în situații sociale
• dificultatea de a forma noi conexiuni interpersonale
• autopercepția de inferioritate, a fi neatrăgător sau a fi incapabil
• reticența de a-și asuma riscuri personale sau de a încerca activități noi

Semnele că este posibil să trăiți cu AVPD includ:

• simțindu-se extrem de rănit chiar și la critici sau dezaprobări minore
• reticența de a vorbi sau de a exprima o opinie
• comportamente timide, tăcute sau timide
• neîncrederea în intenţiile altora
• exagerarea regulată a potențialelor pericole în situații obișnuite
• trăind un stil de viață restrâns, previzibil
• anularea regulată a planurilor, a interviurilor de angajare, a programelor la doctor și a altor obligații
• simptome fizice de anxietate, cum ar fi ritmul cardiac rapid, transpirația, greața sau înroșirea pielii

In timp ce unii experti simt că AVPD ar putea fi calificată ca o prezentare extremă a anxietății sociale, aceste condiții au rămas diagnostice separate din motive importante.

În prezent, una dintre cele mai mari diferențe între aceste condiții este domeniul lor. SAD tinde să fie legat de experiențe sociale specifice, cum ar fi susținerea unui discurs sau folosirea unei toalete publice, în timp ce AVPD implică majoritatea interacțiunilor interpersonale și afectează aproape fiecare aspect al vieții de zi cu zi.

Rolul anxietății este, de asemenea, un factor de diferențiere important.

Potrivit unui Studiu transversal 2019, atât SAD cât și AVPD prezintă anxietate proeminentă, instabilitate emoțională și modele de evitare interpersonală și detașare. SAD, cu toate acestea, are rădăcinile în anxietate, în timp ce AVPD pare să aibă căi psihologice mai complicate.

Dovezile prezentate în a Lucrare științifică 2018 constată că AVPD poate apărea în absența anxietății sociale. Sentimentele de inadecvare, de exemplu, pot fi forța motrice din spatele anumitor comportamente de evitare în AVPD.

SAD și AVPD sunt diagnostice separate, dar puteți trăi cu ele simultan. De fapt, conform DSM-5-TR, SAD este cea mai frecventă tulburare de anxietate concomitentă cu AVPD, iar AVPD este cea mai frecventă tulburare de personalitate concomitentă cu SAD.

Cercetări mai vechi sugerează că rata de co-apariție variază între 21% și 89%, în timp ce lucrarea științifică din 2018 sugerează că co-apariția este mai mare decât 50% pe mai multe mostre de cercetare.

Atât AVPD, cât și SAD pot prezenta simptome de:

• anxietate sau teamă în legătură cu evenimentele sociale
• simptome fizice, cum ar fi greață sau transpirație
• comportamente de evitare

Este posibil să trăiți cu ambele condiții atunci când simptomele sunt omniprezente în toate domeniile vieții, cum ar fi în AVPD, dar devin mai severe atunci când aveți de-a face cu un anumit tip de situație socială, cum ar fi în SAD.

AVPD și SAD pot fi ambele tratate cu psihoterapie și medicamente.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un cadru de psihoterapie utilizat în ambele condiții. CBT utilizează abordări diferite pentru a ajuta la restructurarea gândurilor și comportamentelor nefolositoare în unele benefice.

Atât în ​​SAD, cât și în AVPD, CBT încearcă să vă ajute să recunoașteți gândurile și sentimentele negative și să înțelegeți modul în care acestea vă influențează comportamentele.

Deși există multe tipuri diferite de CBT, SAD este tratat în mod obișnuit folosind două formate CBT:

• terapia de expunere
• terapia de acceptare și angajament (ACT)

AVPD utilizează, de asemenea, CBT, deși cercetarea în formate specifice este limitată. AVPD poate afecta multe domenii diferite ale funcției personale și este adesea tratată cu mai multe abordări, inclusiv:

• CBT
• terapie interpersonală (IPT)
• terapie comportamentală dialectică (DBT)
• terapie de grup
• psihoeducatie

Ambele afecțiuni pot beneficia de utilizarea unor medicamente precum:

• antidepresive
• stabilizatori de dispoziție
• medicamente anti-anxietate

AVPD și SAD sunt afecțiuni separate de sănătate mintală care împărtășesc caracteristici primare. Ambele implică o funcție socială afectată cu teama de feedback negativ, dar SAD este specific anumitor scenarii sociale, în timp ce AVPD afectează aproape toate domeniile vieții.

Este posibil să trăiești atât cu SAD, cât și cu AVPD. Psihoterapia și medicația pot ajuta la tratarea acestor afecțiuni, deși abordările pot varia în funcție de provocările individuale și de mecanismele psihologice subiacente.