Prezentare generală
Ce este ileusul paralitic?
Ileusul paralitic apare în intestine, pasajul lung, asemănător unui tub, în care alimentele sunt descompuse și absorbite înainte ca deșeurile să fie împinse afară sub formă de caca. Intestinele vă procesează mâncarea de-a lungul acestei călătorii printr-o serie de mișcări sub formă de valuri numite peristaltism. Ileusul paralitic este paralizia acestor mișcări. Înseamnă că mușchii sau semnalele nervoase care declanșează peristaltismul au încetat să funcționeze, iar alimentele din intestine nu se mișcă. Acumularea de alimente, gaze și lichide stagnante în intestine vă poate provoca simptome de balonare și distensie abdominală, constipație și greață. Aceasta este o afecțiune acută, ceea ce înseamnă că este temporară și reversibilă, atâta timp cât cauza de bază a fost abordată.
Cum apare ileusul paralitic?
Diferite tipuri de afecțiuni vă pot inhiba motilitatea – capacitatea de a procesa alimente prin sistemul digestiv. Ileusul paralitic este o problemă mai degrabă funcțională decât mecanică. Nu există nimic care să blocheze fizic trecerea alimentelor în intestine. Intestinele pur și simplu nu își fac treaba. Uneori, întregul tract digestiv este afectat, iar uneori ileusul este localizat într-o anumită ansă intestinală, lângă locul unei leziuni sau inflamații. Ileusul este de obicei o reacție temporară a corpului dumneavoastră la traume, cum ar fi o intervenție chirurgicală sau o infecție. Cu toate acestea, factorii chimici, inclusiv medicamentele, tulburările metabolice și dezechilibrele electrolitice pot fi, de asemenea, de vină.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele ileusului paralitic?
Simptomele pot include:
-
Balonare.
-
Distensie abdominală.
-
Gaz.
-
Constipație.
-
Greață și vărsături.
-
Deshidratare.
Dacă oricare dintre aceste simptome este severe, ar trebui să le tratați ca o urgență.
Ce cauzează ileusul paralitic?
Diferite tipuri de afecțiuni pot provoca ileus temporar, inclusiv:
Interventie chirurgicala
Chirurgia este cea mai frecventă cauză a ileusului paralitic. Chirurgii se așteaptă și planifică după operațiile abdominale. Dar și alte intervenții chirurgicale o pot declanșa.
Inflamaţie
Inflamaţie a cavităţii abdominale întrerupe funcţia intestinală. Inflamația poate fi cauzată de iritații locale sau infecții toxice, cum ar fi:
-
Apendicită.
-
Pancreatită.
-
Peritonită.
-
Gastroenterita.
-
Colecistita.
-
Diverticulita.
-
Enterocolită necrozantă neonatală.
-
Boli inflamatorii intestinale.
-
Botulism.
-
Septicemie.
Medicamente
Medicamentele cunoscute pentru încetinirea motilității includ:
- Anticolinergice.
- Opioide.
- Antidepresive triciclice.
- Fenotiazine.
Tulburări electrolitice
Dezechilibrele electrolitice care pot fi implicate includ:
-
Hipokaliemie.
-
Hipercalcemie.
- Hipomagnezemie.
- Hipofosfatemia.
Alte
Alte afecțiuni asociate cu ileusul paralitic includ:
-
Insuficiență renală.
- Insuficiență respiratorie.
-
Pneumonie.
-
Leziuni ale măduvei spinării.
-
Ischemia arterei mezenterice.
-
Cetoacidoza diabetica.
-
Hipotiroidismul.
-
Infarct.
-
Boli tiroidiene.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat ileusul paralitic?
Istoricul dumneavoastră medical și un examen fizic sunt adesea suficiente pentru a diagnostica ileus. O radiografie sau o ecografie abdominală poate confirma starea, arătând segmente umflate și dilatate ale intestinului fără niciun blocaj mecanic care să le explice. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate utiliza, de asemenea, teste imagistice pentru a căuta cauza, dacă aceasta nu este deja cunoscută. Aceștia pot face un test de sânge pentru a vă verifica nivelurile de electroliți și minerale.
Management și tratament
Cum se tratează ileusul paralitic?
Dacă cauza este necunoscută, aceasta va fi abordată mai întâi. Este posibil să aveți o infecție sau o boală care trebuie tratată. Dacă ileusul apare ca efect secundar natural al intervenției chirurgicale, echipa dumneavoastră de asistență medicală va avea deja un plan de tratament în vigoare. Tratamentul include:
- Repaus intestinal. Veți evita să mâncați pe gură până când funcția intestinală va reveni.
- Nutriția parenterală. Este posibil să aveți nevoie să vă înlocuiți lichidele, electroliții și nutrienții printr-un IV.
- Procinetica. Medicamentele care promovează peristaltismul vă pot ajuta să vă reporniți funcția intestinală dacă nu se recuperează suficient de curând de la sine.
- Sonda nazogastrică. În cazuri severe, un tub subțire poate fi trecut în stomac prin nas pentru a drena aerul și lichidul.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul după tratamentul pentru ileus paralitic?
În mod normal, ileusul paralitic trece în câteva zile. Dacă durează mai mult de cinci zile, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate investiga în continuare pentru a vedea dacă se întâmplă altceva. Cele mai multe cazuri se ameliorează fără medicamente. Dacă ați fost tratat pentru deshidratare și alte deficiențe, ar trebui să reluați treptat alimentația normală. În cazuri rare, rezolvarea ileusului poate dura mai mult.
Ileusul paralitic apare cel mai frecvent ca efect secundar așteptat al intervenției chirurgicale. Acest tip de ileus urmează un curs previzibil, iar furnizorii dumneavoastră de asistență medicală vor fi bine pregătiți să îl trateze în timpul recuperării. Multe dintre celelalte cauze ale ileusului paralitic vă vor avea deja sub îngrijire medicală pentru aceste afecțiuni. Aceasta înseamnă că va fi probabil depistat și tratat devreme, astfel încât să puteți evita complicațiile ileusului prelungit, netratat. Dacă aveți simptome de ileus independent de o altă afecțiune cunoscută, nu ezitați să solicitați îngrijire. Deși de obicei va trece de la sine, poate fi inconfortabil, deshidratant și epuizat între timp. Asistența medicală vă poate sprijini cu terapii de hidratare și nutriție și ameliorarea simptomelor dumneavoastră.
Discussion about this post