Tot ce trebuie să știți despre alogrefă vs. autogrefă pentru operațiile de transplant

Transplant de țesut, sau grefa de țesut, este o procedură în care chirurgii înlocuiesc țesutul bolnav, deteriorat sau chiar lipsă cu țesut sănătos, transplantat. Două tipuri de grefe de țesut sunt utilizate în mod obișnuit pentru transplanturi de țesut:

• Autogrefă: O autogrefă este o grefă de țesut care este luată dintr-o parte a corpului unei persoane și transplantată într-o altă parte a corpului.
• Alogrefă: O alogrefă este o grefă de țesut care este luată din corpul unei persoane și transplantată în corpul altcuiva.

Potrivit CDC, chirurgii se pregătesc aproximativ 3,3 milioane de grefe de țesut în fiecare an pentru transplant, deși doar 2,5 milioane dintre ei ajung la transplantul propriu-zis. Unele dintre cele mai comune tipuri de grefe de țesut sunt oasele, tendoanele și ligamentele, pielea, valvele cardiace, vasele de sânge și corneea.

Există multe tipuri diferite de transplant de țesut. Grefa de țesut este extrem de frecvente în intervenții chirurgicale ortopedice, cum ar fi chirurgia de reconstrucție a LCA sau chirurgia de fuziune a coloanei vertebrale.

Deși atât autogrefele, cât și alogrefele au anumite riscuri, acestea sunt opțiuni de grefă de țesut relativ sigure și eficiente. Cercetare din 2022 sugerează că ambele tipuri de grefe pot duce la îmbunătățiri semnificative în viața persoanelor care au nevoie de transplant de țesut.

Totuși, fiecare tip de grefă de țesut are unele beneficii care pot face ca o opțiune să fie o alegere mai bună decât cealaltă pentru tine.

Beneficiile transplantului de autogrefă

O autogrefă conține țesut din propriul tău corp, așa că unul dintre avantajele principale este că se potrivește cu markerii sistemului tău imunitar. Acest lucru reduce riscul ca sistemul tău imunitar să-l respingă. De asemenea, scade riscul de transmitere a bolii dintr-un țesut care nu este al tău.

Deoarece chirurgii nu trebuie să sterilizeze sau să conserve țesutul autogrefă, cercetătorii au descoperit că autogrefele sunt adesea mai puternice decât alogrefele. Acest lucru este important deoarece scade riscul de rănire a țesutului după intervenție chirurgicală. Faptul că aceste celule sunt de obicei încă în viață poate ajuta, de asemenea, la integrare și la îmbunătățirea modului în care țesuturile se vindecă.

În plus, țesutul autogrefă nu are costuri suplimentare, în timp ce un țesut alogrefă poate crește adesea costurile chirurgicale.

Beneficiile transplanturilor de alogrefă

Statisticile arată că chirurgii ortopedii au terminat transplantul 1 milion alogrefe în fiecare an. Aceste tipuri de grefe de țesut sunt, în general, obținute din cadavre, ca parte a donării de organe sau țesuturi, deși uneori pot proveni de la donatori vii.

Unul dintre principalele beneficii ale utilizării țesutului alogrefă este că nu există riscul de a deteriora o altă parte a corpului, cum ar fi o autogrefă. Țesutul alogrefă este, de asemenea, mai abundent decât țesutul autogrefă, deci există mai mult țesut disponibil pentru transplant.

Și pentru că nu există nicio intervenție chirurgicală suplimentară pentru a îndepărta țesutul din corp cu o alogrefă, recuperarea tinde să fie adesea mai rapidă. Într-o studiu 2019 comparând autogrefele cu alogrefele pentru reconstrucțiile labrale, cercetătorii au descoperit că pacienții cu alogrefe au avut scoruri mai mari de satisfacție a pacientului în timpul recuperării și al urmăririi.

Țesuturile alografe pot fi, de asemenea, procesate înainte de operație pentru a adăuga proteine ​​suplimentare. Acest lucru poate îmbunătăți cât de bine se poate integra țesutul în grefă.

La fel cum autogrefele și alogrefele au beneficii diferite, fiecare tip de operație de transplant are câteva riscuri și dezavantaje.

Dezavantajele transplanturilor de autogrefă

Una din principalele dezavantaje a folosirii autogrefelor este că poți dona doar o cantitate limitată de țesut din propriul tău corp ca donator viu. Din acest motiv, operația de autogrefă poate să nu fie adecvată pentru fiecare tip de transplant de țesut.

Există, de asemenea, un risc crescut de rănire, infecție și complicații la locul țesutului donat. În plus, această procedură necesită o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a elimina țesutul în sine, ceea ce dăunează la locul de donare și va crește timpul general de recuperare.

Cercetările sugerează, de asemenea, că autogrefele pot crește riscul ca anumite proceduri chirurgicale să nu funcționeze. De exemplu, un studiu din 2018 asupra cranioplastiilor cu autogrefă și alogrefă a constatat că utilizarea unei autogrefe pentru intervenții chirurgicale a fost asociată cu un risc mai mare de eșec chirurgical decât utilizarea unei alogrefe.

Dezavantajele alogrefei

Atunci când aprovizionează o alogrefă de la un donator, chirurgul trebuie să scoată rapid țesutul, apoi să îl sterilizeze și să-l păstreze până la intervenție chirurgicală. Deoarece acest proces poate provoca o cantitate mică de deteriorare a țesutului, alogrefele nu sunt adesea la fel de puternice ca autogrefele vii.

În plus, alogrefele au un risc mai mare de infecție și respingere, ceea ce poate crește timpul necesar pentru recuperarea corpului. Și pentru că chirurgii trebuie să obțină alogrefe de la donatori decedați sau în viață, costul pentru țesut în sine poate fi destul de mare.

Unele cercetări sugerează, de asemenea, că autogrefele sunt mai bune decât alogrefele pentru anumite intervenții chirurgicale.

A Analiza cercetării 2020 a constatat că alogrefele erau semnificativ mai susceptibile decât autogrefele de a duce la eșecul grefei în chirurgia de reconstrucție a LCA, în timp ce un alt recenzie din 2022 a constatat că alogrefele aveau un risc crescut de eșec și necesitatea unor intervenții chirurgicale de revizie multiple în transplanturile osteocondrale (cartilaj și os).

Costul transplantului de țesut variază în funcție de mai mulți factori, cum ar fi tipul de intervenție chirurgicală, timpul de recuperare al pacientului internat, acoperirea de asigurare și altele.

Cu toate acestea, ar trebui să luați în considerare câțiva factori majori de cost atunci când alegeți un transplant de autogrefă sau alogrefă.

Un factor este că costul unei alogrefe poate crește cu 10.000 USD sau mai mult, în funcție de tipul de țesut transplantat. De fapt, a Recenzia 2010 a constatat că costul utilizării țesutului alogrefă pentru intervenția chirurgicală de reconstrucție a LCA a dus la costuri chirurgicale globale mai mari decât utilizarea țesutului autogrefă.

Acestea fiind spuse, este de asemenea important să se ia în considerare „costul” de a avea un timp de recuperare crescut cu transplantul de autogrefă.

De exemplu, timpul suplimentar petrecut pentru recuperare poate duce la pierderea salariilor și alte costuri de oportunitate, care pot crește povara financiară a intervenției chirurgicale. Timpul de recuperare crescut are ca rezultat, de asemenea, costuri medicale crescute – care pot compensa costurile economisite dacă alegeți să utilizați o autogrefă pentru operația de transplant.

Autogrefele și alogrefele sunt două dintre cele mai frecvent utilizate grefe în operația de transplant de țesut și fiecare are mai multe beneficii și riscuri.

Țesutul de autogrefă este prelevat din altă parte a corpului și utilizat în transplant. Aceste transplanturi sunt mai puternice și au un risc mai mic de infecție și respingere, dar aprovizionarea cu țesut duce la mai multe intervenții chirurgicale și uneori chiar la creșterea timpului de recuperare.

Țesutul alogrefă este prelevat de la un donator, fie un cadavru, fie o altă persoană vie. Aceste transplanturi sunt disponibile pe scară largă și adesea duc la un timp de recuperare mai rapid, dar sunt mai scumpe și pot crește riscul ca transplantul să nu funcționeze.

Dacă sunteți supus unui transplant de țesut, luați în considerare să vă acordați ceva timp pentru a discuta mai aprofundat opțiunile dvs. cu medicul dumneavoastră. Explorând cu dumneavoastră beneficiile și riscurile fiecărui tip de grefă de țesut, ei vă pot ajuta să găsiți cea mai bună opțiune pentru nevoile dumneavoastră personale, medicale și financiare.