Hiperuricemie: simptome, tratament și multe altele

De ce apare hiperuricemia

Acidul uric se formează atunci când purinele se descompun în corpul tău. Purinele sunt substanțe chimice care se găsesc în anumite alimente. Aceasta include de obicei:

• carne rosie
• carne de organ
• fructe de mare
• fasole

În mod normal, corpul tău scapă de acid uric atunci când urinezi. Hiperuricemia apare atunci când corpul dumneavoastră fie produce prea mult acid uric, fie nu este în măsură să excrete suficient din acesta. De obicei, se întâmplă pentru că rinichii tăi nu o elimină suficient de repede.

Excesul de acid uric din sânge poate duce la formarea de cristale. Deși acestea se pot forma oriunde în corp, ele tind să se formeze în și în jurul articulațiilor și rinichilor. Globulele albe defensive ale corpului dumneavoastră pot ataca cristalele, provocând inflamație și durere.

Simptome de hiperuricemie

Doar aproximativ o treime dintre persoanele cu hiperuricemie prezintă simptome. Aceasta este cunoscută sub numele de hiperuricemie asimptomatică.

Deși hiperuricemia nu este o boală, dacă nivelul acidului uric rămâne ridicat, în timp ele pot duce la mai multe boli.

Gută

Guta, numită uneori artrită gutoasă, apare la aproximativ 20% dintre persoanele cu hiperuricemie. O scădere rapidă a nivelului de acid uric poate declanșa și guta. Guta poate apărea ca atacuri izolate sau erupții. Unii oameni suferă de gută cronică, care implică o serie de atacuri care apar pe perioade scurte de timp.

Guta poate afecta orice articulație din corpul tău, dar erupțiile apar adesea mai întâi în degetul mare de la picior. Picioarele, gleznele, genunchii și coatele sunt, de asemenea, locuri comune ale gutei.

Crizele de gută tind să apară brusc, adesea noaptea. Atacurile atinge vârful în intensitate în aproximativ 12 până la 14 ore. Chiar și netratate, atacurile de gută dispar de obicei în două săptămâni.

Simptomele gutei pot include:

• durere severă în articulații
• rigiditatea articulațiilor
• dificultate în deplasarea articulațiilor afectate
• roșeață și umflare
• îmbinări deformate

Guta tofacee

Dacă ai hiperuricemie de câțiva ani, cristalele de acid uric pot forma aglomerări numite tofi. Aceste umflături dure se găsesc sub piele, în jurul articulațiilor și în curba din partea superioară a urechii. Tophi poate agrava durerile articulare și, în timp, vă poate deteriora articulațiile sau vă poate comprima nervii. Sunt adesea vizibile pentru ochi și pot deveni desfigurante.

Pietre la rinichi

Cristalele de acid uric pot cauza acumularea de pietre la rinichi. Adesea, pietrele sunt mici și trec prin urină. Uneori, acestea pot deveni prea mari pentru a trece și bloca părți ale tractului urinar.

Simptomele pietrelor la rinichi includ:

• durere sau durere în partea inferioară a spatelui, lateral, abdomen sau inghinal
• greaţă
• nevoia crescută de a urina
• durere la urinare
• dificultate la urinare
• sânge în urină
• urină urât mirositoare

Dacă aveți și o infecție la rinichi, este posibil să aveți febră sau frisoane.

Această acumulare de urină este o zonă ideală de reproducere pentru bacterii. Ca urmare, infecțiile tractului urinar sunt frecvente atunci când aveți pietre la rinichi.

Aflați mai multe: Ce este o infecție a tractului urinar (vezicii urinare)? »

Cine este expus riscului de hiperuricemie

Oricine poate avea hiperuricemie, dar este mai frecventă la bărbați decât la femei și riscul crește odată cu vârsta. De asemenea, este mai probabil să îl obțineți dacă sunteți de origine a insulelor Pacificului sau afro-american.

Mai mulți factori de risc sunt asociați cu hiperuricemie:

• consumul de alcool
• unele medicamente, în special medicamente pentru boli de inimă
• expunerea la plumb
• expunerea la pesticide
• boală de rinichi
• tensiune arterială crescută
• niveluri ridicate de glucoză din sânge
• hipotiroidism
• obezitatea
• niveluri extreme de activitate fizică

Cum este diagnosticată hiperuricemia

Medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge și urină pentru a măsura nivelul creatininei, care determină funcția rinichilor, precum și nivelul acidului uric.

Sângele este de obicei luat dintr-o venă a brațului, de obicei pe interiorul cotului sau pe dosul mâinii. Acidul uric se găsește în mod normal în urină pe măsură ce corpul îl excretă. Medicul dumneavoastră poate comanda o colectare de urină de 24 de ore dacă se găsesc niveluri crescute de acid uric în sânge.

Acest test de urină este apoi repetat după o dietă restricționată în purine, ceea ce ajută la determinarea dacă:

• mănânci prea multe alimente bogate în purine
• corpul tău produce prea mult acid uric
• corpul tău nu excretă suficient acid uric

Dacă aveți simptome de gută, medicul dumneavoastră va dori să testeze orice lichid care s-a acumulat în articulații. Acest lucru se face folosind un ac fin pentru a extrage lichidul din articulație. Va fi trimis la un laborator unde va fi examinat pentru orice semne de cristale de acid uric. Prezența acestor cristale indică guta.

Tratamentul hiperuricemiei

Tratamentul dumneavoastră pentru hiperuricemie va depinde de cauza acesteia. Dacă hiperuricemia dumneavoastră este asimptomatică, tratamentul nu este recomandat. În această situație, nu există niciun beneficiu dovedit al administrării terapiilor de scădere a acidului uric.

Dacă hiperuricemia este legată de o afecțiune de bază, afecțiunea va trebui tratată:

Gută

Guta este tratată cu unul sau mai multe dintre următoarele medicamente:

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ajuta la prevenirea sau reducerea severității gutei. Acestea includ ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) și celecoxib (Celebrex),
• Colchicina (Colcrys) este adesea folosită pentru a preveni sau trata guta, în special pentru persoanele care nu tolerează bine AINS.
• Probenecidul ajută la scăderea nivelului de acid uric prin creșterea urinării și este utilizat pentru a ajuta la prevenirea atacurilor de gută.
• Alopurinolul (Zyloprim) și febuxostat (Uloric) ajută la prevenirea gutei prin reducerea cantității de acid uric din sânge.

Tratamentul pentru guta tofacee este același ca și pentru guta. Dacă tofii devin atât de mari încât interferează cu mișcarea articulațiilor, afectează țesutul din jur sau ies prin piele, este posibil să fie nevoie să fie îndepărtați chirurgical.

În timpul acestei proceduri, se face o incizie în pielea care acoperă un tophus, iar topusul este îndepărtat. În cazuri rare de leziuni articulare, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor.

Pietre la rinichi

Dacă aveți pietre la rinichi mai mici de 5 milimetri (mm), medicul dumneavoastră vă poate sfătui să beți multă apă și să luați medicamente pentru durere fără prescripție medicală până când pietrele trec.

Pietrele la rinichi care sunt de 5 mm sau mai mari sunt mai puțin probabil să treacă de la sine. Unii medici prescriu medicamente precum tamsulosin (Flomax) pentru a relaxa mușchii tractului urinar. Acest lucru poate face mai ușor și mai puțin dureros trecerea pietrelor.

Pot fi necesare tehnici suplimentare. Litotripsia extracorporeală cu undele de spectacol este o procedură neinvazivă în care energia ultrasonică sau undele de șoc sunt direcționate prin piele către piatra la rinichi. Undele de șoc sparg piatra mare în bucăți mai mici care pot trece mai ușor prin sistemul dumneavoastră urinar.

Dacă pietrele sunt mai mari de 10 mm, poate fi necesar să le îndepărtați chirurgical.

Chirurgia ureteroscopică se efectuează prin trecerea unui lunetă de 2 mm prin uretră. Trece prin vezica urinara si direct in uretere, care sunt tuburile care leaga rinichii de vezica.

Chirurgul dvs. poate efectua apoi extracția pietrelor. Dacă pietrele trebuie fragmentate mai întâi, pot fi plasate stenturi pentru a ajuta fluxul de urină. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii și la menținerea ureterelor dilatate pentru a permite trecerea mai ușoară a pietrelor fragmentate sau care se dizolvă.

Dieta cu hiperuricemie

Anumite modificări ale dietei pot ajuta la scăderea nivelului de acid uric din sânge. Dacă hiperuricemia dumneavoastră este legată de gută, modificările dietetice vă pot reduce riscul de atac de gută și pot încetini progresia oricărei leziuni articulare.

Dacă credeți că schimbarea dietei ar putea fi benefică, consultați-vă medicul. Ele vă pot ajuta să determinați dacă aceasta este cea mai bună alegere pentru dvs.

Dacă vă ajustați dieta, trebuie să continuați să urmați regimul de tratament recomandat de medic. Modificările dietetice nu trebuie folosite ca tratament de primă linie.

Amintiți-vă că acidul uric se formează atunci când purinele se descompun în corpul dumneavoastră. Deși purina apare în mod natural, este prezentă și în anumite alimente. Evitarea acestor alimente poate fi benefică.

Pe lângă reducerea purinelor, ar trebui să bei mai multe lichide, în special apă. Menținerea hidratată a fost legată de mai puține atacuri de gută. O regulă generală este să bei opt pahare de 8 uncii de lichid în fiecare zi. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de mult ar trebui să beți.

De asemenea, ar trebui să faci sport în mod regulat și să menții o greutate sănătoasă. Medicul dumneavoastră vă poate face recomandări specifice care se potrivesc cel mai bine nevoilor dumneavoastră.

Linia de jos

Dacă aveți hiperuricemie asimptomatică, modificările dietei și ale stilului de viață pot ajuta la scăderea nivelului de acid uric din sânge.

Dacă nivelul acidului uric nu este controlat, veți fi expus riscului de a dezvolta:

• guta cronica
• probleme cu rinichii
• hipertensiune
• Diabet
• sindrom metabolic

Veți dori să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a preveni dezvoltarea unor afecțiuni cronice grave.

Continuați să citiți: Orientări nutriționale și restricții de dietă pentru o alimentație prietenoasă cu guta »