Livazo (pitavastatină) aparține unui grup de medicamente numite statine. Medicii prescriu pitavastatină (Livazo) pentru a scădea colesterolul și a reduce riscul de boli cardiovasculare, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral. Acest medicament scade în principal colesterolul din lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL), pe care mulți oameni îl numesc „colesterol rău”. Pitavastatina poate crește modest, de asemenea, colesterolul lipoproteinelor de înaltă densitate (HDL), pe care mulți oameni îl numesc „colesterol bun”.
Studiile clinice arată că pitavastatina scade în mod eficient colesterolul din lipoproteinele cu densitate scăzută cu aproximativ 31% până la 45%, în funcție de doză. Medicamentul produce adesea o reducere măsurabilă a colesterolului în 3-4 săptămâni.
Medicamentul cu pitavastatina este de obicei vândut sub denumirile comerciale Livazo, Alipza, Lippiza, Livalo sau Zypitamag.
În comparație cu unele medicamente mai vechi cu statine, pitavastatina are o rată relativ scăzută de interacțiuni medicamentoase, deoarece ficatul metabolizează doar o mică parte din acest medicament prin sistemul enzimatic al citocromului P450.
Mecanismul de acțiune al medicamentului Livazo (pitavastatină).
Pitavastatina blochează o enzimă numită hidroximetilglutaril-coenzima A reductază, pe care medicii o numesc adesea HMG-CoA reductază. Această enzimă ajută ficatul nostru să producă colesterol.
Când pitavastatina inhibă această enzimă, ficatul produce mai puțin colesterol. Ficatul crește apoi numărul de receptori de lipoproteine cu densitate scăzută de pe celulele hepatice. Acești receptori elimină mai mult colesterol de lipoproteine cu densitate scăzută din sânge.
Acest mecanism scade nivelul colesterolului și reduce formarea plăcii în interiorul arterelor.
Efectele secundare ale medicamentului Livazo (pitavastatină).
Livazo poate provoca următoarele reacții adverse:
- Dureri musculare
- Slăbiciune musculară
- Inflamație musculară
- rabdomioliză
- Dureri articulare
- Dureri de spate
- Durere de cap
- Constipaţie
- Diaree
- Greaţă
- Durere abdominală
- Creșterea enzimelor hepatice
- Leziuni hepatice
- Creșterea zahărului din sânge
- Diabetul nou debut
- Probleme de memorie
- Tulburări de somn
- Ameţeală
- Oboseală
- Erupție cutanată
- Reacții alergice
- Proteine în urină la unii oameni
- Leziuni renale din cauza deteriorării musculare (rar).
Mai jos vă explicăm efectele secundare și vă ghidăm cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Dureri musculare și slăbiciune musculară
Efectele secundare legate de mușchi sunt cele mai discutate efecte adverse ale medicamentelor cu statine.
Pitavastatina poate interfera cu producerea de energie în interiorul celulelor musculare. Medicamentele cu statine reduc producția de compuși derivați din mevalonat de care celulele au nevoie pentru funcționarea mitocondrială. Mitocondriile produc energie pentru contracția și repararea mușchilor.
Funcția mitocondrială redusă poate:
- Reduce producția de energie musculară
- Crește stresul oxidativ
- Deteriorează fibrele musculare
- Declanșează inflamația și durerea.
Unii cercetători cred, de asemenea, că medicamentele cu statine reduc nivelurile de coenzimă Q10 din țesutul muscular. Coenzima Q10 susține producerea de energie mitocondrială.
Studiile clinice arată că:
- Durerea musculară apare la aproximativ 3% dintre persoanele care iau Livazo (pitavastatină).
- Simptomele musculare apar la aproximativ 7% dintre utilizatorii de medicamente.
- Leziunile musculare severe sunt rare.
Pitavastatina pare să producă mai puține probleme musculare decât unele medicamente cu statine de mare intensitate, cum ar fi simvastatina în doze mari.
Puteți reduce riscul apariției simptomelor musculare prin:
- Folosind cea mai mică doză eficientă
- Evitarea consumului excesiv de alcool
- Bea suficientă apă
- Informați medicul despre toate medicamentele și suplimentele alimentare
- Raportarea rapidă a durerilor musculare inexplicabile
- Evitarea terapiei combinate inutile cu medicamente cu fibrați atunci când este posibil.
Riscul dumneavoastră crește dacă:
- Ai peste 65 de ani
- Ai o boală de rinichi
- Ai o boală de ficat
- Ai hipotiroidism netratat
- Luați medicamente care interacționează cu Livazo.
2. Rabdomioliză
Rabdomioliza este cel mai periculos efect secundar legat de mușchi al medicamentelor cu statine.
Leziunile severe ale celulelor musculare pot cauza ruperea fibrelor musculare. Țesutul muscular deteriorat eliberează mioglobina în fluxul sanguin. Mioglobina poate afecta rinichii și poate duce la leziuni renale acute.
Rabdomioliza este foarte rară; aproximativ 2 cazuri apar la 100.000 de persoane care iau medicamente cu statine pe an.
Dar riscul crește brusc dacă combinați medicamentele cu statine cu medicamente care interferează cu metabolismul statinelor.
Trebuie să solicitați asistență medicală de urgență dacă:
- Aveți dureri musculare severe
- Aveți urină întunecată
- Te simți foarte slab
- Ai febră cu simptome musculare.
Medicii pot monitoriza nivelul creatinkinazei la persoanele cu risc crescut.
3. Creșterea enzimelor hepatice și leziuni hepatice
Ficatul dumneavoastră procesează pitavastatina. Unele celule hepatice pot dezvolta stres sau inflamație în timpul terapiei cu statine.
Pitavastatina poate crește:
- Alanina aminotransferaza
- Aspartat aminotransferaza.
Majoritatea creșterilor de enzime sunt ușoare și temporare.
Studiile clinice arată că:
- Creșterea ușoară a enzimelor hepatice apare la aproximativ 1% dintre persoanele care iau medicamente Livazo.
- Leziunile hepatice grave sunt extrem de rare.
Majoritatea oamenilor nu dezvoltă simptome.
Puteți reduce riscul pentru ficat prin:
- Evitarea consumului excesiv de alcool
- Informați-vă medicul dacă aveți hepatită sau ciroză
- Completarea testelor de sânge hepatice recomandate
- Raportarea imediată a pielii galbene, urină închisă la culoare sau oboseală severă.
Medicii evită de obicei să utilizeze pitavastatină pentru persoanele cu boală hepatică activă.
4. Creșterea zahărului din sânge și diabet
Medicamentele cu statine pot afecta ușor sensibilitatea la insulină și secreția de insulină. Cercetătorii cred că inhibarea căii colesterolului poate modifica transportul glucozei și funcția celulelor beta pancreatice.
Medicamentele cu statine cresc ușor riscul de diabet:
- Studiile sugerează aproximativ 1 caz suplimentar de diabet la 255 de persoane tratate cu statine timp de 4 ani
- Pitavastatina poate avea un efect mai mic asupra metabolismului glucozei în comparație cu alte medicamente cu statine.
Unele studii sugerează chiar că pitavastatina poate produce un efect mai neutru al glucozei decât atorvastatina sau rosuvastatina.
Puteți reduce riscul de diabet prin:
- Menținerea greutății corporale sănătoase
- Facand exercitii fizice regulat
- Limitarea alimentelor zaharoase
- Monitorizarea glicemiei dacă aveți deja diabet zaharat
- Urmând recomandările dietetice.
Pentru majoritatea oamenilor, beneficiile cardiovasculare depășesc riscul mic de diabet.
5. Efecte secundare digestive
Pitavastatina poate provoca următoarele reacții adverse digestive:
- Constipaţie
- Diaree
- Greaţă
- Disconfort abdominal.
Livazo poate irita tractul digestiv sau poate altera metabolismul acidului biliar. Unii oameni dezvoltă, de asemenea, modificări ușoare ale motilității intestinale.
Simptomele digestive apar la aproximativ 2% dintre persoanele care iau medicamente Livazo. Cele mai multe dintre aceste simptome sunt ușoare și temporare.
Puteți reduce disconfortul digestiv prin:
- Luați medicamentul la aceeași oră în fiecare zi
- Luați medicamentul cu alimente dacă medicul vă permite
- Consumul de apă adecvat
- Creșterea fibrelor alimentare treptat.
6. Dureri de cap și amețeli
Cercetătorii nu înțeleg pe deplin motivul. Motivul poate fi că:
- Pitavastatina provoacă modificări vasculare ușoare
- Pitavastatina determină modificări ale conținutului de colesterol din membrana celulară
- Adaptarea temporară a sistemului nervos.
Cefaleea apare la aproximativ 3% dintre utilizatorii de medicamente. Amețelile apar mai rar.
Puteți reduce amețelile prin:
- Ridicându-se încet
- Bea suficientă apă
- Evitarea consumului excesiv de alcool
- Monitorizarea tensiunii arteriale.
Simptomele neurologice persistente necesită evaluare medicală.
7. Probleme de memorie și tulburări de somn
Unii oameni spun că experimentează uitare, confuzie, insomnie sau vise vii.
Colesterolul joacă un rol important în funcția membranei celulare a creierului. Medicamentele cu statine pot modifica ușor căile de semnalizare la persoanele susceptibile.
Cu toate acestea, studiile mari nu arată nicio dovadă puternică că medicamentele cu statine cauzează declin cognitiv permanent.
Efectele secundare cognitive ale Livazo nu sunt comune și reversibile.
Trebuie să raportați medicului dumneavoastră modificările persistente de memorie sau problemele de somn. Medicul poate ajusta doza, poate trece la utilizarea unui alt medicament cu statine sau poate evalua alte cauze medicale.
8. Erupții cutanate și reacții alergice
Sistemul dumneavoastră imunitar poate identifica medicamentul sau metaboliții săi ca substanțe străine. Acest răspuns imunitar poate declanșa inflamația în țesutul pielii.
Erupțiile cutanate apar mai puțin frecvent. Reacțiile alergice severe sunt rare.
Solicitați îngrijiri de urgență dacă dezvoltați aceste simptome:
- Umflarea feței
- Dificultate la respirație
- Erupție cutanată severă
- Pielea care formează vezicule.
9. Oboseala
Producția redusă de energie mitocondrială poate contribui la oboseală la unii oameni. Disconfortul muscular poate, de asemenea, agrava oboseala.
Puteți reduce oboseala prin:
- Dormit adecvat
- Rămâi activ fizic
- Menținerea unei alimentații bune
- Raportarea simptomelor persistente la medicul dumneavoastră.
Cine nu ar trebui să ia medicamentul Livazo (pitavastatină)? Care sunt medicamentele alternative?
Medicii evită de obicei să utilizeze pitavastatină pentru anumite grupuri, deoarece riscurile depășesc beneficiile.
1. Persoanele cu boală hepatică activă
Persoanele cu hepatită activă sau disfuncție hepatică severă se confruntă cu un risc crescut de leziuni hepatice, deoarece ficatul procesează medicamentele Livazo.
Medicamentele alternative pentru aceste persoane sunt:
- Ezetimibe, deoarece acest medicament funcționează în principal prin inhibarea absorbției colesterolului intestinal.
- Medicamente inhibitoare PCSK9, pentru persoanele cu risc ridicat.
2. Femeile însărcinate
Colesterolul sprijină dezvoltarea fătului. Medicamentele cu statine pot interfera cu creșterea și dezvoltarea fătului.
De obicei, medicii nu mai folosesc medicamente cu statine în timpul sarcinii.
Măsurile alternative pentru femeile însărcinate sunt:
- Managementul alimentar
- Medicamente de sechestrare a acizilor biliari, cum ar fi colestiramina, deoarece acest medicament intră minim în circulația sistemică.
3. Femeile care alăptează
Medicii evită în general să utilizeze medicamente cu statine pentru femeile care alăptează, deoarece medicamentul poate trece în laptele matern.
4. Persoanele cu tulburări musculare severe
Persoanele cu rabdomioliză anterioară indusă de statine sau miopatie severă se pot confrunta cu risc de recidivă.
Medicamentele alternative pentru aceste persoane sunt:
- Ezetimibe
- Acidul bempedoic, deoarece acest medicament activează în principal în interiorul ficatului, mai degrabă decât în țesutul muscular.
5. Persoanele cu boli renale severe
Insuficiența renală poate crește acumularea de medicamente și riscul de toxicitate musculară.
Pentru aceste persoane, medicii pot folosi doze mai mici, pot alege medicamente alternative, pot crește monitorizarea.
Discussion about this post