Prezentare generală
Ce este spondiloliza?
Spondiloliza este o afecțiune a coloanei vertebrale care poate fi dureroasă. Este o problemă cu legătura dintre vertebre – oasele care alcătuiesc coloana vertebrală. Spondiloliza poate duce la mici fracturi de stres sau crăpături, adesea după accidentări repetate în timpul sportului.
Spondiloliza este cunoscută și ca „defect al parsului” deoarece afectează un os mic al coloanei vertebrale numit pars interarticularis.
Este spondiloliza la fel cu spondilolisteza?
Spondiloliza și spondilolisteza sunt legate, dar nu la fel.
- Spondilolisteza este atunci când o vertebra alunecă din loc peste vertebra de dedesubt.
- Spondiloliza este o cauză frecventă a spondilolistezei, deoarece fisura de la nivelul vertebrei poate cauza alunecarea osului.
Cât de comună este spondiloliza?
Spondiloliza afectează aproximativ 3% până la 7% dintre americani. Este frecventă la copii și adolescenți, în special la cei care participă la sporturi precum gimnastica sau fotbalul. Întinderea excesivă sau extinderea excesivă a coloanei vertebrale, dar nu flexia (aplecarea spre interior) poate duce la mici fisuri la nivelul vertebrelor.
Simptome și cauze
Ce cauzează spondiloliza?
Dacă aveți spondiloliză, aveți de obicei o slăbiciune într-o secțiune a vertebrei numită pars interarticularis. Această bucată subțire de os conectează articulațiile fațetelor, care leagă vertebrele direct deasupra și dedesubt pentru a forma o unitate de lucru care permite mișcarea coloanei vertebrale. Fisurile sunt adesea numite fracturi pars.
Deși nu știm exact de ce apare slăbiciunea, genele tale ar putea juca un rol. Este posibil să vă nașteți cu vertebre subțiri, ceea ce vă expune un risc mai mare de fracturi ale pars. Traumele repetitive la nivelul spatelui inferior – de exemplu, vă rănirea de nenumărate ori prin sport sau alte activități – poate, de asemenea, slăbi pars interarticularis.
Care sunt simptomele spondilolizei?
Este posibil să aveți spondiloliza și să nu simți nici măcar niciun simptom. Dacă aveți simptome, durerea de spate este cea mai frecventă. Durerea adesea:
- Se răspândește pe partea inferioară a spatelui.
- Se simte ca o încordare musculară.
- Se agravează cu extensia
Simptomele apar adesea în timpul crizei de creștere a adolescenților. Vârsta tipică de diagnosticare este de 15 până la 16 ani (mai tânără la femei).
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată spondiloliza?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical. Probabil că veți avea nevoie și de niște teste imagistice.
De ce teste imagistice as putea avea nevoie?
O radiografie a spatelui inferior poate arăta dacă există vertebre fracturate. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de scanări CT sau RMN pentru a detecta mici fracturi sau pentru a exclude alte afecțiuni ale coloanei vertebrale care ar putea provoca dureri de spate, cum ar fi o hernie de disc (bombă) sau un nerv ciupit.
Management și tratament
Cum se tratează spondiloliza?
Furnizorii de servicii medicale folosesc de obicei metode nechirurgicale pentru a trata spondiloliza. Îngrijirea dumneavoastră ar putea include medicamente pentru modificarea activității și terapie fizică. În cazuri rare, este necesară o intervenție chirurgicală.
Ce tratamente nechirurgicale sunt disponibile pentru spondiloliză?
Scopul tratamentului este de a reduce durerea, de a permite fracturii să se vindece și de a vă ajuta să vă întoarceți la activitățile zilnice. Poate fi necesar să urmați regimul de tratament timp de câteva săptămâni până la câteva luni pentru a simți o ușurare completă.
Tratamentele includ:
- Odihnă: Luați o pauză de la sport și alte activități obositoare.
- Medicamente: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul (Motrin®), pot ajuta la reducerea durerii și a inflamației. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie medicamente mai puternice, dacă este necesar.
- Injecții cu steroizi: Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală injectează medicamente cu steroizi direct în zona afectată pentru a ajuta la ameliorarea durerii.
- Fizioterapie: Un kinetoterapeut vă ajută să învățați exerciții pentru a vă întări mușchii și pentru a îmbunătăți flexibilitatea, astfel încât să vă puteți mișca fără durere.
- Contravântuire: Ocazional, furnizorii de servicii medicale recomandă o orteză pentru spate pentru a stabiliza coloana vertebrală pe măsură ce fractura pars se vindecă.
Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru spondiloliză?
Intervenția chirurgicală pentru spondiloliză este rară. De cele mai multe ori, oamenii se simt mai bine prin tratamente nechirurgicale.
Unii oameni au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a stabiliza coloana vertebrală. O intervenție chirurgicală de reparare a pars fixează fractura pars fără a fi nevoie să se efectueze o fuziune a coloanei vertebrale (unde chirurgii fuzionează cele două vertebre pentru a forma un singur os).
În repararea pars, chirurgii îndepărtează țesutul cicatricial din zona fracturii. Ele stabilizează părțile laterale ale fracturii, folosind adesea o bucată de os dintr-o altă parte a corpului. Probabil că veți avea nevoie de reabilitare după operație pentru a vă ajuta să reveniți la funcționarea completă.
Prevenirea
Poate fi prevenită spondiloliza?
Nu, dar puteți lua măsuri pentru a reduce riscul de fracturi. Dacă vă răniți spatele sau aveți dureri de spate care vă interferează cu viața, consultați medicul. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât rezultatul este mai bun. De asemenea, puteți face exerciții pentru a vă întări mușchii abdominali (burticii) și ai spatelui, ceea ce vă va ajuta să vă susțineți partea inferioară a spatelui.
Dacă aveți spondiloliză, alegeți activități precum înotul și mersul cu bicicleta pentru a reduce riscul de fracturi. Aceste exerciții sunt mai blânde pentru partea inferioară a spatelui.
Perspective / Prognoză
La ce mă pot aștepta dacă am spondiloliză?
Dacă aveți spondiloliza, tratamente precum odihna, medicamentele și exercițiile fizice vă pot ameliora durerea. Ele funcționează cel mai bine dacă căutați îngrijire devreme. Aceste tratamente nu pot anula fractura, dar vă pot ajuta să vă întoarceți la activitățile zilnice fără durere.
Există complicații ale spondilolizei?
Fără tratament, spondiloliza poate duce la spondilolisteza. În această stare, fractura face ca una dintre vertebre să alunece din loc. Dacă vertebra apasă pe un nerv, este posibil să aveți dureri severe. În unele cazuri, oamenii au nevoie de intervenții chirurgicale pentru a ameliora simptomele de spondilolisteză și pentru a reveni la funcționarea completă.
Durerea de spate care vine cu spondiloliza poate duce, de asemenea, la o mobilitate redusă. Pe măsură ce vă mișcați și faceți mai puține exerciții, este posibil să începeți să vă îngrășați. De asemenea, puteți pierde masa musculară și flexibilitate. Obținerea unui tratament și găsirea de noi activități poate ajuta.
Când mă pot întoarce la activități și sport?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza progresul tratamentului. Pe măsură ce începeți să aveți mai puțină durere și mai multă flexibilitate, vă veți putea întoarce la activitățile obișnuite. De obicei, oamenii au nevoie de câteva săptămâni până la câteva luni de tratament pentru a scăpa de durere.
Traind cu
Când ar trebui să-mi văd medicul pentru durerile de spate?
Tratamentul funcționează cel mai bine atunci când este început mai devreme. Consultați-vă furnizorul de asistență medicală cât mai curând posibil dacă vă răniți spatele sau aveți dureri de spate care interferează cu viața de zi cu zi.
Ce pot face ca să nu mai revină sau să se agraveze?
Exercițiile de întărire pot ajuta la construirea mușchilor puternici ai spatelui și stomacului (nucleul tău). A avea o forță bună a miezului poate reduce riscul de răni la spate. De asemenea, ar trebui să faceți întâlniri regulate cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru urmărire.
Spondiloliza poate provoca dureri de spate care vă perturbă activitățile zilnice. În cele mai multe cazuri, odihna, medicația și exercițiile de kinetoterapie ameliorează durerea fără intervenție chirurgicală. Cu îngrijire și tratament adecvat, puteți reveni la o viață activă.
Discussion about this post