Ghid de discuții medicului: Ce să întrebați medicul oncolog despre terapiile de primă linie pentru cancerul de sân

1. De ce este aceasta cea mai bună alegere de tratament pentru mine?

Există o mulțime de moduri de a aborda tratamentul cancerului de sân. Medicul dumneavoastră face recomandări bazate pe o varietate de factori, inclusiv:

• tip de cancer mamar
• stadiul diagnosticului
• vârsta ta
• sănătatea dvs. generală, inclusiv orice alte medicamente
  conditii
• indiferent dacă acesta este un nou diagnostic sau o recidivă
• tratamentele anterioare și cât de bine ați tolerat
  lor
• preferințele dumneavoastră personale

De ce contează: Deoarece toate cancerele de sân nu sunt la fel, nici alegerile tale de tratament nu sunt. Înțelegerea opțiunilor disponibile pentru cancerul dumneavoastră vă poate ajuta să vă simțiți confortabil că luați o decizie bună.

2. Care este scopul acestui tratament?

Când aveți cancer de sân în stadiu avansat, obiectivele dvs. pot fi diferite decât dacă ați avea cancer de sân în stadiu incipient. Câteva lucruri de luat în considerare sunt:

• cât de departe a metastazat cancerul tău de sân și
  care organe sunt afectate
• vârstă
• sănătatea generală

Practic, doriți să înțelegeți cel mai bun scenariu al acestui tratament special. Scopul este eradicarea tuturor cancerului? Reduceți o tumoare? Încetinește răspândirea cancerului? Tratați durerea și îmbunătățiți calitatea vieții?

De ce contează: Este important ca obiectivele dumneavoastră personale și cele ale medicului dumneavoastră să fie sincronizate. Dacă nu sunt, purtați o conversație sinceră despre așteptări.

3. Cum funcționează pentru a controla cancerul?

Fiecare tratament pentru cancerul de sân funcționează diferit.

De exemplu, radioterapia folosește fascicule de energie de mare putere pentru a ucide celulele canceroase. Medicamentele pentru chimioterapie caută și distrug celulele cu creștere rapidă, inclusiv celulele canceroase.

Unele terapii hormonale utilizate pentru a trata cancerele HR pozitive (receptorii hormonali pozitivi) vă împiedică organismul să producă estrogen. Unii blochează atașarea hormonilor de celulele canceroase. Un altul blochează receptorii de estrogen de pe celulele canceroase și apoi distruge receptorii.

Terapiile medicamentoase țintite pentru cancerele de sân HER2-pozitive (receptorul factorului de creștere epidermic uman 2-pozitiv) atacă anumite defecte ale celulelor canceroase.

Medicul dumneavoastră vă poate explica exact cum funcționează terapia dumneavoastră specială pentru a controla cancerul.

De ce contează: Să trăiești cu cancer de sân poate fi o provocare. Există o mulțime de informații de preluat și știi la ce să te aștepți de la tratamentul tău te poate ajuta.

4. Care sunt potențialele complicații ale tratamentului?

Fiecare tratament pentru cancerul de sân poate provoca un anumit set de efecte secundare negative.

Radiațiile pot provoca:

• iritatie de piele
• oboseală
• afectarea organelor din apropiere

Chimioterapia poate provoca:

• greață și vărsături
• oboseală
• Pierderea parului
• unghiile de la mâini și de la picioare fragile
• răni bucale sau sângerări ale gingiilor
• risc crescut de infecție
• menopauza prematura

Complicațiile terapiei hormonale variază în funcție de medicamentul respectiv și pot include:

• bufeuri sau transpirații nocturne
• uscăciunea vaginală
• subțierea oaselor (osteoporoză)
• risc crescut de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral

Tratamentele medicamentoase țintite pentru cancerele de sân HER2+ pot provoca:

• durere de cap
• greaţă
• diaree
• dureri de mâini și picioare
• Pierderea parului
• oboseală
• probleme cardiace sau pulmonare
• risc crescut de infecție

Medicul dumneavoastră vă poate explica cele mai probabile complicații ale tratamentelor specifice pe care le veți lua.

De ce contează: Complicațiile pot fi înspăimântătoare atunci când nu le anticipați. Cunoașterea din timp a unor posibilități vă poate scuti de anxietate.

5. Cum pot fi gestionate efectele secundare?

Puteți face față cu câteva efecte secundare minore, dar altele ar putea interfera cu viața dumneavoastră. Anumite medicamente pot ajuta la ameliorarea unor simptome. Acestea includ:

• medicamente pentru durere
• medicamente antigreață
• lotiuni pentru piele
• apă de gură
• exerciții blânde și terapii complementare

Medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente și sfaturi pentru gestionarea simptomelor sau chiar vă poate trimite la un specialist în îngrijiri paliative.

De ce contează: Dacă tratamentul funcționează și puteți face ceva pentru a face efectele secundare mai tolerabile, veți putea rămâne cu tratamentul curent. Dacă efectele secundare devin intolerabile, va trebui să luați în considerare alternative.

6. Ce trebuie să fac ca să mă pregătesc pentru acest tratament?

Poate că nu trebuie să faci nimic pentru a te pregăti, dar vei dori să știi câteva lucruri care depind de tipul de tratament.

Pentru tratamentul cu radiații, veți dori să întrebați:

• Cât timp va dura fiecare sesiune de tratament?
• Ce este implicat?
• Voi putea să mă conduc singur?
• Trebuie să-mi pregătesc pielea în vreun fel?

În ceea ce privește chimioterapia, ar trebui să obțineți răspunsuri la următoarele:

• Cât timp va dura fiecare tratament?
• Ce este implicat?
• Voi putea să mă conduc singur?
• Trebuie să aduc ceva?
• Voi avea nevoie de un port pentru chimioterapie?

Echipa ta de oncologie poate oferi, de asemenea, sfaturi despre cum să te simți confortabil în timpul și după acest tratament.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre hormoni și terapii țintite:

• Este acesta un medicament oral, injecție sau perfuzie?
• Cât de des o voi lua?
• Trebuie să-l iau la o anumită oră sau cu
  alimente?
• Există eventuale interacțiuni medicamentoase cu
  celelalte medicamente ale mele?

De ce contează: Tratamentul cancerului nu ar trebui să fie ceva care ți se întâmplă doar ție. Punând întrebările potrivite, puteți fi un partener activ în propriul tratament.

7. Cum va afecta stilul meu de viață?

Viața cu cancer de sân poate afecta fiecare parte a vieții tale, de la muncă la activități recreative până la relațiile de familie. Unele tratamente necesită un timp substanțial și provoacă efecte secundare neplăcute.

Este vital pentru bunăstarea dumneavoastră ca medicul dumneavoastră să vă înțeleagă prioritățile.

De ce contează: Dacă există anumite evenimente sau activități care sunt importante pentru dvs., doriți să aveți toate oportunitățile de a participa și de a vă bucura de ele la maximum.

8. Cum vom ști dacă funcționează?

Nu este întotdeauna ușor să știi dacă un tratament pentru cancer funcționează imediat. De asemenea, puteți dezvolta rezistență la unele medicamente în timp.

În funcție de tratamentul dvs., este posibil să aveți nevoie de teste periodice pentru a vedea dacă funcționează. Aceasta poate include:

• teste imagistice, cum ar fi o radiografie, tomografie computerizată sau os
  scanează
• teste de sânge pentru a găsi markeri tumorali
• evaluarea simptomelor

De ce contează: Dacă un anumit tratament nu funcționează, nu are rost să continui, mai ales dacă ai de-a face cu efecte secundare neplăcute.

9. Dacă nu funcționează, care este următoarea noastră mișcare?

Cancerul este complicat. Tratamentul de primă linie nu funcționează întotdeauna, iar schimbarea tratamentelor nu este neobișnuită. Este o idee bună să știi care sunt opțiunile tale pe viitor.

De ce contează: Pot fi și alte lucruri pe care le puteți încerca. Dacă aveți cancer de sân în stadiu avansat, poate doriți să opriți tratamentul pentru cancer la un moment dat. În acest caz, puteți continua cu un tratament paliativ, de calitate a vieții.