Cum se calculează colesterolul LDL?

Ce număr este rău pentru colesterolul LDL?

Când primiți un raport al testului de sânge pentru colesterolul LDL, veți vedea o cantitate măsurată în miligrame pe decilitru de sânge. În timp ce ar trebui să vă uitați la valorile normale pe care le enumeră laboratorul, nivelul optim de colesterol LDL ar trebui să fie în jur 100 mg/dL sau mai puțin.

Colesterolul LDL este, de asemenea, o componentă a colesterolului total – conform Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), acest numărul trebuie să fie în jur de 150 mg/dL.

Numerele dumneavoastră LDL pot varia de la un laborator la altul, deoarece fiecare laborator poate utiliza un calcul diferit. Unele studii au detaliat atâtea cât 11 calcule potențiale pe care laboratoarele le pot folosi pentru a calcula colesterolul LDL.

Ecuația lui Friedewald

The Ecuația lui Friedewald este o ecuație folosită în mod obișnuit pentru calcularea colesterolului LDL:

Colesterol LDL = (Colesterol total) − (Colesterol HDL) − (Trigliceride/5)

Unii experți pun la îndoială acuratețea utilizării calculului trigliceridelor, spunând că calculul ar putea face ca colesterolul LDL al unei persoane să pară prea scăzut.

Ecuația Martin/Martin-Hopkins

Există o ecuație mai nouă numită ecuația Martin sau Martin-Hopkins. Acest calcul elimină valoarea trigliceridelor/5 și o înlocuiește cu un număr variabil care depinde de nivelurile de trigliceride și lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL).

Un articol din 2020 în JAMA Cardiology on LDL calcule a constatat că ecuația Martin este mai precisă decât ecuația Friedewald.

Și în 2018, Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii a recomandat ca laboratoarele să utilizeze ecuația Martin pentru calcularea probelor cu niveluri scăzute de colesterol LDL.

National Institutes of Health (NIH) și ecuația colesterolului LDL

LabCorp, una dintre cele mai mari organizații de laborator din Statele Unite, utilizează calculul National Institutes of Health (NIH) pentru LDL:

Colesterol LDL = Colesterol total/0,948 − Colesterol HDL/0,971 − (Trigliceride/8,56 + Trigliceride × Colesterol non-HDL/2.140 − Trigliceride²/16.100⁠) – 9,44

Laboratorul lor a folosit anterior ecuația Friedewald.

Cât de precis este calculat LDL?

Ecuația Friedewald a fost folosită anterior pe scară largă, dar ecuațiile mai noi au contribuit potențial la îmbunătățirea acurateței calculelor LDL la testele de sânge.

Precizia LDL calculată pe un test de sânge de laborator poate depinde și de o serie de factori:

• LDL calculat poate depinde de faptul că vă aflați într-o stare de post înainte de a vă face testul. Dacă vă faceți testul pentru colesterol atunci când un medic sau un profesionist din domeniul sănătății vă îndrumă să postați și nu o faceți, probabilitatea ca ecuația Friedewald să fie inexactă.
• Acuratețea calculării colesterolului LDL depinde adesea de rezultatele altor valori ale colesterolului, inclusiv de nivelul trigliceridelor și al HDL. Nivelurile foarte mari sau scăzute ale acestor numere pot afecta acuratețea tuturor tipurilor de calcule clinice.
• Dacă aveți niveluri foarte mari de trigliceride (mai mari de 400 mg/dL), un medic sau un laborator de măsurare vă poate recomanda utilizarea unui test direct de colesterol LDL. Acest test este probabil mai scump, dar mai precis.

De asemenea, puteți contacta laboratorul care v-a efectuat testarea sau puteți discuta cu un medic despre potențiala acuratețe sau despre factorii care pot influența cât de precise sunt calculele LDL.

LDL și sănătatea ta generală

Rețineți că un medic nu se va uita doar la calculul LDL atunci când determină cum să vă tratați valorile colesterolului. De asemenea, vor lua în considerare:

• istoricul de citire a colesterolului
• istoric familial al nivelului de colesterol
• alte afecțiuni cronice de sănătate pe care le puteți avea

De exemplu, dacă aveți un nivel ridicat de colesterol împreună cu alți factori de risc pentru boli de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul, un medic vă poate recomanda tratament medical. Dar dacă aveți câțiva alți factori de risc, ei vă pot recomanda să începeți cu modificări ale stilului de viață înainte de orice tratament medical sau chirurgical suplimentar.

Cum să scazi colesterolul total și LDL

Scăderea nivelului de colesterol LDL necesită adesea o combinație de modificări ale dietei și stilului de viață, precum și luarea de medicamente pentru a vă scădea nivelul.

Dietă

Sursele de grăsimi alimentare conțin colesterol. În mod tradițional, aceasta înseamnă că reducerea aportului de grăsimi a fost recomandată pentru a scădea colesterolul. Însă, cercetătorii au descoperit că scăderea colesterolului nu înseamnă doar reducerea aportului de grăsimi în general, ci concentrarea asupra tipurilor de grăsimi pe care le consumi.

Consumul de grăsimi trans găsite în multe alimente stabile la raft, cum ar fi dulciurile preambalate, vă poate crește riscul de boli cardiovasculare. Înlocuirea nivelurilor ridicate de grăsimi saturate (deseori găsite în bucățile bogate în grăsimi de carne) cu grăsimi nesaturate și carbohidrați cu mai multe fibre poate ajuta, de asemenea.

Având în vedere acest lucru, iată câteva alegeri sănătoase pe care le puteți face pentru a vă ajuta să vă reduceți colesterolul:

• Mănâncă bucăți slabe de carne ori de câte ori este posibil: Aceasta include carne de pui fără piele și bucăți de vită cu conținut scăzut de grăsimi.
• Citiți cu atenție etichetele produselor alimentare: Evitați să mâncați alimente cu grăsimi trans ori de câte ori este posibil.
• Alegeți carbohidrați bogati în fibre:Mănâncă alimente bogate în fibre atunci când este posibil pentru a completa alegerile de carne slabă.
• Alegeți grăsimile nesaturate în locul celor saturate, atunci când este posibil:Grasimile nesaturate includ avocado, nuci, seminte si uleiuri de masline, arahide si canola.
• Includeți surse de acizi grași omega-3 în dieta dvs.: Exemplele includ pește, semințe de in, nuci și ulei de canola sau de soia.

Amintiți-vă că nu ar trebui să sacrificați consumul de grăsimi pentru consumul de carbohidrați care au valoare nutritivă mică sau deloc, cum ar fi înlocuirea consumului de friptură cu cartofi prăjiți. Aceste schimburi de alimente vă pot crește de fapt colesterolul.

Mod de viata

Modificările stilului de viață care pot ajuta la scăderea colesterolului includ:

• renunțați la fumat dacă fumați
• angajarea în activitate fizică regulată (30 până la 60 de minute în majoritatea zilelor săptămânii) pentru a menține o greutate moderată
• gestionarea afecțiunilor dumneavoastră cronice de sănătate, cum ar fi controlul diabetului

De asemenea, puteți întreba un medic despre schimbările specifice ale stilului de viață care vă pot aduce beneficii sănătății generale.

Medical

CDC estimează că doar a puțin mai mult de jumătate (54,5%) dintre persoanele care pot beneficia de pe urma tratamentului cu medicamente care scad colesterolul le iau de fapt.

Dar există mai multe tipuri de medicamente care scad colesterolul care pot ajuta la scăderea și controlul colesterolului LDL, inclusiv:

• Statine:Statinele sunt unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru a trata colesterolul crescut. Aceste medicamente ajută la reducerea rapidității cu care ficatul tău produce colesterol și la scăderea nivelului general de colesterol.
• Sechestranți ai acizilor biliari:Aceste medicamente ajută la eliminarea acizilor biliari și ajută la scăderea colesterolului.
• Injectabile:Medicamentele injectabile sunt mai noi pe piața care scad colesterolul. Medicii prescriu de obicei aceste medicamente celor care au hipercolesterolemie familială, o tulburare care provoacă niveluri foarte mari de LDL.
• Niacina: Această vitamina B poate ajuta la creșterea nivelului de colesterol HDL sau „bun”, în timp ce scade LDL și colesterolul total. Dar niacina poate avea unele efecte secundare neplăcute, cum ar fi înroșirea feței, așa că nu este tratamentul potrivit pentru toată lumea.

Dacă ați primit un diagnostic de colesterol ridicat, întrebați un medic dacă medicamentele care scad colesterolul v-ar putea beneficia. Asigurați-vă că discutați despre efectele secundare și despre ce beneficii vă puteți aștepta în mod realist.

Dacă nu v-ați verificat colesterolul de ceva timp (sau vreodată), discutați cu un medic despre efectuarea acestui test de sânge – mai ales dacă aveți antecedente familiale de colesterol ridicat sau boli de inimă.

Urmărirea nivelului de colesterol în timp vă poate ajuta să stabiliți dacă sunteți expus riscului de boli cardiovasculare. Modificările stilului de viață și medicamentele vă pot ajuta să vă mențineți nivelul de colesterol LDL la un nivel sănătos.