Obezitatea și riscul de cancer

Obezitatea are legături cu 13 tipuri de cancer. Potrivit CDC, aceste tipuri de cancer alcătuiesc 40% dintre toate diagnosticele de cancer în fiecare an în Statele Unite.

Cancerele cu legături cu obezitatea includ unele dintre cele mai frecvente tipuri de cancer în Statele Unite, cum ar fi cancerul colorectal și cancerul de sân la femeile aflate în postmenopauză.

Alte tipuri de cancer care au legături cu obezitatea includ:

• cancer esofagian
• cancerul vezicii biliare
• cancer de rinichi
• cancer de ficat
• meningiom
• mielom multiplu
• cancer ovarian
• cancer pancreatic
• cancer la stomac
• cancer tiroidian
• cancer uterin

Legătura dintre obezitate și cancer este complexă, iar modurile exacte în care obezitatea contribuie la cancer sunt necunoscute. Cu toate acestea, este probabil ca obezitatea să mărească șansa de cancer prin unul sau mai multe dintre următoarele moduri:

• creșterea inflamației în întregul corp, ceea ce poate duce la stres oxidativ și deteriorarea ADN-ului
• care afectează nivelul anumitor hormoni, cum ar fi estrogenul și insulina, care pot crește riscul unor tipuri de cancer
• creșterea nivelului de hormoni produși de țesutul adipos, care poate afecta creșterea celulelor
• reducerea imunității corpului la tumori
• afectând țesuturile care înconjoară tumorile

După un diagnostic de cancer, obezitatea poate afecta și tratamentul cancerului. Aceste efecte pot varia în funcție de tipul de tratament.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate trata multe tipuri diferite de cancer. A Recenzia 2019 observă că cercetările au legat obezitatea cu următoarele complicații după intervenția chirurgicală:

• infecții ale locului chirurgical sau redeschiderea inciziilor chirurgicale

• limfedemul după îndepărtarea ganglionilor limfatici la femeile cu cancer de sân

• celule canceroase care rămân după intervenție chirurgicală (margini chirurgicale pozitive) la bărbații cu cancer de prostată

Chimioterapia

Obezitatea poate afecta, de asemenea, dozarea chimioterapiei (chimioterapie), pe care medicii se bazează pe greutatea corporală sau pe suprafața corpului. Din cauza preocupărilor legate de efectele secundare, este posibil ca unele persoane cu obezitate să nu primească o doză de chimioterapie în funcție de greutatea lor reală.

De fapt, cercetările mai vechi estimează că până la 40% dintre persoanele cu obezitate primesc o doză limitată de chimioterapie, care nu se bazează pe greutatea lor corporală. Doza mai mică ar putea afecta rezultatele tratamentului.

Un studiu din 2015 a constatat că pacienții cu cancer cu obezitate au rezultate clinice mai proaste în comparație cu pacienții fără obezitate. Cercetătorii au crezut că acest lucru s-ar putea datora faptului că medicii au administrat o doză mai mică de chimioterapie pentru a reduce toxicitățile. Studiul sugerează că intensitatea dozei de chimioterapie este un factor important care afectează rezultatele cancerului și nu ar trebui redusă indiferent de obezitate.

Unele studii au legat, de asemenea, obezitatea și anumite tipuri de chimioterapie cu o șansă mai mare de efecte secundare la persoanele cu anumite tipuri de cancer. Aceste efecte secundare includ neuropatie periferica și afectarea inimii.

Terapie cu radiatii

Obezitatea poate crește, de asemenea, efectele secundare ale radioterapiei. De exemplu, a studiu 2021 a găsit o legătură între indicele de masă corporală (IMC) mai mare și șansa mai mare de dermatită după radioterapie la femeile cu cancer de sân.

Imunoterapie

Persoanele cu obezitate pot răspunde mai bine la imunoterapie decât cele fără obezitate. Mecanismul exact din spatele acestui lucru rămâne necunoscut.

A studiu 2022 a constatat că persoanele cu obezitate care au primit un tip de imunoterapie numit inhibitori ai punctelor de control imun (ICI) s-au îmbunătățit:

• rate de răspuns la ICI
• supraviețuire fără progresie (timpul pe care o persoană trăiește fără ca boala să se agraveze)
• supraviețuirea generală

Obezitatea poate afecta, de asemenea, perspectivele de cancer. A Recenzia 2021 care a analizat obezitatea și perspectivele cancerului au găsit o legătură între obezitate și următoarele:

• recidiva crescută a cancerului
• scăderea supraviețuirii specifice cancerului
• supraviețuirea globală redusă

Această asociere a fost cea mai puternică pentru cancerul de sân, de colon și uterin. Pe de altă parte, cercetătorii au descoperit că obezitatea a fost asociată cu o supraviețuire îmbunătățită la cei cu cancer pulmonar, cancer de rinichi și melanom.

Cercetătorii cred, de asemenea, că obezitatea poate fi asociată cu o șansă mai mare de a dezvolta un al doilea cancer. De exemplu, a studiu 2021 pe supraviețuitorii cancerului de sân au descoperit că șansa unui al doilea cancer a crescut pe măsură ce IMC a crescut.

Care cancer este cel mai asociat cu obezitatea?

A studiu 2019 în Statele Unite a constatat că 36,5% până la 54,9% dintre cancerele uterine au fost asociate cu excesul de greutate corporală. Alte tipuri de cancer cu o legătură puternică cu excesul de greutate corporală includ:

• cancer esofagian
• cancerul vezicii biliare
• cancer de rinichi
• cancer de ficat

Pierderea în greutate reduce recidiva cancerului?

Pierderea în greutate poate ajuta la reducerea reapariției unor tipuri de cancer. Dovezi sugerează că obezitatea crește șansa de reapariție a cancerului de sân. Ca atare, doctori recomanda gestionarea greutății pentru a ajuta la prevenirea reapariției cancerului de sân.

Ar trebui să slăbești dacă ai fost diagnosticat cu cancer și ai obezitate?

In conformitate cu Societatea Americană de Cancera alege dacă să slăbești sau nu după un diagnostic de cancer poate depinde de situația ta individuală.

Unii oameni pot alege să ia măsuri pentru a pierde în greutate în timpul tratamentului, în timp ce alții pot alege să aștepte până la terminarea tratamentului. Indiferent, este important ca pierderea în greutate să se facă în siguranță și sub supravegherea unui medic.

Obezitatea este asociată cu o șansă mai mare de apariție a unor tipuri de cancer, inclusiv cancerul colorectal, cancerul uterin și cancerul de sân după menopauză. Obezitatea poate afecta, de asemenea, tratamentele și perspectivele pentru cancer.

Modul exact în care obezitatea contribuie la riscul de cancer nu este cunoscut. Cu toate acestea, este probabil ca o varietate de factori, cum ar fi creșterea inflamației sau modificările nivelurilor hormonale, să joace un rol.

Dacă aveți obezitate și sunteți îngrijorat de riscurile pentru sănătate, inclusiv șansa de cancer, aveți o discuție deschisă cu medicul dumneavoastră. Ele pot ajuta la recomandarea unor metode sigure de a vă gestiona greutatea.