Ce este lactat dehidrogenaza?
Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă necesară în timpul procesului de transformare a zahărului în energie pentru celulele tale. LDH este prezent în multe tipuri de organe și țesuturi din întregul corp, inclusiv ficatul, inima, pancreasul, rinichii, mușchii scheletici, țesutul limfatic și celulele sanguine.
Când boala sau leziunile vă afectează celulele, LDH poate fi eliberat în fluxul sanguin, determinând creșterea nivelului de LDH din sânge. Nivelurile ridicate de LDH din sânge indică leziuni celulare acute sau cronice, dar sunt necesare teste suplimentare pentru a descoperi cauza acesteia. Nivelurile anormal de scăzute de LDH apar doar rar și, de obicei, nu sunt considerate dăunătoare.
Care sunt tipurile de izoenzime LDH?
Există cinci forme diferite de LDH care se numesc izoenzime. Se disting prin mici diferențe în structura lor. Izoenzimele LDH sunt LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 și LDH-5.
Diferite izoenzime LDH se găsesc în diferite țesuturi ale corpului. Zonele cu cea mai mare concentrație pentru fiecare tip de izoenzimă sunt:
- LDH-1: inima și globulele roșii
- LDH-2: inimă și celule roșii din sânge
- LDH-3: țesut limfatic, plămâni, trombocite, pancreas
- LDH-4: ficat și mușchi scheletici
- LDH-5: ficat și mușchi scheletici
Ce cauzează niveluri ridicate de LDH?
Deoarece LDH este prezent în atât de multe tipuri de celule, nivelurile ridicate de LDH pot indica o serie de afecțiuni. Nivelurile crescute de LDH pot include:
- deficit de flux sanguin
-
accident vascular cerebral, cunoscut și sub denumirea de accident vascular cerebral
- anumite tipuri de cancer
- infarct
- anemie hemolitică
- mononucleoza infectioasa
- boli hepatice, cum ar fi hepatita
- leziuni musculare
- distrofie musculara
- pancreatită
- moartea țesuturilor
- consumul de alcool sau anumite droguri
-
sepsis și șoc septic
Ce este un test LDH?
Medicii măsoară în mod normal nivelurile de LDH din sânge. În unele condiții, medicii pot măsura nivelurile de LDH în urină sau lichidul cefalorahidian (LCR).
La adulți, un tehnician extrage de obicei sânge dintr-o venă din interiorul cotului sau din dosul mâinii. Tehnicianul va curăța zona de testare cu un antiseptic și va înfășura o bandă elastică în jurul brațului pentru a face vena să se umfle.
Apoi, vor introduce ușor un ac, prin care sângele curge într-un tub atașat. Când tubul este plin, tehnicianul scoate banda elastică și apoi acul. Un bandaj protejează locul puncției.
La sugari, un instrument ascuțit numit lancetă poate fi necesar pentru a preleva o probă de sânge. Sângele se adună într-un tub mic. Tehnicianul poate pune un bandaj peste tăietură. În mod normal, există o oarecare durere atunci când lanceta străpunge pielea, iar după aceea unele pulsații.
Anumite medicamente și medicamente pot interfera cu un test LDH precis. Cantități mari de vitamina C (acid ascorbic) pot scădea nivelul LDH. Alcoolul, anestezicele, aspirina, narcoticele și procainamida pot crește nivelul LDH. Exercițiile intense pot crește, de asemenea, nivelul LDH. Întrebați medicul dumneavoastră despre orice medicamente pe care ar trebui să le evitați înainte de test.
Ce înseamnă rezultatele testelor?
Intervalele tipice pentru nivelurile de LDH
Nivelurile de LDH variază în funcție de vârstă și de laboratorul individual. Sugarii și copiii mici vor avea niveluri normale de LDH mult mai mari decât copiii mai mari sau adulții. LDH este adesea raportat în unități pe litru (U/L). În general, intervalele normale pentru nivelurile de LDH din sânge sunt următoarele:
| Vârstă | Nivel normal de LDH |
| 0 până la 10 zile | 290–2000 U/L |
| 10 zile până la 2 ani | 180–430 U/L |
| 2 până la 12 ani | 110–295 U/L |
| Mai mare de 12 ani | 100–190 U/L |
Niveluri ridicate de LDH
Nivelurile ridicate de LDH indică o anumită formă de leziuni tisulare. Nivelurile ridicate ale mai multor izoenzime pot indica mai multe cauze ale leziunilor tisulare. De exemplu, un pacient cu pneumonie ar putea avea și un atac de cord. Nivelurile extrem de ridicate de LDH ar putea indica o boală severă sau o insuficiență multiplă de organe.
Deoarece LDH se află în atât de multe țesuturi din organism, nivelurile de LDH în sine nu vor fi suficiente pentru a determina locația și cauza leziunilor tisulare. Un diagnostic va necesita, de asemenea, utilizarea altor teste și imagini pe lângă măsurarea nivelurilor de LDH. De exemplu, LDH-4 și LDH-5 ridicate pot însemna fie leziuni hepatice, fie leziuni musculare, dar boala hepatică nu poate fi confirmată fără un panou hepatic complet.
Înainte de descoperirea altor markeri de sânge pentru leziuni cardiace, LDH a fost folosit pentru a monitoriza persoanele cu atacuri de cord. Acum, troponina, o proteină produsă mai specific în celulele inimii, este adesea un indicator mai precis al unui atac de cord.
Odată ce medicul dumneavoastră vă diagnostichează starea dumneavoastră particulară, vă poate măsura nivelul LDH în mod regulat pentru a urmări progresul tratamentului dumneavoastră.
Nivelurile de LDH sunt adesea folosite în timpul tratamentului anumitor tipuri de cancer pentru a prezice rezultatele și a monitoriza răspunsul organismului la medicamente.
Niveluri scăzute de LDH
Deficiența de LDH afectează modul în care organismul descompune zahărul pentru a fi utilizat ca energie în celule, în special în celulele musculare. Este foarte rar ca o persoană să aibă niveluri scăzute de LDH.
Două tipuri de mutații genetice cauzează niveluri scăzute de LDH. Persoanele cu primul tip vor experimenta oboseală și dureri musculare, în special în timpul exercițiilor fizice. În timp ce cei cu al doilea tip pot să nu aibă deloc simptome. Este posibil să aveți, de asemenea, niveluri scăzute de LDH dacă ați consumat o cantitate mare de acid ascorbic (vitamina C).
Outlook
Măsurarea LDH poate fi un instrument util pentru medici atunci când evaluează și tratează anumite afecțiuni medicale. Intervalele normale variază în funcție de vârstă. Pe măsură ce oamenii de știință continuă să învețe mai multe despre rolul LDH în organism, utilitatea monitorizării nivelurilor de LDH în anumite boli și afecțiuni va crește probabil.
Discussion about this post