Ce este mielomul multiplu?
Mielomul multiplu este un tip de cancer cauzat de celulele plasmatice maligne din măduva osoasă. Celulele plasmatice produc anticorpi care vă ajută corpul să lupte împotriva infecțiilor. Dacă aveți mielom multiplu, celulele plasmatice produc anticorpi nesănătoși numiți proteine monoclonale (proteine M). Acumularea de proteine M în corpul dumneavoastră poate afecta organe precum rinichii și ficatul.
Riscul de a dezvolta mielom multiplu crește odată cu vârsta. Riscul este, de asemenea, mai mare pentru:
- bărbați
- afro-americani
- persoane cu antecedente de gammapatie monoclonală de semnificație nedeterminată (MGUS)
Dacă aveți MGUS, proteinele M sunt în sânge, dar nu aveți boala.
Mielomul multiplu poate provoca diferite simptome, inclusiv:
- dureri osoase
- constipație
- greaţă
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- sete excesivă
Cum este diagnosticat mielomul multiplu?
Cu cât ești diagnosticat mai devreme, cu atât mai devreme poți începe tratamentul pentru a-ți gestiona simptomele. Este util să păstrați o evidență a simptomelor pe care le aveți. Cu cât îi puteți oferi medicului dumneavoastră mai multe informații, cu atât mai bine. Medicul dumneavoastră poate suspecta mielom multiplu după ce a auzit despre simptomele dumneavoastră.
Este posibil să nu aveți simptome dacă vă aflați într-un stadiu incipient al bolii. După o examinare fizică de rutină, un test de sânge anormal ar putea determina medicul dumneavoastră să investigheze în continuare. Medicul dumneavoastră primar vă poate îndruma către un medic specializat în tulburări de sânge (hematolog) sau un medic care tratează cancerul (oncolog) pentru mai multe teste.
Medicul dumneavoastră poate folosi câteva teste pentru a face un diagnostic precis. Iată la ce vă puteți aștepta:
Analize de sange
Pentru a diagnostica sau a exclude mielomul multiplu, medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge pentru a verifica proteinele M produse de celulele plasmatice. Această proteină va fi în sânge dacă aveți boală. Testele de sânge pot găsi, de asemenea, microglobulina beta-2, care este o altă proteină anormală.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate comanda analize de sânge pentru a vă verifica:
- viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)
- vâscozitatea plasmei
- numărul de celule sanguine
- nivelul calciului din sânge
- functia rinichilor
Proba de urina
Medicul dumneavoastră poate utiliza o probă de urină pentru a diagnostica boala. O analiză de urină poate detecta proteinele M în urină. Deoarece această proteină vă poate afecta rinichii, o probă de urină vă ajută și medicul să verifice cât de bine funcționează rinichii dumneavoastră.
Aspirația măduvei osoase și biopsie
Deoarece celulele plasmatice se găsesc în măduva dvs. osoasă, medicul dumneavoastră vă poate ordona o biopsie a măduvei osoase și o aspirație. În timpul acestei proceduri, vi se va administra anestezie locală. Medicul dumneavoastră va introduce apoi un ac într-un os și va preleva o probă de măduvă osoasă.
Biopsia și aspirația sunt de rutină atunci când se diagnostichează afecțiuni care implică măduva osoasă sau celulele sanguine. Rezultatele testului dumneavoastră vor dezvălui, de asemenea, progresia bolii.
Teste imagistice
Medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice pentru a privi în interiorul corpului dumneavoastră. Testele imagistice pot arăta probleme cu oasele dvs., cum ar fi găurile care se dezvoltă din cauza unei tumori. Testele imagistice pot include următoarele:
- Raze X
- RMN
- scanare CT
- scanare PET
Ce se întâmplă după un diagnostic de mielom multiplu?
Medicul dumneavoastră va diagnostica mielomul multiplu după ce a analizat rezultatele testelor de laborator, ale testelor imagistice și ale biopsiei măduvei osoase. Dacă aveți boala, următorul pas este determinarea extinderii bolii. Pe baza rezultatelor dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate clasifica boala în stadiul 1, stadiul 2 sau stadiul 3.
Un diagnostic în stadiul 1 este un stadiu incipient al bolii. Aceasta înseamnă că perspectiva dumneavoastră este mai favorabilă decât un diagnostic în stadiul 3. Un diagnostic de stadiul 3 indică o formă agresivă a bolii care poate să fi început deja să vă afecteze oasele și organele.
Există două sisteme utilizate pentru a stadializa mielomul multiplu. Un sistem este Sistemul Internațional de Stadializare (ISS), care determină stadiul pe baza sănătății tale și a cantității de microglobulină beta-2 din sânge.
Poate fi folosit și sistemul de stadializare Durie-Somon. Acest sistem determină stadiul pe baza leziunilor osoase, producția de proteine M și nivelul de hemoglobină și calciu din sânge.
Cunoașterea stadiului dumneavoastră vă ajută medicul să decidă cel mai bun tratament. Dacă sunteți în stadiul 1 sau sunteți diagnosticat cu MGUS, este posibil ca tratamentul să nu fie necesar în acest moment. În continuare va trebui să fii monitorizat. Aceasta implică efectuarea periodică a analizelor de sânge și a urinei.
Dacă sunteți în stadiul 2 sau în stadiul 3, tratamentul poate include următoarele:
- chimioterapie
- corticosteroizi pentru a vă întări sistemul imunitar și pentru a reduce inflamația
- tratament medicamentos țintit pentru distrugerea celulelor mielomului
- transplant de celule stem pentru a înlocui măduva nesănătoasă cu măduvă sănătoasă
- radioterapie pentru a opri creșterea celulelor canceroase
Întrebări de adresat medicului dumneavoastră
A adresa medicului dumneavoastră întrebările potrivite este un prim pas important după ce ați fost diagnosticat cu mielom multiplu. Obținerea de suficiente informații vă va ajuta să vă ghidați următorii pași. Acest lucru va însemna să mergeți mai departe cu cel mai bun plan de tratament.
Exemple de întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:
- Care este experiența dumneavoastră în tratarea persoanelor cu mielom multiplu?
- Care este planul dumneavoastră de tratament? Cum contribuiți la determinarea cursului de tratament în funcție de preferințele cuiva?
- Ce tipuri de studii clinice sunt disponibile pentru persoanele diagnosticate cu stadiul 3?
- Ce tipuri de grupuri de sprijin locale sunt disponibile pentru mine?
- Veți fi punctul meu principal de contact în timpul tratamentului?
- Va trebui să văd și alte tipuri de specialiști, cum ar fi nutriționiști sau kinetoterapeuți?
Coping și sprijin
Nu există un remediu pentru mielomul multiplu, dar cu un diagnostic și tratament precoce, recuperarea este posibilă. După diagnosticare, este, de asemenea, important să ai un sistem de sprijin puternic.
Discutați cu medicul dumneavoastră și aflați cât mai multe despre această boală. Solicitați informații despre aderarea la un grup de asistență pentru a vă putea conecta cu alte persoane cu afecțiune. De asemenea, ați putea lua în considerare terapia unu-la-unu pentru a învăța strategii de coping.
Păstrați-vă ocupat cu activități plăcute și rămâneți activ. Făcând lucruri precum mersul pe jos, grădinăritul, ciclismul sau înotul vă poate ajuta, de asemenea, să vă mențineți o perspectivă pozitivă. Exercițiile fizice vă pot întări sistemul imunitar și vă pot îmbunătăți sănătatea mintală. Dar, deși vei dori să fii activ, nu exagera. Relaxează-te când ești obosit și recunoaște-ți limitările.
Discussion about this post