Anevrismul arterei coronare (CAA) este o apariție neobișnuită, dar gravă, care poate provoca complicații semnificative și chiar deces dacă nu este tratată.
Există diverse cauze pentru CAA, iar tratamentul poate depinde de cauza de bază și de factorii asociați.
Acest articol oferă mai multe detalii despre aceste tipuri de anevrisme, precum și despre cauzele, simptomele și tratamentul.
Ce este un anevrism de arteră coronariană?
Un anevrism de arteră coronară (CAA) este atunci când o arteră coronară se dilată sau devine mai mare, mai mult decât
Aceasta este o întâmplare rară. Când apare, artera coronară dreaptă este mai frecvent afectată. Este implicat în
Ce cauzează anevrismele în artera coronară?
CAA-urile sunt clasificate în una din trei moduri:
- aterosclerotic
- inflamator
- neinflamatorii
La copii, boala Kawasaki este cauza principală a CAA din cauza inflamației care are ca rezultat arterele coronare dacă nu este tratată.
Ce este boala Kawasaki?
Boala Kawasaki este o afecțiune la copii care provoacă umflarea țesuturilor în organism. Dacă nu este tratată, poate provoca
De obicei afectează arterele coronare prin slăbirea pereților acestora. Dacă pereții arterei sunt slăbiți, pe măsură ce sângele trece prin arteră, presiunea sângelui face ca artera să se umfle, formând ceva asemănător unei vezicule, care este un anevrism.
Dacă se dezvoltă un cheag de sânge în anevrism, acesta poate bloca artera și poate provoca un atac de cord. De asemenea, anevrismul poate izbucni, deși acest lucru nu este la fel de frecvent.
La adulți, există diverse cauze ale CAA.
Ca și la copii, boala Kawasaki este una dintre cauzele principale ale CAA la adulți. Provoacă inflamație care apoi provoacă vasculită sau inflamarea vaselor de sânge. Persoanele cu boala Kawasaki necesită urmărire și monitorizare pe tot parcursul vieții pentru sănătatea cardiacă.
Însă
A existat, de asemenea, îngrijorare cu privire la
Tulburările țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan, boala Ehlers-Danlos și neurofibromatoza au fost, de asemenea, asociate cu CAA. Alte cauze pentru CAA includ, de asemenea:
- infecții (bacteriene, fungice, sifilitice, Lyme, HIV)
- consumul de droguri (cocaină, inhibitori de protează, amfetamine)
- cauze congenitale
-
displazie fibromusculară (boală vasculară non-aterosclerotică, neinflamatoare)
AAC neinflamatorii sunt de obicei asociate cu cauze congenitale sau tulburări ale țesutului conjunctiv.
Este un anevrism de arteră coronară diferit pentru adulți și copii?
La adulți, ateroscleroza cauzează mai mult decât
Există adesea mai multe CAA prezente.
CAA inflamatorii sunt observate mai mult la persoanele mai tinere. Pentru persoanele în vârstă, CAA aterosclerotice este mai probabil să fie văzute. AAC aterosclerotice sunt adesea legate de hipertensiune arterială, hiperlipidemie și fumat. Constatările includ adesea și zone de boală coronariană.
semne si simptome
De cele mai multe ori, CAA nu prezintă simptome. Când există simptome, acestea pot varia, în funcție de cauza de bază. Când există simptome, acestea sunt similare cu boala coronariană,
-
angina pectorala (angina stabila)
- probleme de respirație
- anevrism de aortă abdominală
- hipertensiune
Din punct de vedere clinic, simptomele pot include:
- ischemie și infarct miocardic sau ambele
- moarte subita
Cum se tratează un anevrism de arteră coronariană?
Tratamentul și gestionarea CAA pot fi o provocare. Istoria și cauzele acestor evenimente sunt în mare parte necunoscute.
Nu există un tratament „optim”. Trebuie luate în considerare circumstanțele individuale, împreună cu locația CAA și prezentarea clinică și simptomele.
Cele mai comune opțiuni de tratament includ:
- managementul medical
- excizie chirurgicală
- bypass coronarian (CABG)
-
intervenții coronariene percutanate (angioplastie și înlocuire de stent)
Medicamente pentru gestionarea anevrismelor arterelor coronare
Deoarece ateroscleroza este adesea implicată în dezvoltarea CAA la persoanele în vârstă, este importantă tratarea activă a acelor factori de risc. Există dezbateri cu privire la prescrierea medicamentelor antiplachetare sau anticoagulante și nu există dovezi actuale pentru aceste medicamente.
Profesionist din domeniul sănătății vă va examina dosarele medicale și opțiunile potențiale de a gestiona medical CAA.
Opțiuni chirurgicale
Cea mai frecventă procedură chirurgicală este deschiderea CAA, sutura vaselor acestuia și bypassarea grefei dacă este necesar. Nu există nicio cercetare clinică asupra ratei de succes a acestei intervenții chirurgicale, deoarece se face rar.
Intervenția chirurgicală se face pentru cei care nu pot avea o intervenție percutanată, cei cu boală coronariană obstructivă sau cei cu anevrisme mari cu risc de rupere.
Intervențiile coronariene percutanate folosesc tehnici minim invazive pentru a ajuta la sigilarea anevrismului. Pentru asta,
CAA este etanșat de artera mai mare, astfel încât să nu devină mai mare sau să nu se rupă. În cele din urmă, se va micșora.
Sunt necesare mai multe cercetări cu privire la rezultatele pe termen lung ale tratamentului pentru CAA.
Este posibil să trăiești o viață obișnuită cu un anevrism de arteră coronariană?
Chiar și după tratamentul CAA, poate apărea un alt CAA. Mărimea CAA la diagnosticare poate prezice
În ansamblu, prognosticul, în special pentru AAC mici, este pozitiv, cu a
Aproximativ jumătate dintre aceștia vor fi obstrucționați, provocând un atac de cord sau moartea. CAA-urile sunt adesea asociate cu alți factori de sănătate care influențează sănătatea cardiacă, cum ar fi ateroscleroza, care poate agrava orice probleme existente.
Copiii care au avut CAA din cauza bolii Kawasaki sunt expuși riscului de complicații cardiace pentru tot restul vieții. Vor avea nevoie de urmăriri pe viață cu specialiști, deoarece riscul lor poate crește pe măsură ce îmbătrânesc.
Este posibil să fie necesar să restricționați unele activități după un CAA și să adoptați dieta și comportamente sănătoase sau ambele. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de monitorizare și controale.
La pachet
Anevrismele arterei coronare sau CAA sunt apariții mai puțin frecvente, dar pot fi grave. Ele pot apărea la copii și adulți, deși cauzele CAA la diferite populații de vârstă diferă.
Este posibil să nu existe simptome de CAA inițial și sunt adesea găsite în timpul altor teste de imagistică cardiacă sau autopsii. Odată ce este descoperit un CAA, există diferite tratamente disponibile. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va analiza opțiunile și va discuta care sunt cele mai bune pentru dvs.
Discussion about this post