Amețeli bruște la persoanele în vârstă: cauze și tratament

Amețeala bruscă este un simptom comun și important la adulții în vârstă. Este posibil să simțiți învârtire, amețeli, dezechilibru sau o senzație că sunteți pe cale să leșini. Acest simptom nu este o boală. Este un semnal că ceva din corpul tău nu funcționează corect.

Cauzele amețelii bruște la persoanele în vârstă

Mai multe afecțiuni pot provoca amețeli bruște la persoanele în vârstă. O analiză amplă a peste 2.000 de pacienți vârstnici arată că cauzele sunt distribuite după cum urmează:

Tulburări ale urechii interne și ale echilibrului: 28,4%
Boli cardiovasculare: 20,4%
Boli neurologice: 15,1%
Tulburări psihice: 9,1%
Probleme de vedere și musculo-scheletice: aproximativ 13,8%.

1. Tulburări ale urechii interne și ale echilibrului

Urechea internă conține structuri care controlează echilibrul. Îmbătrânirea dăunează acestor structuri în mai multe moduri:

Cristalele de calciu din ureche se desprind
Celulele de păr care detectează mișcarea degenerează
Fluxul de sânge către urechea internă scade.

Aceste modificări structurale și funcționale cresc cu vârsta.

Când aceste structuri de echilibru funcționează defectuos, creierul tău primește semnale incorecte despre poziție și mișcare. Această nepotrivire a semnalului provoacă o senzație de rotire numită vertij.

Cea mai frecventă afecțiune este vertijul pozițional paroxistic benign. Această afecțiune apare atunci când cristalele mici de calciu se deplasează în partea greșită a urechii interne. Aceste cristale deplasate declanșează amețeli bruște atunci când schimbați poziția capului.

Tulburările urechii interne reprezintă aproximativ 28,4% din cazurile de amețeli la persoanele în vârstă. Vertijul pozițional paroxistic benign este cea mai frecventă cauză unică și această afecțiune apare mai frecvent odată cu vârsta din cauza degenerării structurilor urechii interne.

2. Cauze cardiovasculare

Îmbătrânirea provoacă modificări majore ale inimii și vaselor de sânge:

Vasele de sânge își pierd elasticitatea și devin rigide
Mușchiul inimii devine mai slab
Reglarea tensiunii arteriale devine instabilă
Sensibilitatea baroreflexului scade (acest reflex controlează modificările tensiunii arteriale).

Hipertensiunea arterială apare la aproximativ 70% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

Creierul nostru are nevoie de un flux sanguin constant. Orice scădere bruscă sau fluctuație a tensiunii arteriale reduce alimentarea cu sânge a creierului.

Mecanismele comune includ:

Hipotensiune arterială ortostatică: tensiunea arterială scade când te ridici
Aritmie: bătăile neregulate ale inimii reduc fluxul sanguin
Debit cardiac redus (cantitatea de sânge pe care inima o pompează într-un minut).

Aceste modificări pot provoca amețeli sau leșin brusc.

Cauzele cardiovasculare reprezintă aproximativ 20,4% din cazurile de amețeli. Dereglarea tensiunii arteriale reprezintă aproximativ 34,5% din cazurile de amețeli cardiovasculare. Debitul cardiac la o persoană de 80 de ani poate fi aproximativ jumătate din cel al unui adult tânăr.

3. Cauze neurologice

Creierul și sistemul nervos suferă degenerare odată cu vârsta:

Neuronii își pierd funcția
Vasele de sânge din creier se îngustează sau se blochează
Se dezvoltă boli neurodegenerative.

Condițiile comune includ:

Accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitoriu
boala Parkinson
boala Alzheimer
Migrena care afectează căile de echilibru.

Creierul integrează semnale de la ochi, urechea internă și mușchi. Când apar leziuni neurologice, această integrare este întreruptă și veți simți pierderea echilibrului, dezorientarea sau o amețeală bruscă.

Cauzele neurologice reprezintă aproximativ 15,1% din cazurile de amețeli. Bolile cerebrale reprezintă aproximativ 25,8% din cauzele neurologice. Amețelile legate de migrenă reprezintă aproximativ 28,5% din cazurile neurologice.

4. Efecte secundare ale medicamentelor

Adulții în vârstă iau adesea mai multe medicamente. Îmbătrânirea schimbă modul în care organismul procesează medicamentele:

Metabolism mai lent în ficat
Clearance-ul renal redus
Sensibilitate crescută la medicamente.

Grupe de medicamente care de obicei provoacă amețeli:

Medicamente pentru tensiunea arterială
Medicamente sedative
Medicamente antidepresive
Medicamente pentru diabet.

Aceste medicamente pot scădea prea mult tensiunea arterială, pot afecta semnalizarea creierului sau pot provoca deshidratare sau dezechilibru electrolitic.

Acest efect poate declanșa amețeli bruște, mai ales când stai în picioare sau te miști.

5. Cauze metabolice și sistemice

Îmbătrânirea afectează metabolismul și reglarea organismului:

Reglarea zahărului din sânge devine instabilă
Echilibrul de lichide devine afectat
Livrarea de oxigen poate scădea.

Condițiile comune includ scăderea zahărului din sânge, deshidratarea sau anemie.

Creierul este foarte sensibil la schimbările de glucoză, oxigen și hidratare.

De exemplu:

Scăderea zahărului din sânge reduce aprovizionarea cu energie a creierului
Deshidratarea reduce volumul sanguin
Anemia reduce livrarea de oxigen.

Aceste modificări pot provoca amețeli sau leșin brusc.

6. Cauze psihologice

Condițiile de sănătate mintală apar mai frecvent odată cu vârsta:

Anxietate
Depresie.

Aceste afecțiuni coexistă adesea cu bolile fizice.

Stresul psihologic afectează sistemul nervos autonom. Acest sistem controlează ritmul cardiac și tensiunea arterială. Acest efect poate provoca ritm cardiac rapid, hiperventilație sau poate reduce fluxul de sânge către creier.

Cauzele psihologice reprezintă aproximativ 9,1% din cazurile de amețeli. Anxietatea reprezintă aproximativ 61% din cazurile psihologice.

7. Probleme de vedere și musculo-scheletice

Îmbătrânirea afectează vederea (vedere încețoșată sau percepția redusă a profunzimii) și mușchii și articulațiile (slăbiciune musculară, rigiditate articulară).

Echilibrul depinde de coordonarea dintre vedere, mușchi și urechea internă.

Dacă vederea sau funcția musculară scade, creierul primește informații incomplete, corpul tău nu poate menține stabilitatea.

Această nepotrivire poate provoca amețeli și căderi.

Cauzele legate de vedere reprezintă aproximativ 7,5% din cazurile de amețeli; cauzele musculo-scheletice reprezintă aproximativ 6,3% din cazuri.

Când trebuie să mergi la medic din cauza amețelii bruște?

Nu trebuie să presupuneți că amețelile bruște sunt inofensive, mai ales dacă sunteți mai în vârstă. Acesta poate fi un semn al unor probleme grave care implică creierul, inima sau urechea internă. Trebuie să știți când să solicitați îngrijiri medicale și cât de urgentă este această situație.

1. Situații în care aveți nevoie imediat de îngrijiri medicale de urgență

Trebuie să mergeți la departamentul de urgență sau să sunați imediat la serviciile de urgență dacă apar amețeli cu oricare dintre următoarele simptome.

Semne ale posibilului accident vascular cerebral sau urgență cerebrală

Slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului
Dificultate de a vorbi sau de a înțelege vorbirea
Confuzie bruscă
Cefalee severă care începe brusc
Vedere dublă sau pierdere bruscă a vederii
Dificultate la mers sau pierderea coordonării.

Aceste semne sugerează scăderea fluxului sanguin la creier. Această afecțiune poate duce la daune permanente dacă amânați tratamentul.

Semne ale unei posibile probleme cardiace

Durere în piept sau presiune în piept
Dificultăți de respirație
Bătăi neregulate sau foarte rapide ale inimii
Leșin sau aproape de leșin.

Acestea sunt semne ale unei probleme de ritm cardiac sau ale fluxului sanguin redus din inimă.

Pierderea cunoștinței sau colaps

Dacă amețelile duc la leșin sau colaps, aveți nevoie de o evaluare urgentă. Acest eveniment poate rezulta din cauze cardiovasculare sau neurologice grave.

Vărsături severe sau persistente

Dacă amețelile provoacă vărsături repetate, corpul dumneavoastră poate pierde lichide și electroliți. Acest dezechilibru vă poate agrava starea și necesită îngrijiri medicale.

2. Situații în care trebuie să mergi cât mai curând la un medic

Ar trebui să aranjați o vizită medicală în termen de 24 până la 72 de ore dacă aveți următorul semn.

Amețeli noi sau inexplicabile

Dacă acest simptom apare pentru prima dată, aveți nevoie de o evaluare pentru a identifica cauza.

Episoade frecvente sau recurente de amețeli

Dacă amețelile apar în mod repetat, sugerează o afecțiune de bază care necesită diagnostic și tratament.

Amețeală când stai în picioare

Dacă apar amețeli când te ridici, deseori indică hipotensiune ortostatică. Această condiție crește riscul de cădere.

Amețeli legate de medicamente

Dacă amețelile încep după ce începeți să luați un nou medicament sau să schimbați o doză, aveți nevoie de o revizuire a medicamentelor.

Probleme de echilibru sau căderi

Dacă amețelile vă afectează echilibrul sau provoacă o cădere, aveți nevoie de evaluare medicală. Căderile la adulții în vârstă duc adesea la răni grave.

3. Situații în care poți monitoriza acasă

Puteți observa simptomele pentru o perioadă scurtă de timp dacă: