Transplant de ficat
Un transplant de ficat, numit și transplant hepatic, vă poate ajuta să vă salvați viața atunci când ficatul nu mai funcționează. Tratamentul implică îndepărtarea chirurgicală a întregului ficat. Este apoi înlocuit cu tot, sau o parte, dintr-un ficat donator sănătos. Aceasta poate veni de la un donator în viață sau decedat.
Să ai un ficat sănătos este esențial pentru longevitate, deoarece ficatul tău este responsabil pentru filtrarea sângelui și eliminarea toxinelor din organism. Transplantul hepatic este o măsură de ultimă soluție pentru bolile hepatice cronice (pe termen lung) și pentru bolile hepatice acute severe (cu debut brusc).
Statistica de supraviețuire a transplantului hepatic
Este important ca medicul dumneavoastră să vă monitorizeze recuperarea mult timp după transplant pentru a detecta orice problemă. Probabil veți avea nevoie de teste de sânge regulate. Potrivit lui Johns Hopkins, va trebui, de asemenea, să luați medicamente antirejet pentru tot restul vieții.
De ce se fac transplanturi de ficat
Potrivit Fundației Americane de Ficat, aproximativ 8.000 de operații de transplant de ficat sunt efectuate în Statele Unite în fiecare an.
Un medic poate recomanda un transplant de ficat pentru o persoană cu boală hepatică în stadiu terminal. O persoană cu această afecțiune va muri fără transplant. Un medic poate sugera, de asemenea, un transplant de ficat dacă alte tratamente pentru boala hepatică nu sunt suficiente pentru a menține o persoană în viață.
Transplantul hepatic poate fi o opțiune pentru bolile hepatice cronice sau dacă insuficiența hepatică se produce foarte repede. Ciroza este cel mai frecvent motiv pentru care adulții au nevoie de transplant de ficat. Ciroza înlocuiește țesutul hepatic sănătos cu țesut cicatrici. Cauzele cirozei includ:
- abuzul de alcool
- hepatita cronică B sau hepatita cronică C
- boală hepatică grasă nealcoolică
- hepatită autoimună
- atrezie biliară, o boală hepatică la nou-născuți
- tulburări metabolice
Echipa dumneavoastră medicală va lua în considerare și alți factori atunci când stabilește dacă aveți nevoie de un transplant de ficat. Acestea includ:
- severitatea stării dumneavoastră
- alte afectiuni medicale pe care le aveti
- antecedente de tuberculoză și infecții cronice precum HIV
- starea ta fizică generală
- bunăstarea ta mentală
- nivelul de sprijin din partea familiei sau prietenilor dvs
Înainte de a acorda un transplant de ficat, un medic va cântări dacă operația va avea succes și va prelungi viața unei persoane. Este posibil ca o persoană să nu fie un candidat probabil la transplant dacă are alte afecțiuni cronice care ar putea afecta succesul unui transplant.
Exemplele includ o persoană care are cancer care s-a răspândit în alte părți ale corpului sau are probleme cardiace severe. Ca un alt exemplu, dacă o persoană are ciroză din cauza alcoolismului, capacitatea sa de a renunța la băutură este evaluată ca parte a planificării transplantului.
În așteptarea unui transplant de ficat
Dacă deveniți eligibil pentru un transplant de ficat, veți fi plasat pe o listă națională de așteptare. De la începutul anului 2015,
Lista de plasare și așteptarea unui meci
Locul în care ești plasat pe listă este parțial decis de un scor Model of End-Stage Hever Disease (MELD). Acest scor se bazează pe teste de sânge, cum ar fi:
- Măsurând nivelul creatininei, care arată cât de bine funcționează rinichii
- verificarea raportului dumneavoastră internațional normalizat, care este o măsură a cât de bine produce ficatul dumneavoastră proteine de coagulare a sângelui
Cei cu cele mai mari scoruri sunt mai bolnavi și sunt plasați mai sus pe listă. Sunt necesare teste de sânge regulate pentru a vă actualiza scorul MELD și poziția pe listă. Există, de asemenea, un scor al bolii hepatice în stadiu terminal în pediatrie pentru cei mai mici de 12 ani. Succesul operației de transplant depinde, de asemenea, de o potrivire bună cu un donator calificat, astfel încât timpul de așteptare poate varia și în funcție de dimensiunea corpului și grupa de sânge.
Diferiți factori determină dacă o persoană primește un transplant de ficat. De exemplu, dacă două persoane cu scoruri MELD ridicate se califică pentru un transplant de ficat, persoana care a fost pe listă cel mai mult timp poate primi un transplant mai devreme. În plus, o persoană aflată în fruntea listei de transplant, care are o grupă de sânge rară, poate fi mai puțin probabil să se potrivească cu un donator.
O persoană care se confruntă cu insuficiență hepatică acută poate fi plasată în partea de sus a listei, deoarece riscul de deces ar putea fi mai iminent în comparație cu cineva cu o boală cronică.
Când se găsește o potrivire
Așteptarea unui transplant de ficat este un proces lung, dar coordonarea intervenției chirurgicale are loc rapid odată ce ai un meci. Ficatul poate proveni de la un donator decedat care avea un ficat sănătos. Uneori, un ficat donat poate fi folosit pentru doi primitori. Partea dreaptă a organului donat este mai des folosită la primitorii adulți, în timp ce partea stângă mai mică este folosită mai des pentru copii.
Este posibil ca un donator viu să-și doneze și o parte din ficat. Cu toate acestea, donatorul viu trebuie să se potrivească bine în ceea ce privește grupa de sânge și alți factori.
Recuperarea după un transplant de ficat
Obținerea transplantului este doar o parte a procesului de obținere a unui nou ficat. Potrivit Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și de Rinichi, o spitalizare de trei săptămâni este obișnuită după un transplant. În acest timp, medicul dumneavoastră va evalua succesul operației dumneavoastră, precum și va determina nevoile dumneavoastră de îngrijire la domiciliu.
Poate dura până la un an până când te simți mai sănătos. Spuneți medicului dumneavoastră care sunt nevoile dumneavoastră de sănătate mintală și emoțională înainte de a fi externat.
Posibile riscuri și complicații ale unui transplant de ficat
Cel mai mare risc al acestei operații este eșecul transplantului. Într-un astfel de caz, corpul tău respinge noul ficat, adesea din motive pe care medicii nu le pot determina. Un transplant de ficat vă expune, de asemenea, un risc ridicat de infecție. Alte complicații pe termen lung pot include:
- sângerare
- afectarea căilor biliare
- cheaguri de sânge
- efecte secundare de la medicamentele luate pentru a permite sistemului imunitar să accepte noul ficat, inclusiv glicemia crescută de la steroizi
Sfaturi pentru ficat sănătos
După un transplant de ficat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață, inclusiv exerciții fizice regulate și o dietă sănătoasă. Puteți încorpora obiceiuri ca acestea în orice etapă pentru a vă crește puterea și sănătatea generală. A fi sănătos din punct de vedere fizic vă poate reduce șansele de respingere a transplantului.
De asemenea, puteți limita factorii de risc care contribuie la apariția bolilor hepatice. Printre cele mai frecvente sunt:
- abuzul de alcool
- fumat
- supradozaj cu acetaminofen
- obezitatea
- colesterol ridicat
Discussion about this post