Ce înseamnă dacă ai osteoporoză în timpul sarcinii?

Cum te afectează osteoporoza în timpul sarcinii?

Doar despre 2% din oameni cu osteoporoză sunt sub 50, și numai 1,2% au vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Atât de puțini oameni au PAO asta cercetători nu sunt siguri de numărul exact.

De asemenea, este posibil, dar rar, să se dezvolte osteoporoză după naștere în timpul alăptării. Dacă se întâmplă acest lucru, este cunoscută ca osteoporoză asociată sarcinii și alăptării (PLO).

PAO face ca oasele, cel mai adesea vertebrele și uneori șoldul, să devină mai subțiri și mai slabe. În osteoporoză, structura internă a osului devine mai subțire și mai slabă. Deoarece PAO este atât de rar, nu este ceva pentru care se verifică în mod obișnuit, iar primele semne sunt de obicei dureri de spate sau un os rupt.

Care sunt simptomele osteoporozei în timpul sarcinii?

Osteoporoza în timpul sarcinii este rară și de obicei neașteptată. Simptomele timpurii pot fi subtile și este posibil să nu existe simptome până când un os se rupe.

Simptomele osteoporozei în timpul sarcinii pot include:

• dureri severe de spate
• fracturi de compresie ale vertebrelor
• fractură osoasă neașteptată

Poți rămâne însărcinată dacă ai osteoporoză?

Da, poți rămâne însărcinată dacă ai osteoporoză.

Dacă știți că aveți deja osteoporoză, în funcție de cauza osteoporozei, medicul dumneavoastră vă poate trata înainte de a rămâne gravidă. Sau poate fi necesar să opriți tratamentul pentru o altă afecțiune dacă acel tratament provoacă osteoporoza.

De exemplu, forma comună de osteoporoză cauzată de o altă afecțiune este osteoporoza indusă de glucocorticoizi (GIOP). Acest tip de osteoporoză afectează aproximativ 20% dintre toate persoanele cu osteoporoză.

Majoritatea persoanelor care au GIOP au o altă afecțiune sau boală, cum ar fi:

• artrita reumatoida
• lupus
• astm
• Dermatita atopica
• transplant de organe

Aceste afecțiuni sunt tratate cu steroizi glucocorticoizi, care pot determina reabsorbția și slăbirea oaselor, ducând la osteoporoză.

Ce cauzează osteoporoza în timpul sarcinii?

Cercetătorii nu sunt siguri de ce se poate întâmpla osteoporoza în timpul sarcinii. Dacă ați avut osteoporoză înainte de sarcină, pot exista mai multe cauze, inclusiv:

• Ai o altă stare de sănătate: Unele afecțiuni medicale vă pot afecta densitatea osoasă și pot provoca osteoporoză precoce, inclusiv:

  • osteopenie înainte de sarcină

  • hipocalcemie
  • hipertiroidism
  • tulburari de alimentatie
  • malnutriție
  • chirurgie gastrointestinală
  • boala celiaca
  • boala inflamatorie intestinala
  • boală de rinichi
  • boală de ficat
  • cancer
  • mielom multiplu
  • artrita reumatoida
• Tratament pentru o altă afecțiune: Luarea de steroizi sau alte medicamente care afectează densitatea osoasă poate duce la osteoporoză.
• Osteoporoza cauzata de sarcina sau alaptare: Deși nu sunt dovedite, unii cercetătorii bănuiesc sarcina sau alăptarea pot afecta densitatea osoasă în timpul sarcinii.

Care sunt factorii de risc pentru osteoporoza in timpul sarcinii?

Deși cercetătorii nu știu de ce, par să existe factori de risc pentru a avea osteoporoză în timpul sarcinii. Acești factori de risc pot include:

• luând hormoni tiroidieni pentru pierderea în greutate
• oligomenoree
• terapia infertilității cu clomifen
• boala celiaca
• istoricul terapiei cu heparină
• rudă de gradul I care a avut PLO (mamă, soră)
• IMC scăzut
• fumat
• inactivitate
• alimentație proastă
• aport scăzut de calciu

Care este tratamentul osteoporozei în timpul sarcinii?

Este esențial să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră dacă aveți osteoporoză în timpul sarcinii. Principalele obiective ale tratamentului pentru osteoporoză sunt ameliorarea durerii, prevenirea fracturilor oaselor în continuare și începerea restabilirii densității osoase. Există mai multe opțiuni de tratament care nu vor afecta copilul, inclusiv:

• schimbari ale stilului de viata:
  • suplimente precum calciu și vitamina D
  • creșterea consumului de alimente bogate în calciu, cum ar fi verdeața închisă, cu frunze verzi și lactate
  • creșterea nivelului de activitate
  • evitarea caderilor si ridicarea obiectelor grele

• medicamente care ajută la creșterea densității osoase, cum ar fi:
  • Calcitonina
  • Teriparatid

• intervenții chirurgicale pentru repararea fracturilor vertebrale, cum ar fi cifoplastia și vertebroplastia

Bifosfonații sunt medicamente frecvent prescrise adesea pentru a ajuta persoanele cu osteoporoză. Deoarece pot afecta dezvoltarea scheletului bebelușului, anomaliile tractului urinar și feței, nu sunt prescrise în timpul sarcinii.

Bifosfonații pot rămâne în oase până la 10 ani, așa că există, de asemenea, posibilitatea ca aceștia să afecteze și sarcinile viitoare.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu osteoporoză în timpul sarcinii?

Puțini oameni suferă de osteoporoză în timpul sarcinii. Cu toate acestea, pentru cei care o fac, poate fi dureros și stresant. Deși, de obicei, afecțiunea nu afectează copilul, persoanele cu osteoporoză în timpul sarcinii pot avea nevoie de tratament după sarcină. De asemenea, și poate limita capacitatea lor de a alăpta copilul în funcție de severitatea pierderii densității osoase.

Pentru persoanele care au osteoporoză în timpul sarcinii, este important să discutați despre planurile pentru o altă sarcină atunci când creați un plan de tratament pentru a evita medicamentele care ar putea avea un impact asupra sarcinilor viitoare.

Nu există linii directoare specifice pentru tratamentul osteoporozei în timpul sarcinii, dar tratamentul poate continua pentru 13 luni până la 5 ani.

Cum este diagnosticată osteoporoza în timpul sarcinii?

Persoanele cu dureri de spate severe în timpul sarcinii pot fi evaluate pentru PAO. Testele imagistice sunt în general efectuate pentru a evalua oasele.

Testele care pot fi făcute în timpul sarcinii includ:

• scanare CT
• Scanare CT 3D
• RMN

Testele care pot fi efectuate după livrare includ:

• scanare cu absorbție cu raze X cu energie duală (DEXA).
• biopsie osoasa

Întrebări frecvente

Ce înseamnă dacă ai osteoporoză în timpul sarcinii?

Este vital să obțineți suficient calciu și vitamina D în timpul sarcinii.

Colegiul American de Obstetricieni si Ginecologi (ACOG) recomanda 600 de unitati internationale (Iu) de vitamina D si 1.300 de miligrame (mg) de calciu daca ai intre 14 si 18 ani sau 1.000 mg de calciu daca ai intre 19 si 50 de ani.

Puteți îndeplini unele dintre aceste recomandări luând o vitamină prenatală, ieșind la soare pentru vitamina D și consumând alimente precum:

• lapte fortificat
• brânză
• iaurt
• legume cu frunze de culoare verde închis
• pește gras, cum ar fi somonul și sardinele

Se presupune că calciul este bun pentru oasele tale, dar poți lua prea mult calciu?

Da, poți lua prea mult calciu.

Când aveți prea mult calciu, excesul este eliminat prin urină prin rinichi. La unii oameni, acest lucru poate duce la pietre la rinichi. Cel mai bine este să vă obțineți calciul din alimente bogate în calciu, cum ar fi lactatele, legumele cu frunze verzi și peștele gras.

La pachet

PAO este extrem de rar, dar se poate întâmpla. Primele simptome pot fi oase rupte sau dureri severe de spate. Tratamentul poate dura de la luni la ani.

Persoanele cu PAO vor trebui monitorizate în viitoarele sarcini și ar putea trebui să evite alăptarea copilului.