Ce este chirurgia Gamma Knife?

Chirurgia Gamma Knife este radioterapie ghidată de computer. În ciuda numelui său, nu necesită o incizie. Nu sunt cuțite implicate. Gamma Knife este un nume de marcă.

Procedura utilizează fascicule de radiații gamma foarte focalizate pentru a viza tumorile, leziunile și alte afecțiuni ale creierului. Uneori, procedura este utilizată atunci când alte opțiuni de tratament nu au funcționat. Chirurgia Gamma Knife poate fi, de asemenea, prima alegere de tratament pentru unele afecțiuni.

Chirurgia Gamma Knife este doar un tip de radiochirurgie stereotactică. Aceasta este o radioterapie puternică și precisă, care implică cel mai adesea un singur tratament al unei doze mari de radiații într-o zonă foarte concentrată. În unele cazuri, poate implica mai mult de un tratament.

Acest articol descrie operația Gamma Knife și analizează riscurile, efectele secundare și cât de eficientă poate fi.

Cine este un candidat bun pentru operația Gamma Knife?

Chirurgia Gamma Knife poate fi utilizată pentru a trata:

tumori cerebraleinclusiv tumori maligne și benigne, în special cele care nu pot fi atinse cu o intervenție chirurgicală tradițională pe creier sau după o intervenție chirurgicală
tremurăturiinclusiv tremor esențial sau tremor cauzat de boala Parkinson
neurom acusticcunoscut și sub numele de schwannoame vestibulare, sau tumori care se dezvoltă în jurul nervilor urechii interne
nevralgie de trigemeno afecțiune care afectează nervii feței
malformatii vascularesau încurcături de vase de sânge din creier

Persoanele cu tumori sau leziuni cerebrale multiple pot să nu fie candidați buni pentru operația Gamma Knife din cauza riscului ridicat de expunere la radiații.

În funcție de starea dumneavoastră de sănătate, chirurgia Gamma Knife poate fi una dintre multele opțiuni de tratament sau poate fi considerată cea mai bună opțiune din cauza riscurilor asociate cu alte tratamente.

Unii oameni pot descoperi că operația Gamma Knife este o opțiune după ce au încercat alte tratamente fără succes.

Dacă sunteți candidat pentru operația Gamma Knife, un medic vă va revizui opțiunile de tratament, vi le va explica și va analiza posibilele efecte secundare.

La ce să vă așteptați cu operația Gamma Knife

Operația cu Gamma Knife durează doar câteva ore, dar va dura câteva zile și săptămâni pentru a se pregăti pentru ea și a avea grijă după aceea. Iată o privire mai atentă la ce să vă așteptați înainte, în timpul și după operația Gamma Knife.

Inainte de

În zilele și săptămânile dinaintea operației Gamma Knife, vă veți întâlni cu câțiva medici care vor efectua procedura. Această echipă poate include un neurochirurg și un oncolog radioterapeut, plus personalul lor.

Cel mai probabil vor:

efectuează un examen fizic
faceți un istoric medical complet
solicitați teste imagistice, inclusiv scanări CT și RMN

Cu o zi înainte de procedură, va trebui să:

evitați mâncarea sau băutura după miezul nopții
spala-ti parul si scalpul
asigurați-vă că aveți pe cineva care vă poate conduce acasă după procedură

În timpul procedurii

Chirurgia Gamma Knife va include de obicei următorii pași:

Odată ce ajungi la spital, vei fi dus într-o cameră de pre-procedură. Echipa de îngrijire vă va cere să vă îndepărtați hainele și să vă îmbrăcați o halată de spital. De asemenea, este posibil să fie nevoie să vă tundeți o mică parte din păr în apropierea locului de radiație, dar nu este întotdeauna cazul.
Veți fi echipat pentru un cadru de cap rigid. Acest dispozitiv asigură că fasciculele de radiații ajung acolo unde ar trebui. Pentru acest montaj, un medic va administra patru injecții cu anestezic local. Acest lucru va amorți punctele în care este atașat cadrul capului.
Veți primi un IV. Acest lucru va permite echipei să administreze colorant de contrast pentru testele imagistice. De asemenea, vă pot oferi medicamente sedative sau anestezie generală.
Odată ce rama capului este la locul său, medicii vor efectua măsurători cu o scanare CT sau RMN. Ei vor dezvolta apoi imaginea tridimensională care va ghida operația Gamma Knife. Ei vor determina zonele de tratat, doza de radiații pe care o vor folosi și modul în care se vor apropia de zona vizată a creierului.
După ce planul de tratament este finalizat, cadrul capului va fi fixat de o masă.
Masa alunecă în aparatul Gamma Knife. Echipa de tratament va părăsi camera, dar va urmări în permanență cu camere video. Vor putea vorbi cu tine printr-un interfon.
Tratamentul durează de obicei 1 până la 2 ore, dar uneori poate dura doar aproximativ 30 de minute. De asemenea, poate dura mai mult, până la 3 până la 4 ore, dacă este necesar.
Odată ce tratamentul se termină, masa alunecă din mașină, iar cadrul capului și IV sunt îndepărtate. Veți fi apoi trimis într-o cameră de recuperare.

După

Deoarece operația Gamma Knife nu este o intervenție chirurgicală reală, recuperarea este mult mai rapidă. Vă puteți aștepta la următoarele:

În camera de recuperare, asistentele sau alți furnizori de îngrijire vor curăța punctele de pe cap cu peroxid de hidrogen și vor aplica un unguent antibiotic.
Veți sta în cameră cel puțin 30 de minute, poate mai mult, astfel încât echipa să vă poată monitoriza recuperarea.
În cele mai multe cazuri, veți fi externat în aceeași zi. Cu excepția cazului în care apar complicații, nu va trebui să stați peste noapte.
Puteți să vă spălați părul la 48 de ore după procedură. Dar va trebui să continuați să curățați zonele de pin și să utilizați unguent sau cremă cu antibiotice până când zonele sunt complet vindecate.

Care sunt efectele secundare ale intervenției chirurgicale Gamma Knife?

Chirurgia Gamma Knife este o procedură cu risc scăzut, mai ales în comparație cu chirurgia tradițională pe creier. Cele mai frecvente riscuri și efecte secundare ale intervenției chirurgicale Gamma Knife includ:

durere de cap
greaţă
vărsături
umflarea creierului
amorțeală sau furnicături la nivelul scalpului în apropierea zonelor de ac
hemoragie cerebrală sau sângerare pe creier
convulsii
oboseală

Când să obțineți imediat asistență medicală

După operație, contactați imediat medicul dumneavoastră sau mergeți la o cameră de urgență dacă aveți:

dureri de cap severe
modificări vizuale
dificultate de vorbire
o criză
o febră peste 101°F

Dacă punctele de pini sunt fierbinți la atingere sau prezintă semne de scurgere, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Este posibil să aveți o infecție și să aveți nevoie de medicamente suplimentare.

Care sunt beneficiile operației Gamma Knife?

Dacă vă gândiți la operația Gamma Knife, există mai multe beneficii potențiale.

Pro

Fără incizie sau tăiere.
De obicei, nu este necesară anestezia generală.
Reduce riscul de complicații postoperatorii, inclusiv infecții și sângerări.
Țesutul sănătos din jur este cruțat.
Poate viza tumori adânci în creier, la care chirurgia tradițională nu le poate atinge.
Poate viza mai multe tumori în același timp.
Disconfortul și durerea post-tratament sunt minime.
Nu este necesară ședere peste noapte.
Revenirea la activitățile obișnuite este rapidă, de obicei în 2 până la 3 zile.
Poate fi combinat cu alte opțiuni de tratament, inclusiv cu chirurgia tradițională.

Care sunt dezavantajele?

De asemenea, este important să luați în considerare potențialele dezavantaje ale intervenției chirurgicale Gamma Knife.

Contra

Efectul tratamentului nu este întotdeauna imediat.
Este posibilă toxicitatea indusă de radiații.
Este posibil să nu fie cea mai bună alegere pentru persoanele cu tumori sau leziuni multiple.
Posibilitatea de reacții adverse severe.

Care este rezultatul operației Gamma Knife?

Operația Gamma Knife are adesea succes. Scopul procedurii este de obicei micșorarea, stabilizarea sau distrugerea unei tumori sau leziuni cerebrale.

Cu toate acestea, rezultatul intervenției chirurgicale Gamma Knife sau rata de succes depinde de afecțiune. În cazul unei tumori pe creier, dimensiunea tumorii și localizarea acesteia pot afecta rezultatul.

Într-un studiu, 91,75% dintre pacienții cu nevralgie de trigemen nu au avut durere într-o perioadă medie de numai 10 zile. La trei ani de la operația Gamma Knife, 71,8% dintre ei au rămas fără durere.

După procedură, vă puteți aștepta să urmați scanări CT sau RMN în mod regulat. Probabil că veți continua să vă întâlniți cu echipa de oncologie sau cu neurologul în mod regulat. Poate dura câteva săptămâni sau mai mult pentru a vedea impactul total al tratamentului.

Chirurgia Gamma Knife poate trata eficient anumite tumori cerebrale, leziuni sau alte afecțiuni care își au originea în creier. Este adesea preferată față de chirurgia tradițională pe creier, deoarece nu necesită incizii și are mai puține efecte adverse.

De asemenea, în cele mai multe cazuri, veți avea nevoie de un singur tratament pentru că deseori reduce sau stabilizează cu succes tumora sau leziunea.

Dacă sunteți interesat de operația Gamma Knife sau vă întrebați dacă poate fi o opțiune de tratament pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră sau cu neurologul. Vă pot trimite la un neurochirurg care vă poate recomanda un plan de tratament.