Prezentare generală
Gastroschiza și omfalocelul sunt două malformații rare de naștere care fac ca un copil să se nască cu unele dintre organele sale interne care se extind în afara corpului printr-o gaură din burtă. Aceste condiții diferă în unele moduri importante. Dar modul în care se prezintă este similar, la fel ca și tratamentele.
Ambele afecțiuni sunt vizibile la naștere și ambele pot afecta modul în care un nou-născut digeră alimentele. În ambele cazuri, un medic va efectua o intervenție chirurgicală pentru a pune intestinele și orice alte organe afectate în locațiile lor adecvate.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre asemănările și diferențele dintre cele două condiții.
Simptome
Atât omfalocelul, cât și gastroschizisul au o caracteristică majoră. În ambele condiții, intestinele unui bebeluș se extind dintr-o gaură din burtă. În unele cazuri, alte organe, cum ar fi ficatul sau stomacul, împing și ele prin gaură.
Există câteva diferențe cheie între aceste două afecțiuni grave.
| omfalocel | gastroschizis |
| gaură în buric | gaura de lângă buric |
| intestine acoperite de sac protector | intestine neacoperite de un sac protector |
Omfalocel
La bebelușii cu omfalocel, orificiul este în buric. Un sac transparent, membranos acoperă intestinele și orice alte organe expuse. Acest sac ajută la protejarea organelor de lichidul amniotic care înconjoară copilul în uter.
În primele etape ale sarcinii, este obișnuit ca intestinele și alte organe interne să se extindă de la burtă în cordonul ombilical. De obicei, până în a 11-a săptămână de sarcină organele se retrag în interiorul abdomenului. Omfalocelul apare atunci când organele nu se deplasează înapoi în abdomen.
Gastroschiza
Gastroschiza rezultă atunci când există o problemă cu peretele abdominal. În acest caz, gaura se formează lângă buric, permițând intestinelor să treacă. Orificiul poate fi mic sau mare. De obicei, gaura se află în partea dreaptă a buricului.
O altă diferență importantă este că, în cazul gastroschizisului, nu există un sac protector care înconjoară organele expuse. Aceasta înseamnă că lichidul amniotic poate irita intestinele. Ele pot ajunge umflate sau răsucite.
Cauze
Cauzele gastroschizisului și omfalocelului nu sunt bine înțelese. Cercetătorii cred că condițiile se dezvoltă din cauza modificărilor anormale ale genelor sau cromozomilor. Expunerea la toxine sau medicamente din mediu ar putea provoca unele dintre aceste modificări. Mai trebuie făcute mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine cauzele.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți însărcinată și vă îngrijorează expunerea la ceva care poate fi dăunător copilului dumneavoastră nenăscut. Ele pot ajuta la determinarea oricăror teste adecvate pe care ar trebui să le faci în timpul sarcinii sau a afecțiunilor pentru care ar putea dori să le testeze după naștere. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate pune în legătură cu un consilier genetic care vă poate ajuta să înțelegeți riscurile.
Factori de risc
Nu este clar de ce unele femei nasc copii cu gastroschisis sau omfalocel. The
- consumul de alcool sau fumatul mai mult de un pachet de țigări pe zi în timpul sarcinii
- luând medicamente antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) în timpul sarcinii
- fiind obez în timpul sarcinii
Incidenţă
Gastroschiza apare mai des decât omfalocelul. Dar ambele condiții sunt considerate rare. National Institutes of Health raportează că aproximativ 2 până la 6 din 10.000 de nou-născuți din Statele Unite se nasc cu gastroschisis. Doi până la 2,5 nou-născuți din 10.000 au omfalocel. Aceste afecțiuni, numite defecte ale peretelui abdominal, pot apărea mai des.
De asemenea, adolescenții albi au mai multe șanse decât adolescenții afro-americani să dea naștere unui copil cu gastroschisis.
Diagnostic
Atât pentru omfalocel, cât și pentru gastroschisis, localizarea anormală a organelor este de obicei observată cu o ecografie în timpul sarcinii. Aceste afecțiuni sunt de obicei observate odată ce o femeie ajunge la al doilea sau al treilea trimestru. Ecografia este o tehnică imagistică nedureroasă, neinvazivă. Utilizează unde sonore pentru a crea imagini în mișcare și statice ale interiorului corpului.
Dacă medicul dumneavoastră descoperă că bebelușul dumneavoastră are omfalocel sau gastroschisis, poate comanda o ecocardiogramă fetală pentru a căuta defecte cardiace. Ecocardiograma este o ecografie a inimii. Medicul dumneavoastră, un neonatolog, un chirurg pediatru și restul echipei de asistență medicală vă vor ajuta să vă dați seama de un plan pentru a avea o sarcină și o naștere sănătoase.
Un neonatolog este un medic specializat în îngrijirea nou-născuților. Știind devreme că copilul dumneavoastră se va naște cu un defect al peretelui abdominal vă poate ajuta să vă asigurați că tratamentul poate începe cât mai curând posibil.
Aflați mai multe: Defecte congenitale »
Veți primi ecografii regulate și analize periodice de sânge pe tot parcursul sarcinii. O citire anormală la un test de sânge de rutină poate alerta medicul dumneavoastră să caute simptome ale unui defect al peretelui abdominal sau al unui alt defect congenital.
Tratament
Intervenția chirurgicală pentru plasarea organelor înapoi în burta copilului este necesară pentru ambele afecțiuni. Dacă gaura este mică și doar o mică parte a intestinelor trece prin, operația poate avea loc la scurt timp după naștere.
Dacă există o deschidere mai mare cu mai multe intestine și alte organe vizibile, tratamentul poate necesita mai mult de o intervenție chirurgicală. Operațiile ar avea loc în etape pe o perioadă de timp. Orificiul este închis odată ce organele sunt în pozițiile corecte în interiorul abdomenului.
Pe lângă dimensiunea găurii, vârsta bebelușului este un factor care decide când și cum să opereze. Un copil născut prematur poate fi nevoit să aștepte o intervenție chirurgicală până când este puțin mai mare și mai puternic.
Tratamentul include, de obicei, administrarea bebelușului de nutrienți și lichide prin IV. Antibioticele sunt de obicei administrate pentru a ajuta la prevenirea unei infecții. Îngrijirea include, de asemenea, monitorizarea temperaturii corpului bebelușului și încălzirea acestuia după cum este necesar.
Complicații
Deși nu este clar de ce, mulți nou-născuți cu omfalocel sau gastroschisis au și alte defecte congenitale, cum ar fi defecte cardiace congenitale. Dacă există și alte defecte congenitale, acestea ar putea afecta tratamentul defectului peretelui abdominal.
Deoarece unele dintre organe au crescut în exteriorul corpului copilului, spațiul din interiorul abdomenului care conține în mod normal acele organe ar putea să nu fi crescut suficient de mare. Dacă sacul din jurul organelor la bebelușii cu omfalocel se rupe, există riscul de infecție. Pot exista și probleme cu unul sau mai multe dintre organele expuse. Un organ poate crește anormal sau poate fi răsucit și poate avea un flux sanguin redus, care ar putea dăuna sănătății organului.
Outlook
În ciuda posibilelor complicații, tratamentul chirurgical al gastroschizisului și omfalocelului are adesea succes fără probleme de sănătate pe termen lung. Bebelușii născuți cu oricare dintre aceste afecțiuni tind să fie mai mici decât media, așa că pot dura mai mult pentru a se dezvolta. Poate dura puțin timp pentru ca ei să aibă succes la hrănire și să aibă un sistem digestiv complet sănătos. Cu îngrijire adecvată după operație, acești bebeluși își pot ajunge din urmă colegii.
Posibilitatea altor malformații congenitale este ceva mai mare la bebelușii cu aceste afecțiuni, așa că este important ca medicul dumneavoastră să verifice probleme cu inima și alte organe, precum și probleme cu genele sau cromozomii.
Discussion about this post