Înțelegerea anorexiei nervoase atipice

AAN este un relativ diagnostic recent identificate în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a 5-a, revizuirea textului, sub „Alte tulburări de alimentație sau de alimentație specificate (OSFED).”

AAN are aceleași criterii ca AN, cu excepția greutății. În AAN, greutatea unei persoane rămâne în intervalul „normal” sau mai mare, în ciuda pierderii semnificative în greutate. Ca urmare, profesioniștii din domeniul sănătății ratează de obicei sau subestima afecțiunea, care poate duce la întârzieri ale tratamentului.

Persoanele cu AAN se confruntă cu complicații medicale și psihologice similare – și uneori chiar mai severe – comparativ cu cele cu AN tipică, inclusiv hipofosfatemia (niveluri scăzute de fosfor seric).

Persoanele cu AAN pot dezvolta aceste complicații medicale din cauza pierderii rapide în greutate care rezultă din comportamente cum ar fi alimentația restrictivă, vărsăturile autoinduse sau alte modele alimentare dezordonate.

Este frecventă anorexia nervoasă atipică?

În ultimii ani, a existat o creștere semnificativă a numărului de persoane din corpuri mai mari care caută îngrijire în programe specializate pentru tulburări de alimentație. O analiză a cercetării din 2022 sugerează că oamenii din corpuri mai mari se compensează 25–45% a celor aflaţi în unităţi de stabilizare medicală staţionară.

A Recenzia 2021 a raportat că AAN poate avea o prevalență mai mare decât anorexia cu greutate mică. Cu toate acestea, AAN este observată mai rar în mediile clinice.

Autorii au revizuit 58 de studii de trimitere și admitere consecutive la centrele de tulburări alimentare și au descoperit că în aproximativ 71% dintre aceste studii, persoanele cu AAN reprezentau cel puțin 10% dintre persoanele care au solicitat tratament.

În plus, autorii revizuirii au descoperit că unele centre de tratament au raportat o creștere notabilă a numărului de cazuri de AAN în anumite intervale de timp. De exemplu, unul studiu 2014 a arătat o creștere de peste cinci ori a cazurilor de AAN în rândul adolescenților într-o perioadă de 6 ani.

Simptome comune ale AAN include:

• Pierdere semnificativă în greutate: pierdere în greutate potențial periculoasă din cauza alimentației restrictive, a postului, a exercițiilor fizice excesive, a vărsăturilor autoinduse, a consumului de laxative și a altor comportamente, în ciuda faptului că rămâne în limitele sau peste un interval de greutate „normal”
• Frica de creștere în greutate: o preocupare pentru greutatea și forma corpului și o teamă de a crește în greutate sau de a deveni grăsime
• Tipare restrictive de alimentație: dieta severă, evitarea anumitor alimente sau restricția aportului alimentar general
• Tulburări ale imaginii corporale: o percepție distorsionată asupra formei sau greutății corpului tău
• Probleme de sănătate fizică: simptome precum oboseală, amețeli, leșin, căderea părului, probleme gastrointestinale, menstruație neregulată și intoleranță la frig
• Modificări psihologice și emoționale: anxietate crescută, schimbări de dispoziție, iritabilitate, retragere socială și preocupare pentru mâncare, dietă și imaginea corpului

Ca și alte tulburări de alimentație, AAN este influențată de o combinație de factori:

• Genetica: A avea un istoric familial de tulburări de alimentație poate crește riscul de a dezvolta una. Unele cercetări mai vechi sugerează că femeile membre ale familiei persoanelor cu anorexie au de 11 ori mai multe șanse de a dezvolta AN decât rudele persoanelor fără AN.
• Factori psihologici și emoționali: Anumit trăsături de personalitate, cum ar fi perfecționismul, impulsivitatea și nivelurile ridicate de nevroticism, tind să fie legate de tulburările de alimentație. Acestea sunt adesea asociate cu o auto-direcționare redusă, asertivitate și cooperare.
• Influențe socioculturale: Presiunile societale, accentul cultural pe subțire și imaginea mediatică a imaginii corporale „ideale” pot afecta în mod semnificativ nemulțumirea corpului și pot declanșa comportamente alimentare dezordonate (DEB). unu studiu 2018 Evaluarea efectelor presiunii colegilor asupra tulburărilor de alimentație în Iordania a constatat că 31,6% dintre adolescenți aveau DEB.
• Evenimente traumatice: Trauma poate declanșa uneori apariția unei tulburări de alimentație la persoanele care sunt susceptibile. A studiu 2022 a constatat că traumele sexuale interpersonale erau legate în mod semnificativ de anorexie și tulburarea de alimentație excesivă.
• Sport și atletism: Sportul poate crește riscul unei tulburări de alimentație. Dieta restrictivă și exercițiile fizice excesive pot rezulta din dorința de a obține corpul atletic ideal sau de a atinge performanța atletică de vârf. Un alt simptom posibil este exercitarea intensă chiar și atunci când răniți pentru a rămâne în formă.

AAN poate duce la mai multe complicații potențiale de sănătate care sunt similare cu cele observate în AN tipică, inclusiv:

• Deficiente nutritionale: Ca urmare a aportului alimentar limitat, AAN poate duce la deficiențe de nutrienți esențiali, care pot cauza slăbiciune, oboseală și alte probleme de sănătate.
• Dezechilibre electrolitice: Restricțiile severe ale aportului de alimente pot perturba echilibrul electrolitic, ducând la complicații precum bătăi neregulate ale inimii, slăbiciune și (în cazuri extreme) probleme cardiace.
• Probleme gastrointestinale: Restricția alimentară prelungită poate duce la probleme digestive, cum ar fi constipație, balonare și dureri de stomac.
• Tulburări hormonale: AAN poate perturba nivelurile hormonale și poate afecta în special ciclurile menstruale la femei, ducând la perioade neregulate sau absente.
• Pierderea densității osoase: Alimentația inadecvată și dezechilibrele hormonale pot contribui la scăderea densității osoase, crescând riscul de fracturi și osteoporoză.
• Complicații cardiovasculare: Malnutriția severă poate afecta sănătatea inimii, cauzând probleme precum tensiunea arterială scăzută și leșin.
• Complicații de sănătate mintală: AAN se poate agrava sau poate duce la probleme de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, depresia și izolarea socială din cauza preocupării cu hrana și imaginea corpului.

Tratamentul pentru AAN implică de obicei o abordare multidisciplinară adaptată nevoilor dumneavoastră specifice. Aceasta poate include:

• Supraveghere medicala: Controalele medicale regulate și monitorizarea semnelor vitale, a nivelului de electroliți și a stării generale de sănătate sunt esențiale, mai ales dacă există complicații semnificative de sănătate fizică.
• Consiliere nutrițională: Un dietetician înregistrat vă poate ajuta să stabiliți modele de alimentație sănătoasă, să vă echilibrați nutriția și să depășiți temerile sau restricțiile legate de alimente.
• Terapie: Unele forme de terapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, terapia comportamentală dialectică și terapia de grup, sunt eficiente în abordarea factorilor psihologici subiacente, a preocupărilor legate de imaginea corporală și a comportamentelor alimentare dezordonate.
• Medicament: În unele cazuri, medicamente precum antidepresivele sau medicamentele pentru anxietate pot fi prescrise pentru a gestiona condițiile de sănătate mintală concomitente. Cu toate acestea, lipsesc dovezi pentru utilizarea medicamentelor în tratarea anorexiei.
• Implicarea familiei: Terapia sau sprijinul familial poate fi benefică, mai ales în cazurile care implică adolescenți sau când dinamica familiei contribuie la tulburarea de alimentație.
• Grupuri de educație și sprijin: Participarea la grupuri de sprijin sau la programe educaționale vă poate ajuta să vă conectați cu alții care se confruntă cu provocări similare și să învățați strategii de adaptare.

Anorexia nervoasă atipică provoacă imaginea stereotipă a anorexiei, afectând persoanele care nu au o greutate corporală sau un IMC foarte scăzut. În ciuda acestei diferențe, poate fi la fel de gravă și uneori chiar mai gravă.

Dacă bănuiți că aveți anorexie atipică, nu ezitați să solicitați ajutor de la un profesionist din domeniul sănătății sau de la un specialist în tulburări de alimentație. Aceștia vă pot oferi un diagnostic, vă pot ghida tratamentul și vă pot oferi sprijin și resurse.