Leziunile hepatice sunt creșteri anormale ale celulelor hepatice care pot fi canceroase sau necanceroase. Se găsesc la 30% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
Majoritatea leziunilor hepatice sunt necanceroase sau benigne. Multe leziuni sunt detectate în timpul testelor imagistice pentru afecțiuni de sănătate care nu au legătură. Deși majoritatea leziunilor nu sunt dăunătoare, este totuși esențial să primiți un diagnostic adecvat.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre cum sunt clasificate leziunile hepatice, ce le cauzează și când este nevoie de tratament.
Care sunt tipurile de leziuni hepatice?
Leziunile hepatice sunt orice creșteri anormale pe ficat. Sunt împărțite în două categorii: maligne și benigne.
Leziunile maligne sunt canceroase. Au nevoie de tratament pentru a le împiedica să se răspândească. Leziunile benigne sunt necanceroase. Unele tumori benigne necesită tratament, în timp ce altele nu.
Leziuni maligne
Tipurile de leziuni canceroase includ:
| Tip de cancer | Note |
|---|---|
| carcinom hepatocelular | – – – se dezvoltă în corpul ficatului dumneavoastră |
| colangiocarcinom intrahepatic | – se dezvoltă în căile biliare care vă conectează ficatul cu vezica biliară – răspunzător de |
| angiosarcom și hemangiosarcom | – cancere rare ale celulelor care căptușesc vasele de sânge ale ficatului |
| hepatoblastom | – un cancer foarte rar care se dezvoltă la copii |
| metastaze hepatice | – „metastază” înseamnă că cancerul s-a răspândit dintr-un alt organ unde a început cancerul; în acest caz, se răspândește la ficat – |
Leziuni benigne
Leziunile benigne sunt excrescențe necanceroase. Leziunile benigne mici nu provoacă adesea simptome și nu necesită tratament. Dacă tumorile cresc, pot provoca simptome și trebuie îndepărtate.
Următoarele leziuni pot necesita tratament:
| Leziuni benigne care pot necesita tratament | Note |
|---|---|
| adenom hepatocelular | – poate necesita tratament dacă leziunea are o lățime mai mare de 5 centimetri (cm) sau provoacă simptome |
| chisturi hepatice | – tratamentul poate fi necesar dacă chisturile provoacă simptome sau sunt mai mult decât |
Următoarele tipuri de leziuni de obicei nu necesită tratament:
| Leziuni benigne care nu necesită tratament | Note |
|---|---|
| adenom hepatocelular | – leziuni solide necanceroase pe un ficat altfel sănătos – tratamentul nu este adesea necesar dacă leziunea are o lățime mai mică de 5 cm și nu provoacă simptome |
| chisturi hepatice | – saci plini de lichid pe ficat – nu este nevoie de tratament dacă chistul este mic și nu provoacă simptome |
| hemangiom hepatic sau cavernos | – grupuri de vase de sânge care creează tumori pe ficat – rareori necesită tratament, cu excepția cazului în care cresc foarte mari |
| hiperplazie nodulară focală | – cauzată de creșterea numărului de celule funcționale – considerat a fi cauzat de |
Ce cauzează leziunile hepatice?
Leziunile hepatice sunt frecvente, dar nu este întotdeauna clar de ce se dezvoltă.
Leziuni maligne
Ca toate tipurile de cancer, leziunile canceroase ale ficatului sunt cauzate de modificări ale ADN-ului care fac celulele să se replice necontrolat.
Un factor de risc primar al leziunilor hepatice maligne (carcinom hepatocelular) este hepatita B sau hepatita C pe termen lung.
Alte cauze posibile ale leziunilor hepatice includ:
- utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive
- utilizarea pe termen lung a steroizilor anabolizanți
- cicatrici hepatice (ciroza)
- fumat
Leziuni benigne
Cauza leziunilor benigne poate varia în funcție de tipul de leziune:
- Adenoame hepatice. Utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive sau a steroizilor anabolizanți poate provoca aceste leziuni.
- Hemangioame cavernose. Aceste leziuni sunt de obicei prezente la naștere și se dezvoltă din mutații genetice.
- Hiperplazia nodulară focală. Malformația arterelor din ficat poate provoca acestea.
- Chisturi hepatice. Deși cauza este de obicei necunoscută, unele chisturi pot fi prezente încă de la naștere. Alții se pot dezvolta dintr-o infecție cu echinococ.
Care sunt factorii de risc pentru leziunile hepatice?
Oricine poate dezvolta leziuni hepatice, dar unii oameni sunt expuși unui risc mai mare decât alții. Cel mai important factor de risc pentru cancerul de ficat este hepatita virală cronică.
Alte tipuri de cancer la ficat
fiind de sex masculin - a fi supraponderal
- fumand tigari
- consum intens de alcool
-
ciroza cauzata de hepatita sau consumul intens de alcool
- boală hepatică grasă nealcoolică
- Diabet
- hemocromatoza
- consumând alimente contaminate cu ciuperca aflatoxină
- anumite boli rare, cum ar fi boala Wilson și tirozinemia
- expunerea la clorură de vinil și dioxid de toriu
- utilizarea de steroizi anabolizanți recreațional
Leziuni hepatice benigne
Factorii de risc pentru leziunile benigne includ:
- utilizarea continuă a pilulelor contraceptive sau a steroizilor anabolizanți
- fiind în vârstă fertilă la persoanele desemnate feminin la naștere
Care sunt simptomele?
Leziunile hepatice sunt adesea descoperite prin teste imagistice.
In conformitate cu
Când apar simptome, acestea includ cel mai frecvent:
- pierdere neintenționată în greutate
- pierderea poftei de mâncare
-
greață sau vărsături
-
ficat mărit, care se poate simți ca plinătatea sub partea dreaptă a coastelor
-
splina mărită, care se poate simți ca plinătatea sub partea stângă a coastelor
- umflarea în burtă
- mâncărime
-
icter sau îngălbenirea pielii și a ochilor
Tumorile benigne de obicei nu provoacă simptome decât dacă devin foarte mari.
Cum sunt diagnosticate leziunile hepatice?
Medicii încep procesul de diagnosticare a leziunilor hepatice luând istoricul medical, luând în considerare simptomele și efectuând un examen fizic. Apoi, ei pot comanda o combinație de teste de sânge și imagistică.
Tehnicile de imagistică includ:
-
RMN, care este
cel mai precis - scanare CT
- ecografie
- scanare PET
Testele de sânge pot identifica infecția cu hepatită virală sau markeri care identifică boala hepatică.
Cum sunt tratați?
Unele leziuni benigne nu necesită tratament dacă nu provoacă simptome. Leziunile mai mari care provoacă simptome pot necesita îndepărtarea chirurgicală.
Tratamentul pentru cancerul de ficat depinde de factori precum:
- sănătatea ta generală
- cât de departe s-a răspândit
- dimensiunea și localizarea tumorii
- tipul de cancer
Opțiunile de tratament includ:
-
intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea leziunilor și a unei părți sau a întregului ficat
-
transplant de ficat dacă îți este îndepărtat întregul ficat
- o formă de chimioterapie numită chemoembolizare pentru a opri creșterea cancerului
-
ablația termică, care utilizează curent electric de mare energie sau microunde pentru a distruge celulele canceroase care nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală
- medicamente țintite pentru a opri creșterea celulelor canceroase
- un tip de radioterapie numită radioterapie internă în care mărgele radioactive sunt injectate în vasele de sânge ale ficatului dumneavoastră
Rata de supraviețuire la 5 ani a cancerului de ficat continuă să crească în Statele Unite. A crescut de la 3% la peste 20% în ultimii 40 de ani, potrivit Societății Americane de Oncologie Clinică.
Le poți preveni?
The
Alte modalități prin care puteți reduce riscul de a dezvolta leziuni hepatice includ:
- limitarea consumului de tutun și alcool
- menținerea unei greutăți moderate
- obținerea unui tratament pentru afecțiuni care pot provoca cancer de ficat, cum ar fi hemocromatoza
- a avea o dietă echilibrată pentru a minimiza riscul de a dezvolta diabet de tip 2
- evitarea steroizilor anabolizanți recreaționali (aceștia sunt diferiți de injecțiile cu steroizi utilizate pentru a trata condițiile de sănătate)
- evitarea comportamentelor care vă pot crește șansele de a contracta hepatită, cum ar fi consumul de droguri injectabile și sexul fără o metodă de barieră, cum ar fi prezervativul
Leziunile hepatice sunt frecvente. Ele pot fi canceroase sau necanceroase. Majoritatea leziunilor sunt necanceroase și nu necesită tratament dacă sunt mici și nu provoacă simptome.
Medicul dumneavoastră poate diagnostica leziunile hepatice cu o combinație de imagistică, teste de sânge și, uneori, o mică probă de țesut. Ei vă pot sfătui dacă este nevoie de un anumit tratament.
Discussion about this post