Prezentare generală
Aorta este cea mai mare arteră din organism și este vasul de sânge care transportă sângele bogat în oxigen departe de inimă către toate părțile corpului.
Secțiunea aortei care trece prin torace se numește aortă toracică și, pe măsură ce aorta se mișcă în jos prin abdomen, se numește aortă abdominală.
Ce este un anevrism de aortă toracică?
Când peretele unei artere din aortă slăbește, peretele se extinde sau se umflă în mod anormal pe măsură ce sângele este pompat prin el, provocând un anevrism de aortă. Bulgerea sau balonarea poate fi definită ca:
- Fusiform: Forma uniformă, care apare în mod egal de-a lungul unei secțiuni extinse și a marginilor aortei.
- Anevrism sacular: Blister mic, deformat, pe o parte a aortei, care se formează într-o zonă slăbită a peretelui aortei.
Un anevrism se poate dezvolta oriunde de-a lungul aortei:
- Anevrismele care apar în secțiunea aortei care trece prin abdomen (aorta abdominală) se numesc anevrisme aortice abdominale.
- Anevrismele de aortă care apar în zona toracelui sunt numite anevrisme de aortă toracică și poate implica rădăcina aortică, aorta ascendentă, arcul aortic sau aorta descendentă.
- Se numesc anevrisme care implică aorta în timp ce curge atât prin abdomen, cât și prin torace anevrisme aortice toracoabdominale.
Cine este afectat de anevrismele de aortă toracică?
Anevrismele de aortă toracică afectează aproximativ 15.000 de oameni în Statele Unite în fiecare an.
Până la 47.000 de oameni mor în fiecare an din cauza tuturor tipurilor de boli aortice; mai mult decât din cauza cancerului de sân, SIDA, omucideri sau accidente de vehicule cu motor, făcând boala aortică o epidemie tăcută.
Este grav un anevrism de aortă toracică?
Un anevrism de aortă toracică reprezintă un risc grav pentru sănătate, deoarece, în funcție de localizarea și dimensiunea sa, se poate rupe sau diseca (ruptura), provocând sângerare internă care pune viața în pericol. Când este detectat la timp, un anevrism de aortă toracică poate fi adesea reparat prin intervenție chirurgicală sau alte tehnici mai puțin invazive.
Anevrismele mici expun un risc crescut pentru:
- Formarea plăcii aterosclerotice (depozite de grăsime și calciu) la locul anevrismului
- Un cheag (tromb) se poate forma la locul și se disloca, crescând șansa de accident vascular cerebral. Creșterea dimensiunii anevrismului, determinând-o să preseze asupra altor organe, provocând durere.
- Disecția aortică sau ruperea straturilor aortei, o complicație potențial fatală și o urgență medicală.
- Ruptura anevrismului, deoarece peretele arterei se subțiază în acest loc, este fragil și poate sparge sub stres. O ruptură bruscă a unui anevrism de aortă poate pune viața în pericol și este o urgență medicală
Ce este o disecție de aortă?
Disecția aortică are loc atunci când straturile aortei se rup și se separă unele de altele. Prezența unui anevrism de aortă crește riscul de a avea o disecție aortică, dar disecția aortică poate apărea și la persoanele cu o aortă de dimensiuni normale.
Disecția aortică poate apărea brusc, provocând dureri severe, ascuțite, lacrimogene în piept sau partea superioară a spatelui. Cu toate acestea, ca toate tipurile de anevrisme, este posibil să nu existe simptome ale unei disecții aortice.
Cel mai frecvent asociată cu hipertensiunea arterială, o disecție aortică forțează straturile peretelui aortei să se despartă prin creșterea fluxului sanguin. Dacă nu este tratată precoce, disecția aortică slăbește aorta și poate duce la un anevrism de aortă toracică, determinând ca zona slăbită a aortei să se bombeze ca un balon, întinzând aorta.
Dacă aveți orice simptome de anevrism de aortă toracică sau disecție aortică, anunțați imediat medicul dumneavoastră. Dacă nu sunt tratate, aceste condiții pot duce la o ruptură fatală.
Simptome de disectie aortica
Cel mai frecvent simptom: Durere severă în piept (în față, spate sau ambele).
Simptome mai puțin frecvente: Durere în abdomen, amorțeală sau slăbiciune la unul sau ambele picioare, pierderea conștienței, simptome de accident vascular cerebral.
Dacă aveți aceste simptome, sunați pentru ajutor de urgență (formați 9-1-1 în majoritatea zonelor).
Simptome și cauze
Ce cauzează un anevrism de aortă toracică?
Anevrismele de aortă toracică sunt cel mai adesea cauzate de ateroscleroză, o întărire a arterelor care dăunează pereților arterei. În timp ce arterele tale sunt în mod normal netede în interior, pe măsură ce îmbătrânești pot dezvolta ateroscleroză. Când apare ateroscleroza, în pereții arterelor se acumulează o substanță lipicioasă numită placă ateromatoasă. În timp, excesul de placă face ca aorta să se întărească și să slăbească. Riscul dumneavoastră de ateroscleroză crește dacă:
- Sunteți fumători
- Ai hipertensiune arterială
- Au colesterolul mare
- Sunt supraponderali
- Aveți antecedente familiale de boli cardiovasculare sau vasculare periferice (o îngustare a vaselor de sânge)
Anumite boli pot slăbi, de asemenea, straturile peretelui aortic și pot crește riscul de anevrisme de aortă toracică, inclusiv:
- Sindromul Marfan (o tulburare genetică a țesutului conjunctiv), Loeys-Dietz și alte tulburări ale țesutului conjunctiv familial
- Alte tulburări nespecifice ale țesutului conjunctiv (caracterizate prin antecedente familiale de anevrisme)
- Prezența unei valve aortice bicuspide
- Infecții
- Boala inflamatorie
Rareori, traumatismele, cum ar fi o cădere gravă sau un accident de mașină, pot provoca un anevrism de aortă toracică.
Pe măsură ce îmbătrânești, riscul de a dezvolta un anevrism de aortă toracică crește. Mai mulți bărbați decât femei sunt diagnosticați cu anevrisme de aortă toracică și sunt adesea afectați de această afecțiune la o vârstă mai fragedă.
Cercetările recente indică faptul că o cantitate substanțială de anevrisme au modele familiale sau sunt moștenite de la generațiile anterioare. Este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă există antecedente de anevrisme de aortă în familia dumneavoastră pentru a vă asigura că sunt finalizate cele mai bune analize preventive.
Care sunt simptomele unui anevrism de aortă toracică?
Anevrismele de aortă toracică trec adesea neobservate, deoarece pacienții simt rar simptome. În timp ce doar jumătate dintre cei cu anevrisme de aortă toracică se plâng de simptome, posibilele semne de avertizare includ:
- Durere în maxilar, gât și partea superioară a spatelui
- Dureri în piept sau spate
- Tuse, răgușeală sau dificultăți de respirație
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat un anevrism de aortă toracică?
Diagnosticul precoce al unui anevrism toracic este esențial pentru gestionarea afecțiunii. Cu cât anevrismul de aortă toracică este mai mare sau cu cât crește mai repede, cu atât este mai probabil să se rupă. Riscul de ruptură crește atunci când anevrismul este mai mare de aproximativ două ori diametrul normal al unui vas de sânge de aortă sănătos.
Diagnosticarea unui anevrism toracic este dificilă, deoarece adesea nu există simptome și adesea afecțiunea rămâne nediagnosticată până când apare o ruptură. Dacă se suspectează un anevrism de aortă toracică, medicul dumneavoastră poate prescrie următoarele teste:
- Raze x la piept
- Tomografie computerizată (CT).
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
- Ecocardiografie (o ecografie a inimii)
- Ecografia abdominală (pentru a căuta anevrisme abdominale asociate)
- Angiografie (o radiografie a vaselor de sânge)
- Aflați mai multe despre aceste teste și proceduri de diagnosticare
Management și tratament
Cum se tratează un anevrism de aortă toracică?
Tratamentul pentru un anevrism depinde de dimensiunea acestuia, locația și starea generală de sănătate.
Așteptare atentă și medicație
Dacă anevrismul de aortă toracică este mic și nu provoacă niciun simptom, medicul dumneavoastră vă poate recomanda „așteptare atentă”. Prin monitorizarea atentă a stării dumneavoastră cu scanări CT sau RMN la fiecare 6-12 luni, anevrismul va fi urmărit pentru semne de modificări. Dacă aveți tensiune arterială crescută, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru tensiunea arterială pentru a reduce tensiunea arterială generală și presiunea zona slăbită a anevrismului. În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o „statina” (sau un medicament pentru scăderea colesterolului) pentru a menține sănătatea vaselor de sânge.
Reparație chirurgicală
Anevrismul de aortă îndepărtat chirurgical și înlocuit cu o grefă.
Dacă anevrismul de aortă toracică este mare sau provoacă simptome, veți avea nevoie de un tratament prompt pentru a preveni apariția unei rupturi. Secțiunea slăbită a vasului poate fi îndepărtată chirurgical și înlocuită cu o grefă de material artificial. Dacă anevrismul este aproape de valva aortică (valva care reglează fluxul de sânge de la inimă în aortă), poate fi recomandată și o înlocuire a valvei în timpul procedurii.
Repararea chirurgicală a anevrismului este complexă și necesită o echipă de chirurgie toracică cu experiență. Cu toate acestea, neglijarea anevrismului prezintă un risc mai mare. Repararea unui anevrism toracic poate necesita o intervenție chirurgicală pe torace deschis, anestezie generală și o spitalizare minimă de cinci zile.
Reparație endovasculară
În loc de o reparație deschisă a anevrismului, chirurgul poate lua în considerare o procedură mai nouă numită reparație a anevrismului endovascular (EVAR, TEVAR, TA-EVAR). Endovascular înseamnă că intervenția chirurgicală este efectuată în interiorul aortei folosind tuburi subțiri și lungi numite catetere. Intrând prin mici incizii în zona inghinală, cateterele sunt folosite pentru a ghida și a furniza un stent-gref prin vasele de sânge până la locul anevrismului. Grefa de stent este apoi poziționată în segmentul bolnav al aortei pentru a „relinea” aorta ca un manșon pentru a devia fluxul de sânge departe de anevrism.
Această abordare endovasculară este utilizată în prezent pentru tratarea anevrismelor abdominale și toracice descendente și este evaluată ca tratament pentru anevrismele toracoabdominale și arcade. Deși rezultatele actuale sunt pozitive, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina cine pot fi cei mai buni candidați pentru acest tip de procedură.
Chirurgul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la cea mai bună opțiune pentru tratarea anevrismului dumneavoastră toracic.
Resurse
Experiența noastră
Chirurgii Clinicii Cleveland și echipa Centrului Aortic au o experiență considerabilă în operații complexe de aortă, efectuând peste 1.000 de reparații aortice pe an. Multe dintre aceste operații au inclus abordări endovasculare inovatoare pentru anevrismele toracice și toracoabdominale complexe.
-
Aflați mai multe despre rezultatele noastre chirurgicale.
După ce ați suferit o intervenție chirurgicală pentru a repara un anevrism, se recomandă să adoptați același stil de viață sănătos pentru inimă, condus de alți pacienți operați pe inimă. Echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății vă poate oferi mai multe informații.
Găsiți un medic care tratează anevrismul de aortă toracică
Centrul Aorta cuprinde un grup multidisciplinar de specialisti in cardiologie, chirurgie cardiaca, medicina vasculara, chirurgie vasculara, anestezie cardiotoracica, imagistica cardiovasculara, genetica, oftalmologie si chirurgie ortopedica. Acești clinicieni sunt experți în teste genetice și de diagnosticare, management medical și proceduri chirurgicale și endovasculare. Acestea sunt dedicate să ofere îngrijire pacienților cu toate tipurile de boli aortice.
Aflați mai multe despre experții specializați în diagnosticul și tratamentul bolii aortei.
De asemenea, puteți utiliza consultarea noastră MyConsult a doua opinie folosind Internetul.
a lua legatura
Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Asistenta la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.
A deveni pacient
- Face o programare
- Planificați-vă vizita
- Facturare și asigurări
- Facilități pentru vizitatori
Opțiuni de tratament
Informații suplimentare despre opțiunile de tratament pentru anevrismul de aortă pot fi găsite la:
- Chirurgia aortei
Ghiduri de tratament
- Anevrism aortic
- Toate ghidurile de tratament ale Institutului pentru inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller
Teste de diagnosticare
Testele de diagnostic sunt folosite pentru a diagnostica bătăile anormale ale inimii și cea mai eficientă metodă de tratament.
- Testare de diagnosticare
Webchaturi
Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.
- Boala aortei
- Toate conversațiile web ale Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Videoclipuri
- Boala de aortă, anevrisme aortice și videoclipuri de tratament
- Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Instrumente interactive
- Instrumente interactive ale Institutului de inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller
Link-uri de resurse
- Recuperare la domiciliu
- Grupuri de suport și informații
-
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre anevrisme și boli de aortă și viață sănătoasă pe Health Essentials
- Urmărește chaturile web și știrile Institutului pentru Inimă, Vascular și Torac pe Twitter
- Abonați-vă la eNews Heart, Vascular & Thoracic
-
VascularWeb (Societatea Chirurgilor Vasculari)
De ce să alegeți Cleveland Clinic pentru îngrijirea dumneavoastră?
Rezultatele noastre vorbesc de la sine. Vă rugăm să revizuiți faptele și cifrele noastre și, dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați.
Discussion about this post