Ce trebuie să știți despre aritmiile maligne

În timp ce unele aritmii sunt ușoare și nu pot provoca complicații, altele pot duce la pierderea vieții. Aceste tulburări ale ritmului cardiac care pun viața în pericol sunt cunoscute sub denumirea de aritmii maligne.

O aritmie este o tulburare a sistemului electric al inimii – un sistem care în mod normal menține inima să bată într-un ritm constant și constant.

Există diferite tipuri de aritmii. Acestea pot avea originea în camerele superioare (atrii) sau inferioare (ventriculi) ale inimii și pot face ca inima să bată prea repede (tahicardie), prea încet (bradicardie) sau într-o manieră neregulată sau haotică (fibrilație).

Unele tipuri de aritmii sunt abia vizibile și au un risc scăzut de complicații. Altele pot fi mult mai grave, pot pune viața în pericol. Acestea sunt cunoscute sub denumirea de aritmii maligne.

Acest articol va arunca o privire mai atentă asupra cauzelor aritmiilor maligne și a modului în care acestea pot fi tratate.

Ce este o aritmie malignă?

Aritmiile maligne sunt tulburări ale ritmului cardiac care pot provoca o urgență care pune viața în pericol, cum ar fi stopul cardiac brusc.

Acestea sunt cel mai adesea cauzate de o aritmie care își are originea în ventriculii inimii (camerele inferioare). Exemple dintre acestea sunt fibrilația ventriculară (V-Fib) și tahicardia ventriculară (v-tach sau VT).

Fibrilația ventriculară poate face ca ventriculii inimii să tremure necontrolat în loc să se contracte în mod obișnuit. Când se întâmplă acest lucru, inima se poate opri brusc din pompare, împiedicând sângele să curgă către creier și alte organe. Acest lucru este cunoscut sub numele de stop cardiac.

Tahicardia ventriculară este o aritmie care este cauzată de semnale electrice neregulate în camerele inferioare ale inimii, determinând inima să bată la mai mult de 100 de bătăi pe minut. Aceste episoade pot fi scurte, durează doar câteva secunde. Dar, dacă acest tip de bătăi rapide ale inimii durează mai mult de 30 de secunde, poate pune viața în pericol și poate duce la stop cardiac.

O aritmie care își are originea în atriile inimii, cunoscută sub numele de fibrilație atrială (A-Fib) poate fi, de asemenea, gravă, mai ales dacă este lăsată netratată. Una dintre cele mai grave complicații ale fibrilației atriale netratate este accidentul vascular cerebral.

Fibrilația atrială este cel mai frecvent tip de aritmie, afectând aproximativ 1–2% a populației SUA. Aritmiile ventriculare sunt mult mai puțin frecvente, unele estimări punând prevalența în jur 48 din 100.000 oameni.

Ce cauzează aritmiile maligne?

Nu este întotdeauna clar de ce se dezvoltă o aritmie malignă, dar pare să fie mai frecvente la persoanele care au o boală cardiacă structurală subiacentă.

De asemenea, poate fi declanșată atunci când cineva are un atac de cord, determinând inima să devină instabilă din punct de vedere electric. Acest lucru poate crește riscul unei aritmii care pune viața în pericol.

Alte cauze pot include:

  • boli cardiace congenitale
  • dezechilibru electrolitic
  • hipertiroidism
  • cardiomiopatie ereditara (boala muschiului inimii)

  • sarcoidoza

Alte afecțiuni mai puțin frecvente pot crește, de asemenea, riscul de apariție a unei aritmii maligne.

De exemplu, cercetarea din 2017 a persoanelor cu sindrom takotsubo (numit uneori „sindromul inimii rupte”) sugerează că aproximativ 11,4% dintre persoanele cu această afecțiune au avut și o aritmie care pune viața în pericol.

A studiu 2020 sugerează că persoanele spitalizate cu COVID-19 care au murit ca urmare a virusului aveau mai multe șanse de a avea o aritmie malignă în comparație cu cei care au supraviețuit.

Cu toate acestea, cercetătorii au remarcat, de asemenea, că cauza morții în cele mai multe dintre aceste cazuri s-a datorat de obicei „bolilor sistemice”, mai degrabă decât ca rezultat direct al problemelor cu funcția inimii.

Utilizarea anumitor droguri recreative poate, de asemenea, să declanșeze aritmii ventriculare.

Poate fi tratată o aritmie malignă?

Tratamentul pentru o aritmie malignă are două etape. Prima etapă este axată pe oprirea aritmiei și restabilirea pulsului și a tensiunii arteriale. Aceasta implică resuscitarea cardiopulmonară (CPR) sau un defibrilator extern automat (AED) care furnizează impulsuri electrice către inimă.

A doua etapă implică tratamente pentru a ajuta la prevenirea reapariției unei aritmii maligne în viitor. Aceasta poate include:

  • Medicamente: Medicamentele precum medicamentele antiaritmice pot ajuta la restabilirea unui ritm cardiac normal. Dar uneori aceste medicamente pot agrava o aritmie sau pot declanșa una nouă, așa că utilizarea lor trebuie luată în considerare cu atenție. Beta-blocantele, care ajută inima să funcționeze cu mai puțin efort, pot fi de ajutor în unele cazuri.
  • Defibrilator cardioverter implantabil (ICD): Acest mic dispozitiv, care este implantat în piept, monitorizează ritmul cardiac al unei persoane și, atunci când este necesar, trimite șocuri pentru a stabiliza ritmul inimii.
  • Ablația cu cateter: Cu această procedură minim invazivă, un cateter (un tub subțire, flexibil) este introdus în vena femurală în zona inghinală și atașat la inimă, unde distruge un grup de celule care sunt afectate de aritmie.
  • Denervarea simpatică cardiacă stângă: Această procedură rară ajută la încetinirea părții stângi a inimii. Este folosit la persoanele cu V-Fib necontrolat din cauza unei cauze genetice.

Linia de jos

Aritmiile cardiace apar atunci când sistemul electric care coordonează modul în care inima pompează este întrerupt, determinând inima să bată prea repede, prea încet sau într-un mod neregulat.

Unele tipuri de aritmii pot fi ușoare și nu provoacă complicații. Altele pot duce la pierderea vieții sau la stop cardiac. Acestea sunt cunoscute sub denumirea de aritmii maligne. Acestea necesită măsuri imediate de salvare a vieții, cum ar fi CPR sau defibrilarea pentru a restabili pulsul și tensiunea arterială.

Dacă ați fost diagnosticat cu o aritmie care pune viața în pericol, lucrați îndeaproape cu un electrofiziolog (un cardiolog specializat în tulburări de ritm) pentru a afla semnele progresiei bolii și cum să vă gestionați cel mai bine starea pe termen lung.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss