Dacă aveți boala Parkinson, veți dori să evitați sau să utilizați anumite medicamente cu precauție, inclusiv antipsihotice, antidepresive, narcotice, analgezice și antiemetice.
Aproape un milion de oameni din Statele Unite trăiesc cu boala Parkinson (PD). Se preconizează că acest număr va crește la 1,2 milioane până în 2030, potrivit Fundației Parkinson.
Este important ca persoanele cu PD să ia măsuri care să le ajute să-și gestioneze simptomele și să-și promoveze sănătatea generală. Unul dintre acești pași este să cunoașteți ce medicamente să evitați sau să utilizați cu prudență.
Unele medicamente vă pot înrăutăți simptomele PD, în timp ce altele pot interacționa cu medicamentele dumneavoastră PD. Acest articol analizează medicamentele pe care trebuie să le evitați sau să le utilizați cu precauție și de ce să faceți acest lucru.
Antipsihotice
Antipsihoticele sunt medicamente care sunt utilizate pentru a trata o varietate de afecțiuni de sănătate mintală care implică psihoză. Exemplele includ:
- schizofrenie
- tulburare bipolara
- depresie severa
Unele antipsihotice blochează receptorii de dopamină din creier. Aceasta înseamnă că dopamina nu se poate lega și nu poate acționa prin ele.
Deoarece simptomele motorii ale PD sunt cauzate de niveluri scăzute de dopamină, utilizarea antipsihoticelor poate agrava aceste simptome.
| Tipul medicamentului | Denumirea medicamentului | Nume de marcă |
|---|---|---|
| Antipsihoticele tipice | clorpromazină | torazină |
| flufenazina | Prolixin | |
| haloperidol | Haldol | |
| loxapină | Loxitan | |
| perfenazina | Trilafon | |
| pimozidă | Orap | |
| tioridazina | Mellaril | |
| tiothixen | Navane | |
| trifluoperazină | Stelazina | |
| Antipsihotice atipice | aripiprazol | Abilify |
| asenapină | Saphris | |
| brexpiprazol | Rexulti | |
| cariprazina | Vraylar | |
| iloperidona | Fanapt | |
| lurasidonă | Latuda | |
| olanzapină | Zyprexa | |
| paliperidonă | Invega | |
| risperidonă | Risperdal | |
| ziprasidonă | Geodon |
Psihoza, inclusiv halucinațiile și iluziile, afectează aproximativ 20%-40% dintre persoanele cu PD.
Pimavanserina (Nuplazid) este un medicament antipsihotic în mod specific
Fundația Parkinson observă, de asemenea, că antipsihoticele atipice clozapina (Clozaril) și quetiapina (Seroquel) pot fi utilizate și pentru psihoza asociată PD.
Narcotice și analgezice
Narcoticele și analgezicele sunt folosite pentru a reduce durerea. Unele dintre aceste medicamente pot interacționa cu medicamente PD numite inhibitori ai monoaminooxidazei B (MAO-B).
Inhibitorii MAO-B blochează o enzimă care descompune dopamina în creier, ceea ce duce la o creștere a nivelului de dopamină în creier. Inhibitorii MAO-B utilizați în tratamentul PD sunt:
- selegilină (Eldepryl, Deprenyl, Zelapar)
- rasagilină (Azilect)
- safinamidă (Xadago)
Utilizarea inhibitorilor MAO-B cu anumite narcotice sau analgezice crește riscul de a dezvolta sindrom serotoninergic. Aceasta este o afecțiune care poate pune viața în pericol, în care nivelurile de serotonine din organism sunt prea mari.
| Denumirea medicamentului | Nume de marcă |
|---|---|
| meperidină | Demerol |
| metadonă | Dolophine |
| propoxifen | Darvon |
| tramadol | Ultram |
Dacă aveți PD și trebuie să utilizați medicamente pentru ameliorarea durerii, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile care vor fi sigure și eficiente pentru dvs.
Antidepresive
Antidepresivele sunt folosite pentru a trata afecțiunile de sănătate mintală precum depresia și anxietatea.
Anumite antidepresive pot interacționa cu inhibitorii MAO-B selegilina, rasagilina și safinamida. Când se întâmplă acest lucru, poate duce la o creștere periculos de mare a tensiunii arteriale.
Altele, cum ar fi suplimentul pe bază de plante din sunătoare, blochează receptorii de dopamină din creier, ceea ce poate agrava simptomele motorii ale PD.
| Tipul medicamentului | Denumirea medicamentului | Nume de marcă |
|---|---|---|
| Inhibitor de monoaminoxidază | izocarboxazidă | Marplan |
| fenelzină | Nardil | |
| tranilcipromină | Parnate | |
| Antidepresiv triciclic | amoxapină | Asendin |
| Supliment pe bază de plante | Sunătoare |
Depresia este frecventă în PD, afectând cel puțin 50% dintre persoanele care trăiesc cu PD. Unele dintre medicamentele antidepresive care pot fi utilizate în siguranță pentru a trata depresia la persoanele cu PD sunt:
-
inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) cum ar fi citalopram (Celexa) și sertralina (Zoloft)
-
inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN), cum ar fi venlafaxina (Effexor)
-
mirtazapină (Remeron)
De obicei, nu este recomandat să administrați un ISRS și un inhibitor MAO-B împreună din cauza riscului de sindrom serotoninergic. Cu toate acestea, atunci când beneficiul potențial depășește riscul, un medic le poate prescrie împreună la doze mai mici și poate monitoriza îndeaproape simptomele sindromului serotoninergic.
Un studiu din 2018, care a examinat interacțiunile potențiale dintre inhibitorii MAO-B și ISRS, a constatat că sindromul seratonină apare rar, atâta timp cât pacientul nu ia mai mult decât doza recomandată și ISRS este prescris la capătul inferior al intervalului terapeutic. .
Tratamentele non-medicale precum psihoterapia sau terapia electroconvulsivă pot fi, de asemenea, benefice pentru persoanele cu PD și depresie.
Medicamente pentru răceală și alergii
Unele tipuri de medicamente pentru răceală și alergii, cum ar fi supresoarele de tuse și decongestionantele sau stimulentele, interacționează cu medicamentele PD.
Mai exact, aceste medicamente pot interacționa cu inhibitorii MAO-B selegilina, rasagilina și safinamida. Acest lucru poate împiedica aceste medicamente să funcționeze corect și, de asemenea, vă poate crește riscul de reacții adverse.
| Tipul medicamentului | Denumirea medicamentului | Nume de marcă |
|---|---|---|
| Suprima tuse | dextrometorfan | anumite produse Mucinex, Robitussin, Sudafed și Theraflu (și multe altele) |
| Decongestionant/stimulant | efedrina si pseudoefedrina | anumite produse Sudafed și diverse produse pentru ameliorarea alergiilor (și multe altele) |
| fenilefrină | anumite produse Sudafed, Theraflu și Vicks (și multe altele) |
Dacă faceți cumpărături pentru medicamente pentru răceală sau pentru alergii, cheia este să citiți cu atenție etichetele și să evitați produsele care conțin oricare dintre ingredientele active de mai sus.
Medicul dumneavoastră este, de asemenea, o resursă excelentă pentru a vă sugera medicamente alternative pentru răceală și alergii care nu vor interacționa cu medicamentele dumneavoastră PD.
Antiemetice
Antiemeticele ajută la ameliorarea greaței și vărsăturilor. O varietate de aceste medicamente pot bloca receptorii de dopamină din creier, ceea ce duce la o agravare a simptomelor motorii PD.
| Denumirea medicamentului | Nume de marcă |
|---|---|
| clorpromazină | torazină |
| droperidol | Inapsine |
| metoclopramidă | Reglan |
| proclorperazina | Compania |
| prometazina | Phenergan |
Medicamentul anti-greață cel mai frecvent utilizat cu PD este ondansetronul (Zofran).
Medicamente pentru tensiunea arterială
Medicamentele pentru tensiune arterială ajută la scăderea tensiunii arteriale la persoanele cu tensiune arterială ridicată.
Metildopa (Aldomet) poate afecta o enzimă care transformă levodopa, un medicament PD foarte comun, în dopamină în creier. Când se întâmplă acest lucru, înseamnă că levodopa poate fi mai puțin eficientă în gestionarea simptomelor PD.
Între timp, reserpina (Serpalan) poate scădea nivelurile de dopamină din creier, ceea ce înseamnă că poate agrava simptomele motorii PD.
Dacă aveți PD, sunt multe
Relaxante musculare
Relaxantele musculare pot ajuta la durerile musculare și spasmele. Ciclobenzaprina relaxantă musculară (Flexeril) poate interacționa cu inhibitorii MAO-B selegilină, rasagilină și safinamidă și poate provoca hipertensiune arterială periculos.
Dacă aveți PD, există și alți relaxanți musculari care pot fi utilizați în loc de ciclobenzaprină.
În plus, dacă aveți PD și aveți spasme musculare repetitive sau crampe (distonie), alte tratamente pot fi benefice, cum ar fi:
- ajustarea dozei sau frecvenței medicamentelor dumneavoastră PD
- încercând injecțiile cu Botox
- participarea la terapie fizică sau ocupațională
- folosind stimularea profundă a creierului
Există mai multe tipuri de medicamente care ar trebui evitate sau utilizate cu prudență dacă aveți PD. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente pot interacționa cu medicamentele dumneavoastră PD sau pot duce la agravarea simptomelor dumneavoastră PD.
Dacă aveți PD, este important să aveți o conversație deschisă cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care să le evitați sau să le utilizați cu prudență. Aceasta include atât medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cât și medicamentele fără prescripție medicală.
În multe situații, medicamentele alternative pot fi disponibile. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, să vă recomande medicamente alternative care nu interacționează cu medicamentele dumneavoastră PD sau care nu vă agravează simptomele.
Discussion about this post