Ce este hipotiroidismul central?

Hipotiroidismul central este o afecțiune în care nivelul tiroidei este scăzut, deoarece glanda pituitară, hipotalamusul sau ambele nu funcționează corect.

Glanda tiroidă produce hormoni care sunt esențiali pentru funcțiile corpului. Hormonii tiroidieni primari sunt tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Hormonii tiroidieni joacă un rol important în sănătatea cardiovasculară și în sistemul digestiv.

Dar pentru a menține un nivel sănătos de hormoni tiroidieni, trebuie să se întâmple următoarele:

• Hipotalamusul eliberează hormonul de eliberare a tirotropinei (TRH).
• TRH, la rândul său, stimulează glanda pituitară să elibereze hormonul de stimulare a tiroidei (TSH).
• TSH stimulează apoi glanda tiroidă să producă hormoni tiroidieni.

Când tiroida este sănătoasă, dar hipotalamusul nu produce TRH, glanda pituitară nu eliberează TSH sau ambele, tiroida nu va produce hormoni tiroidieni. Acesta este hipotiroidismul central.

Hipotiroidismul central nu include hipotiroidismul care apare deoarece glanda tiroidă în sine nu funcționează corect. Aceasta se numește hipotiroidism primar.

De asemenea, clinicienii clasifică afecțiunea ca hipotiroidism primar, secundar sau terțiar.

• Hipotiroidismul primar este atunci când glanda tiroidă însăși funcționează defectuos.

• Hipotiroidismul secundar este atunci când glanda pituitară funcționează defectuos.

• Hipotiroidismul terțiar este atunci când hipotalamusul funcționează defectuos.

Atât hipotiroidismul secundar, cât și cel terțiar sunt o formă de hipotiroidism central. Hipotiroidismul central nu este la fel de comun ca hipotiroidismul primar.

Simptomele hipotiroidismului central diferă de la persoană la persoană. Unele pot prezenta simptome mai severe decât altele.

Hormonii tiroidieni joacă un rol important în multe funcții ale corpului. Ele afectează metabolismul, sistemul reproducător, funcția musculară și multe altele.

Simptomele hipotiroidismului central includ:

• ceață a creierului și dificultăți de gândire (disfuncție cognitivă)

• constipație
• scăderea transpirației
• depresie
• piele uscata
• colesterol din sânge crescut
• oboseală
• senzație de frig
• probleme de fertilitate
• ciclu menstrual neregulat sau abundent
• memorie afectată
• scăderea libidoului
• ritm cardiac lent

• rărirea părului sau căderea părului

• creștere în greutate
• slăbiciune, durere sau rigiditate în mușchi sau articulații

Multe dintre simptomele hipotiroidismului central ar putea fi, de asemenea, simptome ale altor afecțiuni de sănătate.

Profesioniștii din domeniul sănătății diagnostichează hipotiroidismul folosind teste de sânge.

S-ar putea testa pentru:

• hormoni tiroidieni (în special niveluri T4 libere)
• TSH
• anticorpi tiroidieni

În majoritatea cazurilor de hipotiroidism, nivelurile de TSH sunt ridicate, dar în cazul hipotiroidismului central, nivelurile de TSH sunt de obicei scăzute. Dar e posibil să aibă niveluri standard sau ușor ridicate de TSH în timp ce aveți hipotiroidism central. Acest TSH ar putea fi inactiv din punct de vedere biologic.

Un profesionist din domeniul sănătății poate avea nevoie să efectueze teste suplimentare pentru a afla dacă aveți hipotiroidism central sau o altă formă de hipotiroidism. Ei ar putea comanda o scanare RMN a creierului pentru a se uita la hipotalamus și glanda pituitară.

Hipotiroidismul central apare atunci când glanda pituitară, hipotalamusul sau ambele nu funcționează așa cum ar trebui.

Acest lucru poate fi cauzat de câteva diferiți factoriinclusiv:

• tumori cerebrale la nivelul hipofizei sau hipotalamusului

• leziuni ale glandei pituitare sau hipotalamusului din cauza intervențiilor chirurgicale, leziuni cerebrale traumatice sau tratament cu radiații
• boli inflamatorii sau autoimune care afectează glanda pituitară
• sindromul Sheehano afecțiune rară în care glanda pituitară este afectată de pierderi semnificative de sânge, de obicei în timpul sau după naștere.
• unele medicamente, inclusiv prednison și opioide
• leziuni cerebrale

Pentru a determina cauza stării dumneavoastră, un profesionist din domeniul sănătății poate efectua scanări ale creierului sau analize de sânge.

Factori de risc pentru hipotiroidismul central

Anumiți factori vă pot expune un risc crescut de a dezvolta hipotiroidism central.

Acești factori includ:

• istoric familial de tumori hipofizare
• afecțiuni genetice care afectează glanda pituitară sau hipotalamusul
• antecedente de intervenții chirurgicale pe creier sau tumori pe creier
• antecedente de utilizare a anumitor medicamente, inclusiv opioide și prednison
• radioterapia la creier
• leziuni grave ale capului

Persoanele de orice vârstă și sex pot dezvolta hipotiroidism central.

Hipotiroidismul este de obicei tratat cu terapie de substituție hormonală tiroidiană, de obicei sub formă de levotiroxină (Levoxyl, Synthroid).

Levotiroxina este o versiune sintetică a T4. Corpul tău poate produce T3 din T4 sintetic.

După câteva săptămâni de tratament, este posibil să aveți o oarecare ameliorare a simptomelor. Simptomele dumneavoastră pot deveni mai ușor de gestionat sau chiar să dispară cu totul.

Este posibil să aveți nevoie să faceți teste de sânge regulate pentru a vă asigura că primiți doza potrivită. Un profesionist din domeniul sănătății vă poate ajusta doza în funcție de testele de sânge.

Dacă aveți hipotiroidism central din cauza unei tumori, este posibil să trebuiască să aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumora.

Anumite modificări ale stilului de viață și strategii de auto-îngrijire ar putea ajuta, de asemenea, cu simptomele hipotiroidismului. De exemplu:

• Dacă aveți depresie – un simptom comun al hipotiroidismului – terapia vă poate ajuta.
• Pentru a ajuta la oboseală, încercați să obțineți un somn de calitate suficient în fiecare noapte.
• Pentru a reduce ceața creierului, încercați să vă gestionați nivelul de stres într-un mod sănătos.

Deși nu există o dietă specifică pentru hipotiroidism, consumul unei cantități adecvate de alimente bogate în iod este important pentru funcționarea tiroidei.

Hipotiroidismul central scurtează speranța de viață?

Când este tratată corespunzător, hipotiroidismul central în sine nu scurtează de obicei speranța de viață.

Dar cauza de bază a hipotiroidismului central (de exemplu, tumora pituitară) vă poate afecta durata și calitatea vieții.

Dacă este lăsată netratată, hipotiroidismul central sever poate duce la complicații precum coma mixedem. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită îngrijiri de urgență. Hipotiroidism netratat Mai duce și la insuficiență cardiacă.

Dar, cu tratamentul potrivit, persoanele cu hipotiroidism pot avea o calitate pozitivă a vieții și o speranță medie de viață.

Hipotiroidismul central este o formă rară de hipotiroidism. Apare atunci când glanda pituitară sau hipotalamusul (sau ambele) nu produce hormonii de care glanda tiroidă are nevoie pentru a funcționa corect. Acest lucru se poate datora unei tumori, unei leziuni cerebrale sau unei probleme genetice.

Când primiți tratamentul potrivit, simptomele hipotiroidismului central pot deveni mai ușor de gestionat sau pot dispărea cu totul. Discuția cu un profesionist din domeniul sănătății este primul pas în tratarea stării dumneavoastră.