Prezentare generală
Ce este sarcomul uterin?
Sarcomul uterin este un tip de cancer uterin care se formează de obicei în stratul muscular al uterului (miometrul). Majoritatea cancerelor uterine se formează în mucoasa uterului (endometru) și sunt numite cancere endometriale sau carcinoame. Sarcoamele, pe de altă parte, sunt mult mai puțin frecvente. Există și alte tipuri rare de sarcom care încep în celulele de susținere ale mucoasei uterine.
Sarcomul uterin este agresiv?
Sarcomul uterin de obicei crește mai repede și se răspândește mai repede decât cancerele endometriale mai frecvente. Cu toate acestea, nu toate sarcoamele uterine sunt la fel de agresive. Furnizorul dumneavoastră va lua în considerare unde este localizat sarcomul și ce tip este pentru a determina cât de agresiv este.
Furnizorul dumneavoastră vă poate, de asemenea, stadializa cancerul pentru a vedea dacă s-a răspândit.
Ce este stadializarea cancerului?
Una dintre cele mai mari preocupări legate de diagnosticul de cancer este dacă acesta este metastazat (răspândit) dincolo de locația sa inițială. Pentru a determina răspândirea cancerului, furnizorul dumneavoastră atribuie un număr (de la I la IV) diagnosticului. Cu cât numărul este mai mare, cu atât cancerul s-a răspândit mai mult în corpul tău. Acest sistem de clasificare se numește „înscenare”. Furnizorul dumneavoastră utilizează aceste informații pentru a planifica tratamentul.
Care sunt etapele sarcomului uterin?
Etapele sarcomului uterin sunt:
- Etapa I: Cancerul este doar în uterul tău.
- Etapa II: Cancerul s-a răspândit în pelvis dincolo de uter.
- Etapa III: Cancerul s-a răspândit în zonele din abdomen din afara pelvisului, inclusiv în ganglionii limfatici.
- Etapa IV: Cancerul s-a răspândit în zone îndepărtate din afara abdomenului sau implică vezica urinară sau rectul.
Cine face sarcoame uterine?
Majoritatea persoanelor diagnosticate cu sarcom uterin au peste 40 de ani, dar persoanele de până la 20 de ani au primit un diagnostic de sarcom uterin. Vârsta medie de diagnosticare este de aproximativ 60 de ani.
Cine este expus riscului de a avea sarcom uterin?
Anumiți factori vă pot expune un risc mai mare de a avea sarcom uterin.
- Radiația pelvină. Tratamentul cu radiații în zona pelviană poate crește riscul de a dezvolta sarcom uterin. Sarcoamele se formează rar după radiația pelvină, dar când se întâmplă, apar de obicei la cinci până la 25 de ani după radiație.
- Tamoxifen. Utilizarea pe termen lung a tamoxifenului pentru a trata cancerul de sân (cinci sau mai mulți ani) crește riscul de a dezvolta sarcom uterin.
- Genetica. Deținerea genei care cauzează un cancer ocular numit retinoblastom crește riscul de a dezvolta anumite tipuri de sarcom uterin.
Persoanele care sunt negre au de două ori mai multe șanse decât persoanele albi să dezvolte sarcoame uterine decât persoanele care sunt albe. Cercetătorii nu sunt siguri de ce rasa este un factor de risc atunci când vine vorba de sarcomul uterin.
Cât de frecvent este sarcomul uterin?
Sarcomul uterin este rar, reprezentând doar 3% până la 7% din toate cancerele uterine.
Simptome și cauze
Care sunt semnele și simptomele sarcomului uterin?
Principalele simptome ale sarcomului uterin sunt similare cu cancerul endometrial și cu excrescențe necanceroase, cum ar fi fibromul. Este important să vă consultați furnizorul dacă observați oricare dintre aceste semne:
- Sângerare neobișnuită din vagin, care nu are legătură cu perioadele menstruale sau care are loc după menopauză.
- Sângerare vaginală cu scurgere mirositoare.
- O masă (nodul sau creștere) în vagin sau pelvis.
- Senzație de plinătate în abdomen.
- Dureri pelvine.
- Trebuie să faci pipi des.
- Constipație.
Este posibil să nu observați simptome până când sarcomul uterin a progresat într-un stadiu mai avansat. În cazuri rare, persoanele cu sarcom uterin sunt asimptomatice (nu observă simptome).
Ce cauzează sarcoamele uterine?
Sarcomul uterin se dezvoltă atunci când celulele maligne se formează, se divid și se răspândesc în tot corpul. Aceste celule se formează în principal în peretele muscular al uterului (miometrul).
Oamenii de știință nu știu ce cauzează sarcoamele uterine. Cercetările pentru a înțelege mai bine cum să le diagnosticăm, să le tratați și să le preveniți sunt în curs de desfășurare.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat sarcomul uterin?
Dacă furnizorul dvs. crede că ați putea avea sarcom uterin, va efectua un examen fizic și vă va lua istoricul medical. Furnizorul dumneavoastră va efectua, de asemenea, o examinare pelviană a vaginului, colului uterin, uterului, trompelor uterine, ovarelor și rectului. Pentru a examina aceste organe, furnizorul dumneavoastră introduce un deget înmănușat sau două în vagin și rect pentru a simți orice neobișnuit. Ei pot folosi, de asemenea, un speculum pentru a privi în interiorul vaginului.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua următoarele proceduri:
- Ecografia transvaginala: Ultrasunetele creează imagini ale structurilor țesuturilor moi, inclusiv ale organelor dvs. de reproducere. Un traductor specializat este introdus în canalul vaginal la aproximativ 2 până la 3 inci pentru a vă examina uterul și ovarele. Uneori, sarcomul uterin și fibromul apar similare la o ecografie.
- Biopsie endometrială: Furnizorul dumneavoastră preia o probă de țesut din mucoasa uterului pentru examinare.
Furnizorul dumneavoastră poate confirma un sarcom uterin examinându-i celulele la microscop, fie după o biopsie, fie după o histerectomie.
Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare pentru a vă stadializa cancerul odată ce ați fost diagnosticată cu sarcom uterin. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), tomografia computerizată, scanarea PET și radiografiile toracice pot dezvălui dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit în corpul dumneavoastră.
Furnizorul dumneavoastră vă poate îndruma către un ginecolog care este specializat în cancer (oncolog ginecologic) pentru a vă ajuta atât cu diagnosticul, cât și cu tratamentul pentru sarcomul uterin.
Management și tratament
Cum se tratează sarcomul uterin?
Furnizorul dumneavoastră poate utiliza una sau mai multe dintre aceste terapii pentru a trata sarcomul uterin: intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie și hormonoterapie.
Interventie chirurgicala
Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului este cel mai frecvent utilizat tratament pentru sarcomul uterin. Chirurgul poate elimina numai masa. Sau, pot efectua una dintre aceste proceduri pentru a îndepărta și țesuturile și organele afectate:
- Histerectomie: îndepărtarea uterului și a colului uterin (uneori numită histerectomie totală). Furnizorul dumneavoastră poate folosi un instrument numit laparoscop pentru a vă îndepărta uterul utilizând o intervenție chirurgicală minim invazivă.
- Histerectomie totală cu salpingo-oforectomie: îndepărtarea uterului și a unuia sau ambelor ovare și a uneia sau ambelor trompe uterine.
- Histerectomie radicală: îndepărtarea uterului, a colului uterin, a ambelor trompe uterine și a unor țesuturi din jur, inclusiv o porțiune a vaginului.
- Limfadenectomie: îndepărtarea ganglionilor limfatici pentru a-i verifica pentru cancer.
- Laparotomie: se face o incizie în abdomen, care este examinat pentru cancer. În unele cazuri, furnizorul dumneavoastră poate îndepărta alte organe afectate de cancer.
Terapie cu radiatii
Radioterapia este o formă de tratament pentru cancer care utilizează raze X cu energie înaltă pentru a ucide celulele canceroase, reducând în același timp deteriorarea celulelor sănătoase. Radioterapia poate fi fie internă (plasată în corpul dumneavoastră), fie externă (furnizată de o mașină în afara corpului dumneavoastră). Puteți primi atât tratament cu radiații intern, cât și extern pentru sarcomul uterin.
Efectele secundare ale radioterapiei includ:
- Oboseală (senzație de oboseală).
- Diaree.
- Greață și vărsături.
- Modificări ale pielii tale.
- Iritații în vezica urinară.
- Edem (umflare) la picioare.
Chimioterapia
Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide sau a încetini creșterea celulelor canceroase care se înmulțesc rapid. Aceste medicamente sunt adesea administrate intravenos (printr-un ac într-un vas de sânge) și pot avea efecte secundare majore. Este posibil să primiți radioterapie și chimioterapie împreună.
Efectele secundare ale chimioterapiei includ:
- Greață și vărsături.
- Pierderea parului.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Număr scăzut de sânge.
- Oboseală.
Terapia hormonală
Hormonii sunt substanțe pe care corpul dumneavoastră le produce pentru a regla anumite funcții. Exemplele includ testosteronul și estrogenul. În unele cazuri, hormonii pot ajuta la dezvoltarea cancerului.
Terapia hormonală oprește creșterea cancerului prin blocarea acțiunii hormonilor. Hormonii, cum ar fi progestativele, agoniştii hormonilor de eliberare a gonadotropinei şi inhibitorii de aromatază, sunt utilizaţi în tratarea sarcomului uterin.
Prevenirea
Cum pot preveni sarcomul uterin?
Nu știm încă cum să prevenim sarcomul uterin, dar știm despre anumiți factori de risc, cum ar fi primirea de radiații în zona pelviană și administrarea de tamoxifen pentru cancerul de sân. Beneficiile tratamentului depășesc adesea riscurile asociate cu dezvoltarea sarcomului uterin, mai ales că este atât de rar.
Discutați cu furnizorul dumneavoastră despre riscurile asociate cu orice tratament pentru cancer și cântăriți avantajele și dezavantajele opțiunilor de tratament disponibile.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (perspectivele) în urma tratamentului pentru sarcomul uterin?
Sarcomul uterin este mai îngrijorător și mai greu de tratat decât alte tipuri de cancer uterin. Totuși, prognosticul pentru sarcomul uterin depinde de tipul de tumoră pe care îl aveți, de gradul cancerului (cât de agresive arată celulele canceroase la microscop) și de cât de mult este răspândit în corpul dumneavoastră. Discutați cu furnizorul dvs. despre prognosticul dvs. pe baza cazului dvs. unic.
După tratament, plănuiți să vă vedeți în mod regulat furnizorul pentru urmărire. A fi diagnosticat cu sarcom uterin vă poate expune un risc mai mare pentru anumite alte tipuri de cancer.
Este cancerul de sarcom uterin vindecabil?
Sarcomul uterin este vindecabil, mai ales dacă este de grad scăzut (celule ușor anormale) și nu s-a răspândit dincolo de uter. În unele cazuri, poate fi necesar un tratament suplimentar, cum ar fi chimioterapia și radiațiile, pentru a distruge complet celulele canceroase.
Cât timp trăiește o persoană cu sarcom uterin?
Nu există nicio modalitate de a ști cu siguranță cât va trăi o persoană cu sarcom uterin. Rezultatele dvs. vor depinde de tipul de sarcom pe care îl aveți, de cât de mult este răspândit, de vârsta dvs., de sănătatea dvs. și de modul în care organismul dumneavoastră răspunde la tratament, printre alți factori.
Potrivit Institutului Național al Cancerului, rata de supraviețuire pentru sarcoamele uterine, la cinci ani după diagnostic, variază de la 41% la 95%, în funcție de tipul de sarcom și de cât de mult este răspândit.
Traind cu
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
- Cât de des voi avea nevoie de teste ulterioare și proceduri imagistice?
- Ce vor verifica testele și examenele ulterioare?
- Ce simptome semnalează că cancerul meu a revenit?
- Ce obiceiuri de zi cu zi ați recomanda pentru a rămâne sănătoși?
- Cum va rămâne echipa mea de îngrijire în contact și va fi la curent cu planul meu de îngrijire pentru tratament?
- Cum îmi va afecta tipul de sarcom uterin pe care îl am opțiunile de tratament și prognosticul?
Dacă ești diagnosticat cu cancer, este important să realizezi că nu ești singur. Solicitați furnizorului dumneavoastră informații despre grupurile de sprijin pentru persoanele care au fost diagnosticate cu cancer uterin și care primesc tratament. De asemenea, puteți contacta departamentul local al Societății Americane de Cancer pentru mai multe informații. În plus, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un asistent social sau un profesionist în sănătate mintală pentru a vă ajuta să vă ocupați de aspectele emoționale ale primirii unui diagnostic de cancer.
Discussion about this post