Prezentare generală
Sindromul omului roșu este cea mai frecventă reacție adversă la medicamentul vancomicina (Vancocin). Uneori este denumit sindromul gâtului roșu. Numele provine de la erupția roșie care se dezvoltă pe fața, gâtul și trunchiul persoanelor afectate.
Vancomicina este un antibiotic. Este adesea folosit pentru a trata infecțiile bacteriene grave, inclusiv cele cauzate de stafilococi rezistenți la meticilină, denumite în mod obișnuit MRSA. Medicamentul împiedică bacteriile să formeze pereții celulari, ceea ce provoacă moartea bacteriilor. Acest lucru inhibă creșterea în continuare și oprește răspândirea infecției.
Vancomicina poate fi administrată și în situațiile în care o persoană are alergii la alte tipuri de antibiotice, cum ar fi penicilina.
Simptome
Principalul simptom al sindromului omului roșu este o erupție roșie intensă pe față, gât și partea superioară a corpului. Apare de obicei în timpul sau după o perfuzie intravenoasă (IV) de vancomicină. În multe cazuri, cu cât medicamentul este administrat mai repede, cu atât este mai probabil să apară erupția cutanată.
Erupția apare de obicei în 10 până la 30 de minute de la începerea tratamentului cu vancomicină. Reacții întârziate au fost observate și la persoanele care au primit perfuzii cu vancomicină de câteva zile.
În multe cazuri, o reacție după perfuzia cu vancomicină este atât de ușoară încât poate trece neobservată. De asemenea, se observă frecvent disconfort și senzații de arsură și mâncărime. Alte simptome mai puțin frecvente, dar mai grave includ:
-
hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
- dificultăți de respirație
- ameţeală
- durere de cap
- frisoane
- febră
- dureri în piept
Fotografii cu sindromul omului roșu
Cauze
Medicii au crezut inițial că sindromul omului roșu este cauzat de impuritățile din preparatele de vancomicină. În acest timp, sindromul a fost adesea numit sub porecla „Mississippi Mud”. Cu toate acestea, sindromul omului roșu a continuat să apară în ciuda îmbunătățirilor mari ale purității preparatelor cu vancomicină.
Acum se știe că sindromul omului roșu este cauzat de suprastimularea anumitor celule imunitare din organism ca răspuns la vancomicină. Aceste celule, numite mastocite, sunt asociate cu reacții alergice. Când sunt suprastimulate, mastocitele produc cantități mari dintr-un compus numit histamina. Histamina duce la simptomele sindromului omului roșu.
Alte tipuri de antibiotice, cum ar fi ciprofloxacina (Cipro), cefepima și rifampina (Rimactane, Rifadin), pot provoca, de asemenea, sindromul de om roșu în cazuri rare.
[CALLOUT: Learn more: Side effects of antibiotics »]
Factori de risc
Principalul factor de risc pentru dezvoltarea sindromului de om roșu este administrarea unei perfuzii de vancomicină prea rapidă. Pentru a reduce riscul de a dezvolta sindromul de om roșu, vancomicina trebuie administrată lent pe parcursul a cel puțin o oră.
S-a descoperit că sindromul omului roșu apare mai frecvent la persoanele cu vârsta sub 40 de ani, în special la copii.
Dacă ați dezvoltat anterior sindromul de om roșu ca răspuns la vancomicină, este mai probabil să îl dezvoltați din nou în timpul tratamentelor viitoare cu vancomicină. Severitatea simptomelor nu pare să difere între persoanele care au experimentat sindromul omului roșu în trecut și persoanele care se confruntă cu acesta pentru prima dată.
Simptomele sindromului omului roșu se pot agrava atunci când sunteți tratat cu alte medicamente, cum ar fi:
- alte tipuri de antibiotice, cum ar fi ciprofloxacina sau rifampicina
- anumite analgezice
- anumite relaxante musculare
Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente pot suprastimula aceleași celule imunitare ca și vancomicina, ceea ce duce la posibilitatea unei reacții mai puternice.
Un timp mai lung de perfuzie cu vancomicină reduce riscul de a dezvolta sindromul de om roșu. Dacă sunt necesare mai multe tratamente cu vancomicină, trebuie administrate perfuzii mai frecvente la o doză mai mică.
Incidenţă
Există rapoarte diferite cu privire la incidența sindromului omului roșu. S-a descoperit că apare la 5 până la 50% dintre persoanele tratate cu vancomicină în spital. Cazurile foarte ușoare pot să nu fie întotdeauna raportate, ceea ce ar putea explica variația mare.
Tratament
Erupția cutanată asociată cu sindromul omului roșu apare de obicei în timpul sau la scurt timp după perfuzia cu vancomicină. Odată ce simptomele apar, sindromul omului roșu durează de obicei aproximativ 20 de minute. În unele cazuri, poate dura câteva ore.
Dacă suferiți de sindromul omului roșu, medicul dumneavoastră va opri imediat tratamentul cu vancomicină. Vă vor administra o doză orală de antihistaminic pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele. În cazuri mai severe, cum ar fi cele care implică hipotensiune arterială, este posibil să aveți nevoie de lichide IV, corticosteroizi sau ambele.
Medicul dumneavoastră va aștepta ca simptomele dumneavoastră să se amelioreze înainte de a relua tratamentul cu vancomicină. Ei vă vor administra restul dozei într-un ritm mai lent pentru a reduce riscul unei alte reacții.
Outlook
Sindromul omului roșu apare cel mai adesea atunci când vancomicina este perfuzată prea repede, dar poate apărea atunci când medicamentul este administrat și pe alte căi. Cel mai frecvent simptom este erupția cutanată roșie intensă care se dezvoltă pe partea superioară a corpului, împreună cu o senzație de mâncărime sau arsură.
Simptomele sindromului omului roșu nu sunt adesea grave, dar pot fi inconfortabile. Simptomele durează în general puțin timp și pot fi gestionate cu antihistaminice. Dacă ați dezvoltat sindromul omului roșu înainte, este mai probabil să îl dezvoltați din nou. Informați-vă medicul înainte de a primi o perfuzie cu vancomicină dacă ați avut această reacție în trecut.
Discussion about this post