Sindromul durerii postmastectomie: ce ar trebui să știți

Care sunt simptomele sindromului de durere postmastectomie?

Dacă aveți sindrom de durere postmastectomie, este posibil să aveți dureri persistente sau intermitente în:

• cufăr
• subsuoară
• braţ
• umăr

Pe lângă durere, este posibil să aveți și unele dintre aceste simptome:

• amorţeală
• furnicături
• mâncărime severă care nu poate fi atenuată prin frecare sau zgâriere
• o senzație de arsură
• sensibilitate crescută la durere sau hiperalgezie
• o durere fulgerătoare
• durere de sân fantomă

Durerea cronică poate duce la alte probleme de sănătate.

De exemplu, durerea la braț sau la umăr te-ar putea forța să favorizezi un braț chiar dacă nu știi că faci asta. Acest lucru poate duce la sindromul umărului înghețat. De asemenea, poate crește riscul de a dezvolta limfedem, o afecțiune în care lichidul limfatic nu reușește să se scurgă corespunzător. Acumularea de lichid poate duce la umflarea brațului.

Durerea persistentă poate duce, de asemenea, la insomnie, lăsându-vă epuizat și mai susceptibil la îmbolnăvire.

De ce se întâmplă asta?

Nu este clar de ce se întâmplă asta unor femei, dar altora nu.

În timpul unei mastectomii, unii dintre nervii din piept trebuie tăiați. Este probabil ca sindromul durerii postmastectomie să fie rezultatul unei leziuni nervoase.

Cine este cel mai probabil să primească asta?

Între 20 și 30 la sută dintre femeile care au o intervenție chirurgicală la sân dezvoltă sindrom de durere postmastectomie.

Este mai probabil să apară la femeile care:

• a avut o disecție completă a ganglionului limfatic axilar, spre deosebire de o biopsie a ganglionului santinelă
• a primit radioterapie
• a avut chimioterapie
• a avut terapie hormonală

Femeile caucaziene prezintă un risc mai mic de sindrom de durere postmastectomie decât femeile din alte rase.

Ar trebui să-mi văd medicul?

Durerea sau disconfortul continuu după mastectomie nu înseamnă că cancerul a revenit sau că ceva nu a mers prost în timpul intervenției chirurgicale. Nu ar trebui să te întrebi, totuși. Dacă aveți dureri sau alte simptome care nu se îmbunătățesc, este o idee bună să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va începe probabil prin a examina zona chirurgicală pentru a se asigura că vă vindecați corect.

Când durerea implică brațul sau umărul, medicul dumneavoastră poate verifica pentru a se asigura că nu dezvoltați nicio limită în mișcare sau amplitudine de mișcare. Dacă capacitatea dumneavoastră de a vă mișca brațul sau umărul este limitată, în timp poate deveni mai dificil și mai dureros să mișcați acel umăr. Acest lucru poate duce la umărul înghețat.

De asemenea, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă evalueze pentru limfedem, care este un potențial efect secundar al mastectomiei și al îndepărtarii ganglionilor limfatici. Un sistem limfatic blocat previne drenajul și determină acumularea de lichide. Acest lucru poate duce la umflarea pieptului sau a brațelor. Medicul dumneavoastră poate pune acest diagnostic pe baza simptomelor dumneavoastră și a constatărilor examenului fizic.

Cum este tratat acest lucru?

În primul rând, medicul dumneavoastră va încerca să-și dea seama de unde vine durerea.

Pentru problemele de umăr, o serie de exerciții zilnice de mișcare pot îmbunătăți flexibilitatea și pot reduce durerea de umăr. Lucrul cu un terapeut fizic poate fi util. Dacă aveți umăr înghețat, medicul dumneavoastră vă poate trimite și la un ortoped.

Nu este disponibil niciun remediu pentru limfedemul, dar exercițiile speciale și masajul pot ajuta la curgerea lichidului limfatic și pot ajuta la tratarea acestuia.

Un alt tratament pentru limfedemul este compresia, care ajută la mișcarea lichidului limfatic. Există două moduri de a avea terapie de compresie. Unul este cu un manșon de compresie pneumatic care este conectat la o pompă pentru a crea presiune intermitentă. Celălalt este să purtați o mânecă de compresie special montată.

Pentru durerea din cauza inflamației pielii, încercați un analgezic topic, cum ar fi capsaicina (Qutenza, Theragen, Rezil), sub formă de loțiuni, creme sau geluri. Dacă urmați un tratament cu radiații, adresați-vă medicului oncolog pentru radiații pentru sfaturi de îngrijire a pielii.

Puteți trata durerile nervoase cu analgezice fără prescripție medicală. Dacă acest lucru nu funcționează, medicamentele mai puternice pentru durere pe bază de rețetă pot fi de ajutor.

Un studiu din 2014 a constatat că blocarea ganglionului stelat împreună cu ketamina a redus cu succes durerea după mastectomie. De asemenea, a îmbunătățit gama de mișcare a umărului. Acest lucru a redus nevoia de medicamente analgezice. Un bloc ganglionar stelat este un anestezic local pe care medicul dumneavoastră îl poate injecta în țesutul nervos din gât. De obicei, este nevoie de o serie de injecții pentru a trata eficient durerea.

Durerea cronică necesită de obicei o abordare pe mai multe direcții. Terapiile alternative sau complementare care se pot dovedi benefice includ:

• presopunctura
• acupunctura
• masaj
• exerciții de relaxare
• stimularea nervoasă transcutanată

Menținerea sănătății generale vă va ajuta la capacitatea de a gestiona durerea. De aceea, este important să mențineți o dietă nutritivă și să faceți exerciții fizice în mod regulat. Acest lucru vă va ajuta și să dormiți mai bine noaptea.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți insomnie din cauza durerii cronice.

Care este perspectiva pe termen lung?

Situația fiecărei persoane este diferită. Sănătatea generală, vârsta și stilul de viață afectează durerea cronică din cauza mastectomiei.

Sindromul durerii postmastectomie poate fi gestionat. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi terapiile de control al durerii care funcționează cel mai bine pentru dvs.

De asemenea, poate ajuta să relaționați cu alții care au avut cancer de sân sau durere cronică. Pentru mai multe informații despre grupurile de asistență din zona dvs., contactați Societatea Americană de Cancer sau Asociația Americană a Durerii Cronice.

Conectați-vă cu comunitatea noastră Facebook pentru cancerul de sân pentru răspunsuri de încredere și sprijin cald »

Sfaturi postmastectomie

După o mastectomie, este important să urmați instrucțiunile postoperatorii ale chirurgului și să raportați efectele secundare. Iată alte câteva lucruri de reținut:

Purtarea prea devreme a unei proteze mamare poate fi dureroasă

Indiferent dacă ești sau nu în proces de reconstrucție, s-ar putea să fii tentată să porți sutien sau proteză de sân prea devreme. Acest lucru poate fi inconfortabil sau chiar dureros. Pieptul tău are nevoie de timp pentru a se vindeca, iar pielea ta va fi sensibilă timp de câteva săptămâni. Pielea ta poate fi și mai sensibilă dacă ai și radioterapie la piept.

Veți putea purta un sutien și un sân ușor din spumă înainte de a trece la un sân protetic. Urmați sfaturile chirurgului dumneavoastră despre când să faceți aceste modificări.

Trebuie să masați zona cicatricei

Odată ce bandajele sunt scoase și drenurile postchirurgicale sunt îndepărtate, chirurgul vă va sfătui cum să vă masați pieptul în zona cicatricei. Acest lucru ajută la înmuierea aderențelor care pot provoca durere. Frecarea delicată în fiecare zi ajută și la desensibilizarea zonelor sensibile.

Mișcarea este de ajutor

Poate fi greu să te gândești la mișcare atunci când te doare, dar este important să-ți miști în continuare brațele și umerii. Întindeți și rotiți brațele de mai multe ori pe zi. Acest lucru va ajuta la menținerea flexibilității și la prevenirea rigidității.

Rutina ta poate aștepta

Poate fi tentant să încerci să revii la rutina ta obișnuită prea repede după o mastectomie. Dar este foarte important să-i oferi corpului tău timp să se odihnească și să se recupereze. Grăbirea procesului vă poate da înapoi și poate prelungi timpul de recuperare.