Poate fi folosită lidocaina pentru aritmii cardiace?

Lidocaina este utilizată intravenos pentru a trata stopul cardiac cauzat de o aritmie ventriculară la persoanele care nu răspund la defibrilare. Poate ajuta la îmbunătățirea șanselor de supraviețuire.

O aritmie cardiacă este atunci când inima ta bate cu un ritm anormal sau cu un ritm anormal. Se crede că până la 5% dintre oamenii din Statele Unite au o aritmie cardiacă.

Multe aritmii nu sunt grave, dar unele pot face ca inima să nu mai bată. Medicamentul lidocaina este adesea administrat intravenos (prin IV) pentru a trata persoanele a căror inimă a încetat să bată din cauza aritmiei ventriculare și care nu răspund la defibrilare.

În acest articol, analizăm cum și când lidocaina este utilizată pentru a trata o aritmie cardiacă.

Când se utilizează lidocaina pentru a trata aritmiile cardiace?

Lidocaina este utilizată pentru a trata stopul cardiac cauzat de o aritmie ventriculară. Stopul cardiac este atunci când inima ta încetează să mai bată brusc. Fibrilația ventriculară este a cauza comuna de stop cardiac.

Există 2 tipuri principale de aritmii ventriculare:

  • Tahicardie ventriculară: Tahicardia ventriculară este o bătăi anormal de rapide ale inimii 100 bpm pentru mai mult de 3 bătăi ale inimii.
  • Fibrilatie ventriculara: Fibrilația ventriculară este considerată cel mai serios aritmie. Se întâmplă atunci când camerele inferioare ale inimii tale tremură necontrolat în loc să bată normal. Când se întâmplă acest lucru, inima ta nu poate pompa suficient de puternic pentru a mișca sângele prin corp.

Ce este lidocaina?

Lidocaina este un medicament care este folosit ca anestezie. Medicii injectează adesea lidocaină în piele înainte de operație pentru a bloca durerea. Crema cu lidocaină poate fi utilizată pentru a trata durerea asociată cu leziuni minore, cum ar fi zgârieturi sau mușcături de insecte.

Lidocaina poate fi utilizată și pentru a trata aritmia ventriculară. Când lidocaina este utilizată pentru a trata aritmia ventriculară, este administrată prin IV.

Doza recomandată de lidocaină pentru tratarea aritmiei ventriculare este de 1,0 până la 1,5 miligrame pe kilogram de greutate corporală pentru prima doză și de 0,5 până la 0,75 miligrame pe kilogram pentru a doua doză, dacă este necesar.

Recomandările Asociației Americane de Inimă

The Asociația Americană a Inimii (AHA) include lidocaina în recomandările sale din 2018 pentru tratarea stopului cardiac cauzat de fibrilația ventriculară sau tahicardia ventriculară care nu răspunde la defibrilație. Un alt medicament numit amiodarona este utilizat în mod obișnuit în același scop.

Potrivit AHA, lidocaina sau amiodarona pot fi cele mai utile atunci când o altă persoană este prezentă în momentul stopului cardiac, deoarece timpul până la administrarea medicamentului poate fi mai rapid.

Conform cercetare, persoanele care primesc lidocaină sau amiodarona intravenoasă au rate de supraviețuire mai mari decât persoanele care primesc un placebo. Dar nu există nicio diferență de supraviețuire între aceste două medicamente.

A fost aceasta de ajutor?

De ce nu este utilizată lidocaina pentru aritmiile atriale?

Lidocaina este în mare măsură ineficientă în tratarea aritmiei arteriale. Utilizarea acestuia pentru a trata aritmia arterială ar putea cauza probleme cu activitatea ventriculară.

Are lidocaina efecte secundare?

Lidocaina este în general sigură, iar toxicitatea este rară. Poate provoca ocazional reacții adverse care pun viața în pericol.

Posibilele efecte secundare ale lidocainei, atunci când este utilizată pentru a trata o aritmie, pot include:

  • insomnie
  • convulsii
  • somnolență, confuzie
  • amețeală
  • vorbire neclară
  • modificări ale conștiinței
  • schimbări de personalitate
  • tensiune arterială scăzută
  • probleme de respirație
  • tinitus
  • tremurături
  • psihoză
  • euforie

Efectele secundare pot apărea mai des la adulții în vârstă și la persoanele cu insuficiență cardiacă sau disfuncție hepatică semnificativă.

Ce alte medicamente pot fi utilizate pentru a trata aritmiile ventriculare?

Multe medicamente sunt utilizate pentru prevenirea sau tratarea aritmiilor ventriculare. Ele pot fi clasificate în linii mari în următoarele categorii:

Categorie Exemple de medicamente Descriere
Predominant blocante ale canalelor de potasiu Amiodaron, sotalol Amiodarona este adesea folosită în același mod ca și lidocaina. Sotalolul este medicamentul de linia a doua pentru gestionarea contracției ventriculare premature la persoanele care nu răspund la amiodarona.
Predominant blocante ale canalelor de sodiu Lidocaina, chinidina Aceste medicamente au fost folosite de mult timp pentru a preveni moartea subită cauzată de aritmii ventriculare.
Blocante ale canalelor de calciu Verapamil diltiazem Verapamil diltiazem poate fi eficient în tratarea aritmiei ventriculare fasciculare, dar în general nu este utilizat pentru alte tipuri de aritmie.
Medicamente care afectează receptorii sistemului autonom Beta-blocante, adenozină Beta-blocantele sunt printre medicamentele de primă linie pentru prevenirea aritmiei ventriculare la persoanele cu boală coronariană.

Blocante ale canalelor ciclice activate de hiperpolarizare
Ivabradină
Cercetătorii analizează dacă ivabradina poate reduce aritmia ventriculară. Cercetare este încă în stadii incipiente.

Despre amiodarona si procainamida

Într-o studiu 2022cercetătorii nu au găsit nicio diferență semnificativă în rezultate în rândul persoanelor cu aritmii ventriculare tratate cu lidocaină sau amiodarona.

Unele cercetări sugerează că procainamida poate fi mai eficientă decât lidocaina pentru oprirea tahicardiei ventriculare bruște, dar alte cercetări sugerează că persoanele care au primit procainamidă sunt mai puțin probabil să supraviețuiască spitalizării.

Linia de jos

Lidocaina este un medicament administrat prin IV pentru a trata stopul cardiac cauzat de aritmii ventriculare care nu răspund la defibrilare. Medicii folosesc un medicament cunoscut sub numele de amiodarona în același scop.

Lidocaina este utilizată în situații de urgență pentru a îmbunătăți șansele de supraviețuire. Medicii nu prescriu lidocaina pentru utilizare pe termen lung.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss