Ce este sindromul Reye: simptome și tratament

Prezentare generală

Ce este sindromul Reye?

Sindromul Reye (RS) este în primul rând o boală a copiilor, deși poate apărea la orice vârstă. Afectează toate organele corpului, dar este cel mai dăunător pentru creier și ficat – provocând o creștere acută a presiunii în creier și, adesea, acumulări masive de grăsime în ficat și alte organe. RS este definită ca o boală în două faze, deoarece apare în general împreună cu o infecție virală anterioară, cum ar fi gripa sau varicela. Tulburarea apare de obicei în timpul recuperării după o infecție virală, deși se poate dezvolta și la 3 până la 5 zile după debutul bolii virale. RS este adesea diagnosticată greșit ca encefalită, meningită, diabet zaharat, supradoză de droguri, otrăvire, sindromul morții subite a sugarului sau boală psihiatrică. Simptomele RS includ vărsături persistente sau recurente, apatie, modificări de personalitate, cum ar fi iritabilitate sau combativitate, dezorientare sau confuzie, delir, convulsii și pierderea cunoștinței. Dacă aceste simptome sunt prezente în timpul sau imediat după o boală virală, trebuie solicitată imediat asistență medicală. Simptomele RS la sugari nu urmează un model tipic; de exemplu, vărsăturile nu apar întotdeauna. Dovezile epidemiologice indică faptul că aspirina (salicilat) este factorul de risc major prevenibil pentru sindromul Reye. Mecanismul prin care aspirina și alți salicilați declanșează sindromul Reye nu este pe deplin înțeles. O boală „asemănătoare lui Reye” poate apărea la copiii cu tulburări metabolice genetice și alte tulburări toxice. Un medic ar trebui să fie consultat înainte de a da unui copil orice aspirină sau medicamente anti-greață în timpul unei boli virale, care pot masca simptomele RS.

Există vreun tratament pentru sindromul Reye?

Nu există leac pentru RS. Managementul de succes, care depinde de diagnosticul precoce, vizează în primul rând protejarea creierului împotriva leziunilor ireversibile prin reducerea umflăturii creierului, inversarea leziunii metabolice, prevenirea complicațiilor la plămâni și anticiparea stopului cardiac. S-a aflat că mai multe erori înnăscute ale metabolismului imită RS prin aceea că prima manifestare a acestor erori poate fi o encefalopatie cu disfuncție hepatică. Aceste tulburări trebuie luate în considerare în toate cazurile suspectate de RS. Unele dovezi sugerează că tratamentul în stadiile finale ale RS cu soluții hipertonice de glucoză IV poate preveni progresia sindromului.

Care este prognosticul (perspectivele) dacă aveți sindromul Reye?

Recuperarea din RS este direct legată de severitatea umflăturii creierului. Unii oameni se recuperează complet, în timp ce alții pot suferi diferite grade de leziuni cerebrale. Acele cazuri în care tulburarea progresează rapid și pacientul ajunge în comă au un prognostic mai prost decât cele cu o evoluție mai puțin severă. Statisticile indică faptul că atunci când RS este diagnosticată și tratată în stadiile incipiente, șansele de recuperare sunt excelente. Când diagnosticul și tratamentul sunt întârziate, șansele de recuperare și de supraviețuire cu succes sunt reduse sever. Cu excepția cazului în care RS este diagnosticată și tratată cu succes, moartea este frecventă, adesea în câteva zile.

Ce cercetări se fac?

O mare parte din cercetările privind RS se concentrează pe răspunsul la întrebări fundamentale despre tulburare, cum ar fi modul în care problemele din metabolismul organismului pot declanșa deteriorarea sistemului nervos caracteristică RS și ce rol joacă aspirina în această tulburare care pune viața în pericol. Scopul final al acestei cercetări este de a îmbunătăți înțelegerea științifică, diagnosticul și tratamentul medical al RS.