Ce este carcinomul cu celule renale cromofob?

Cercetătorii estimează că aproximativ 5–7% dintre carcinoamele cu celule renale sunt carcinoamele cu celule renale cromofobe. Carcinomul cu celule renale constituie aproximativ 90% a cancerelor de rinichi.

Carcinomul cu celule renale cromofob se dezvoltă în mucoasa tubuli mici în interiorul rinichilor care vă filtrează sângele. Este al treilea cel mai frecvent subtip de carcinom cu celule renale, chiar în spatele carcinomului cu celule renale cu celule clare și carcinomului cu celule renale papilare.

Medicii pot diferenția aceste tipuri de cancer examinând aspectul celulelor la microscop. Celulele de carcinom cu celule renale cromofobe apar adesea mari și palide.

Mulți oameni nu au simptome când este diagnosticat carcinomul cu celule renale cromofob. Tumora poate fi găsită incidental pe imagistica abdominală pentru o afecțiune care nu are legătură.

Simptomele clasice ale cancerului de rinichi sunt rareori prezente la persoanele cu carcinom cu celule renale cromofob. Când apar simptome, acestea pot include:

• durere de flanc
• sânge în urină
• masă în lateral sau spate
• oboseală
• pierderea poftei de mâncare
• pierderea neintenționată în greutate
• convulsii persistente
• febră mare
• transpirații nocturne

Medicii nu știu exact ce cauzează carcinomul cu celule renale cromofob, dar, ca și alte tipuri de cancer, acesta se dezvoltă atunci când mutațiile genetice determină reproducerea necontrolată a celulelor.

Carcinomul cu celule renale cromofob a fost legat de mutații în anumite geneinclusiv:

• TERT
• TP53
• PTEN

Aceste mutații par adesea să apară sporadic, ceea ce înseamnă că nu sunt legate de un istoric familial. Numai Trei afecțiunile ereditare rare sunt legate de un risc crescut de a dezvolta carcinom cu celule renale cromofob. Aceste conditii sunt:

• Sindromul Birt-Hogg-Dubé
• complex de scleroză tuberoasă
• Sindromul Cowden

Carcinomul cu celule renale cromofob tinde să se dezvolte la o vârstă mai fragedă decât alte carcinoame cu celule renale. Vârsta medie la diagnosticare este 59 ani, iar bărbații au acest carcinom diagnosticat puțin mai des decât femeile.

Medicii folosesc o varietate de teste pentru a determina următoarele informații:

• indiferent dacă aveți cancer de rinichi
• cât de departe s-a răspândit cancerul tău
• ce tip de cancer de rinichi ai

Diagnosticul teste poate include:

• revizuirea istoricului dumneavoastră medical personal și familial
• examen fizic
• test de sange
• test de urină
• teste imagistice, cum ar fi:
  • scanare CT
  • examinare RMN
  • ecografie
  • angiografie
  • Raze x la piept
  • scanarea osului

Medicii vă pot diferenția cancerul de alte tipuri de cancer de rinichi printr-un test numit „biopsie” în care prelevează o probă de țesut cu un ac lung și subțire. Proba este dusă la un laborator unde medicii analizează celulele la microscop.

Tratamentul carcinomului renal cu celule cromofobe implică de obicei o intervenție chirurgicală. Opțiunile chirurgicale pot include:

• îndepărtarea parțială a rinichilor (nefrectomie parțială)
• îndepărtarea totală a rinichilor (nefrectomie totală)
• îndepărtarea rinichilor ca tratament paliativ pentru cancerul în stadiu avansat (nefrectomie citoreductivă)
• îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere (disecția ganglionilor limfatici regionali)

Unele tumori care au o dimensiune mai mică de 3 centimetri (1,2 inchi) pot fi tratate cu următoarele tratamente în loc de intervenție chirurgicală:

• criochirurgie
• ablația cu radiofrecvență
• ablație cu microunde

Alte opțiuni de tratament pentru cancerul care s-a răspândit la organe îndepărtate pot include:

• inhibitori ai angiogenezei
• inhibitori ai rapamicinei la mamifere (mTOR).
• inhibitori ai punctelor de control imun

Perspectivele pentru persoanele cu carcinom cu celule renale cromofob sunt în general bune și există un risc scăzut ca carcinomul să se răspândească la țesuturi îndepărtate în comparație cu alte tipuri de carcinom cu celule renale.

Când carcinomul cu celule renale cromofob se răspândește, tinde să se răspândească la ficat. este adesea vindecabile numai cu operatie.

Ratele de supraviețuire specifice cancerului la 5 și 10 ani au fost raportate ca 93% și 87%respectiv.

Despre 5% carcinoamele cu celule renale cromofobe sunt expuse riscului de a se extinde la organe îndepărtate chiar și după ce sunt îndepărtate chirurgical.

Persoanele al căror carcinom cu celule renale cromofob s-a răspândit la organe îndepărtate au rate de supraviețuire similare celor cu alte tipuri de cancer de rinichi care s-a răspândit la organe îndepărtate.

Oamenii din Statele Unite cu cancer de rinichi care sa răspândit la organe îndepărtate în 2012-2018 au avut o 15% Rata de supraviețuire relativă la 5 ani. Rata de supraviețuire relativă la 5 ani este o măsură a câte persoane cu cancer sunt în viață 5 ani mai târziu, în comparație cu persoanele fără cancer.

Persoanele cu carcinom cu celule renale cromofob, un tip rar de cancer de rinichi, tind să aibă o perspectivă bună în comparație cu alții. Acest tip de carcinom este adesea diagnosticat înainte de apariția simptomelor.

Tratamentul pentru carcinomul cu celule renale cromofob implică, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului rinichi. Tratamente suplimentare, cum ar fi imunoterapia, pot fi administrate pentru a controla cancerele în stadiu avansat.