Ce ar putea cauza durerea în piept și umăr?

Care sunt cele mai frecvente cauze?

Durerea în piept și umăr poate avea multe cauze. Unele pot fi mai serioase decât altele. Condițiile enumerate mai jos sunt unele dintre cele mai frecvente vinovate ale acestui tip de durere.

angina pectorală

Angina este numele durerii toracice care rezultă din arterele înfundate și îngustate din jurul inimii. Când se întâmplă acest lucru, mușchiul inimii nu este capabil să obțină suficient sânge bogat în oxigen.

Nu este un atac de cord. Mai degrabă, este un semn că aveți o afecțiune cardiacă. Activitatea fizică declanșează adesea durerea, atunci când aveți nevoie de mai mult oxigen. Stresul emoțional îl poate declanșa și el.

Angina poate fi stabilă. Aceasta înseamnă că urmează un model previzibil și apare de obicei atunci când faci ceva sau când ești stresat. Cu angina pectorală stabilă, simptomele dispar de obicei în câteva minute.

Angina poate fi, de asemenea, instabilă. Acest tip de angină tinde să apară brusc sau în timp ce sunteți în repaus. Cu angina instabilă, simptomele pot dura mai mult de 20 de minute și pot reveni. De asemenea, durerea se poate agrava în timp.

Un atac de angină instabilă poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență.

Simptome

Durerea toracică este principalul simptom al anginei stabile și instabile. Durerea începe de obicei în spatele sternului. Durerea poate fi transmisă la umărul stâng sau la brațe.

Alte simptome comune includ:

• oboseală
• dificultăți de respirație
• amețeală
• greață sau indigestie
• transpiraţie
• slăbiciune

Atac de cord

Un atac de cord are loc atunci când o blocare a unei artere a inimii se oprește sau reduce fluxul de sânge către mușchiul inimii. Se mai numește și infarct miocardic.

Simptomele pot începe brusc sau pot apărea lent. Este posibil ca persoanele cu simptome graduale să nu solicite imediat asistență medicală.

Dacă credeți că aveți un atac de cord, sunați la 911 sau obțineți imediat ajutor medical de urgență.

Simptome

Simptomele atacului de cord pot varia în intensitate.

Simptomele comune ale atacului de cord includ:

• o senzație de strângere sau presiune în piept
• durere în piept care se extinde la gât, umeri, unul sau ambele brațe sau spate
• leșin sau amețeli
• dificultăți de respirație
• transpirație rece
• oboseală
• indigestie, dureri de stomac sau arsuri la stomac

În timp ce durerea în piept este cel mai frecvent simptom pentru bărbați, femeile sunt mai predispuse să aibă alte simptome decât durerea în piept. Unele dintre simptomele pe care le întâmpină adesea femeile care se întâmplă mai rar la bărbați includ:

• oboseală neobișnuită care durează câteva zile sau oboseală extremă care apare brusc
• tulburări de somn
• anxietate
• indigestie sau durere asemănătoare gazelor
• dureri de maxilar sau spate
• simptome care apar mai treptat

Litiază biliară

Vezica biliară este un organ mic pe partea dreaptă care se află sub ficat. Scopul său este de a elibera bila în intestinul subțire. Bila ajută procesul digestiv prin descompunerea grăsimilor din alimentele pe care le consumi.

Calculii biliari sunt mase mici care se formează din lichidul digestiv întărit din vezica biliară. Calculii biliari pot varia ca dimensiune, de la boabe de nisip la mingi de ping-pong.

De ce unii oameni dezvoltă calculi biliari nu este clar. Dar factorii de risc includ:

• fiind femeie
• fiind peste 40 de ani
• având supraponderali
• fiind însărcinată

Simptome

Uneori, calculii biliari nu provoacă niciun simptom. Dar calculii biliari pot provoca dureri intense atunci când blochează un canal biliar sau când consumi alimente grase. Durerea poate dura până la câteva ore.

Durerea poate apărea pe:

• partea dreaptă, deasupra stomacului
• în centrul stomacului, sub stern
• în umărul tău drept
• între omoplații tăi

Este posibil să aveți, de asemenea, oboseală, greață sau vărsături.

Pericardită

Pericardita este inflamația pericardului, sacul subțire care îți înconjoară inima. Pericardul cu două straturi vă protejează inima și o menține pe loc. Fluidul dintre straturile pericardului previne frecarea atunci când inima îți bate.

Pericardita debutează de obicei brusc. Poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni. Se crede că o infecție virală cauzează majoritatea cazurilor.

Simptome

Simptomul principal este durerea ascuțită sau surdă în centrul pieptului sau pe partea stângă.

Alte simptome comune includ:

• durere care se extinde de la piept la omoplat
• durere care se agravează atunci când vă culcați sau respirați adânc
• durere care scade atunci când te apleci înainte
• slăbiciune
• febra usoara
• oboseală

Pancreatită

Pancreasul este situat în spatele stomacului, aproape de prima parte a intestinului subțire. Eliberează lichide care ajută la descompunerea alimentelor din intestin. De asemenea, controlează glicemia din organism prin reglarea eliberării de insulină.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Poate fi cronică sau acută. Pancreatita acută poate apărea brusc și, de obicei, se îmbunătățește cu tratament. Pancreatita cronică se agravează în timp.

Cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute este calculii biliari.

Simptome

Simptomele pancreatitei pot varia, în funcție de tipul de pancreatită. Principalul simptom al pancreatitei acute și cronice este durerea în abdomenul superior, precum și durerea care iradiază spre spate.

Simptomele pancreatitei acute includ:

• durere ușoară sau severă care durează câteva zile
• dureri abdominale care se agravează după masă
• febră
• greață și vărsături
• puls rapid
• stomacul umflat sau sensibil

Simptomele pancreatitei cronice includ:

• durere în abdomenul superior
• greață sau vărsături
• pierdere în greutate fără a încerca
• scaune uleioase care miros urât

Pleurezie

Pleurezia este o inflamație a stratului subțire de țesut, numit pleura, care separă plămânii de peretele toracic.

Cea mai frecventă cauză a pleureziei este o infecție virală a plămânilor.

Simptome

Cele mai frecvente simptome ale pleureziei includ:

• durere în piept ascuțită care se agravează atunci când respiri, tuși, râzi sau strănuți
• durere în umeri sau spate
• dificultăți de respirație
• dureri musculare sau articulare
• dureri de cap

Unii oameni pot avea, de asemenea, tuse sau febră.

Este o urgență medicală?

Durerea în piept cu durere la umăr nu este întotdeauna o urgență, dar poate fi foarte greu de spus. De aceea este important să acordați atenție oricăror alte simptome pe care le puteți avea.

Sunați la 911 sau mergeți la o cameră de urgență dacă aveți:

• durere severă în piept și umăr
• au o boală cardiacă existentă
• crezi că ai un atac de cord

Alte simptome care pot fi un semn că aveți nevoie de asistență medicală imediată sunt:

• dureri în piept și umăr crescânde
• respiratie dificila
• leșin sau amețeli
• slăbiciune extremă

A Recenzia 2019 a analizat cele mai frecvente cauze ale durerii în piept pentru persoanele care au mers la o cameră de urgență. Analiza a constatat că:

• 31% dintre cauze s-au datorat sindromului coronarian acut, care a inclus angina pectorală și alte probleme cardiace
• 30% din cauzele durerii toracice s-au datorat refluxului acid
• 28 la suta din cauze s-au datorat unei afectiuni musculo-scheletice

Când să vezi un medic

Consultați-vă medicul dacă aveți dureri inexplicabile în piept și umăr. De fiecare dată când aveți dureri în piept, este important să obțineți un diagnostic adecvat și un tratament adecvat.

Cum este diagnosticată cauza?

Deoarece există multe cauze posibile pentru durerea în piept și umăr, diagnosticul poate fi dificil.

Medicul dumneavoastră va lua un istoric medical complet pentru a afla despre orice alte afecțiuni de sănătate pe care le puteți avea. De asemenea, ei vă vor întreba dacă membrii familiei dumneavoastră au boli de inimă sau alte tipuri de afecțiuni.

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, când au început, cât de mult au durat și dacă s-au schimbat.

Odată ce medicul dumneavoastră știe mai multe despre simptomele dumneavoastră și despre orice alte afecțiuni de sănătate, vă va face un examen fizic și vă va asculta inima și plămânii.

Există multe teste de diagnostic pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a determina ce cauzează durerea dumneavoastră de umăr și piept. Testele de diagnostic comune includ:

• o radiografie a plămânilor, a inimii, a vezicii biliare sau a altor organe
• o electrocardiogramă (EKG) pentru a vedea cum vă bate inima
• o ecocardiogramă pentru a vedea mușchiul inimii și cum funcționează
• teste de sânge pentru a căuta semne ale unui atac de cord sau niveluri specifice de enzime pentru anumite afecțiuni, cum ar fi pancreatita
• un test de stres pentru a vedea cum funcționează inima ta când faci mișcare
• o angiografie coronariană pentru a afla dacă aveți un blocaj la o arteră coronariană
• o scanare CT a inimii, cunoscută și sub denumirea de angiografie CT, pentru a vă examina inima și vasele de sânge și pentru a verifica dacă există cheaguri de sânge sau alte probleme
• un RMN pentru a observa mișcarea inimii și fluxul sanguin sau pentru a obține o vedere mai detaliată a vezicii biliare sau a pancreasului
• o biopsie a țesutului pulmonar dacă se suspectează pleurezie
• un test al funcției pancreatice pentru a vedea dacă pancreasul dumneavoastră răspunde normal la anumiți hormoni

Tratament

Tratamentul pentru durerea de umăr și piept depinde de ceea ce cauzează durerea.

Deoarece pot exista atât de multe variabile, planurile de tratament pentru aceeași afecțiune pot fi diferite de la o persoană la alta. Unii factori care vă pot influența planul de tratament includ:

• vârsta ta
• alte afectiuni de sanatate pe care le puteti avea, inclusiv excesul de greutate
• indiferent dacă fumezi sau nu

Probleme cu inima

Pentru probleme cardiace, medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

• acid acetilsalicilic
• nitroglicerina

• diluanți de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor

• medicamente pentru eliminarea cheagurilor (trombolitice)

• antibiotice pentru durerea cauzată de o infecție
• drenaj lichid pentru pericardită

Pentru situații care pun viața în pericol, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, cum ar fi operația de bypass sau angioplastia.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil modificări ale stilului de viață, inclusiv modificări ale dietei, ale activității fizice și ale managementului stresului.

Atacul de calculi biliari

În funcție de frecvența atacurilor de calculi biliari, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. Acest lucru se face de obicei laparoscopic.

Pentru o afecțiune mai puțin gravă a calculilor biliari, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament numit ursodiol. Acest medicament poate ajuta la dizolvarea calculilor biliari în timp. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate pune pe o dietă săracă în grăsimi pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a calculilor biliari.

Unii oameni au succes cu remedii naturale pentru calculii biliari. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice tratament la domiciliu pentru calculii biliari.

Pleurezie

Tratamentul pentru pleurezie va depinde de cauză.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice dacă aveți o infecție bacteriană. Infecțiile virale dispar adesea fără tratament. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) eliberate fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea durerii în piept.

Dacă aveți multă acumulare de lichid, cunoscută sub numele de revărsat pleural, medicul dumneavoastră poate dori să-l dreneze. Acest lucru se face cu anestezie locală sau generală. Poate necesita o spitalizare.

O spitalizare poate fi, de asemenea, necesară dacă aveți alte afecțiuni de sănătate care vă fac pleurezia mai dificil de tratat.

Pancreatită

Medicul dumneavoastră vă va da medicamente pentru a ajuta la reducerea durerii. De asemenea, poate fi necesar să postești câteva zile pentru a-ți odihni pancreasul. Este posibil să aveți nevoie de lichide intravenoase pentru a preveni deshidratarea.

Puteți fi internat în spital dacă pancreatita este severă.

Un alt tratament poate include intervenții chirurgicale pentru drenarea pancreasului sau intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii biliare, dacă calculii biliari au cauzat pancreatita.

Tratamentele pe termen mai lung pot include:

• modificări ale dietei
• limitarea consumului de alcool
• luând suplimente de enzime pancreatice pentru a ajuta digestia

Alte cauze de durere în piept

Pentru afecțiunile durerii în piept care nu sunt legate de inima sau arterele coronare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

• medicamente de suprimare a acidului pentru a reduce refluxul de acid

• antidepresive sau terapie pentru a ajuta la controlul atacurilor de panică

Linia de jos

Durerea în piept și umăr poate avea multe cauze. Unele dintre cele mai frecvente includ angina pectorală sau alte afecțiuni cardiace, litiază biliară, pericardită, pleurezie sau pancreatită.

Durere inexplicabilă care apare atât în ​​piept și umărul trebuie întotdeauna verificat de către medicul dumneavoastră.

Dacă durerea este severă sau durează mai mult de câteva minute, mergeți imediat la camera de urgență sau sunați la 911. Pentru multe afecțiuni, cu cât primiți tratament mai devreme, cu atât este probabil ca rezultatul să fie mai bun.