Triada lui Samter: astm, polipi nazali și sensibilitate la aspirină

Care sunt simptomele triadei lui Samter?

Persoanele cu Triada Samter au astm, inflamație sau congestie a sinusurilor și polipi nazali recurenți. Adesea, aceste simptome nu răspund la tratamentul standard. Persoanele care au atât polipi nazali, cât și astm bronșic li se spune adesea să evite să ia aspirină, chiar dacă nu au avut niciodată o reacție adversă.

Persoanele cu Triada Samter dezvoltă o reacție severă cu simptome respiratorii superioare și inferioare atunci când iau aspirină sau alte AINS. Aceste simptome apar de obicei între 30 și 120 de minute după administrarea aspirinei. Simptomele acestei reacții includ:

• tusind
• respiraţie şuierătoare
• senzație de apăsare în piept
• congestie nazala
• durere de cap
• durere sinusală
• strănut

Alte simptome posibile includ:

• eczemă
• înroșirea pielii
• durere abdominală
• diaree sau vărsături

Unii oameni cu Triada lui Samter își pot pierde simțul mirosului și au infecții recurente ale sinusurilor. În unele rapoarte, până la 70 la sută dintre persoanele cu Triada Samter raportează o sensibilitate la vin roșu sau alte băuturi alcoolice.

Ce cauzează Triada lui Samter?

Nu există o cauză clară a Triadei lui Samter. Potrivit Academiei Americane de Alergie, Astm și Imunologie, aproximativ 9% dintre adulții cu astm bronșic și 30% dintre adulții atât cu astm bronșic, cât și cu polipi nazali au, de asemenea, Triada lui Samter.

Afecțiunea se dezvoltă la vârsta adultă, de obicei la persoanele între 20 și 50 de ani. Vârsta medie de debut este de 34 de ani.

Cum este diagnosticată Triada lui Samter?

Nu există un test specific pentru a diagnostica Triada lui Samter. De obicei, un diagnostic este pus atunci când cineva are astm bronșic, polipi nazali și o sensibilitate la aspirină.

Testul de provocare cu aspirina este folosit pentru a confirma diagnosticul. Acest test se face într-un spital sub supravegherea unui medic. Persoanei suspectate de a avea Triada lui Samter i se administrează o doză de aspirină pentru a vedea dacă există o reacție adversă. Provocarea cu aspirina este, de asemenea, folosită ca instrument de diagnostic atunci când medicii suspectează Triada lui Samter, deoarece persoana are astm bronșic și polipi nazali, dar nu are antecedente de sensibilitate la aspirină.

De asemenea, persoanele cu Triada Samter au adesea un număr mare de eozinofile în polipii nazali sau în sânge. Eozinofilele sunt un tip specific de celulă imunitară.

Cum este tratată Triada lui Samter?

Persoanele cu Triada lui Samter vor trebui să ia zilnic medicamente pentru a-și controla simptomele. Un inhalator este utilizat pentru a controla simptomele astmului. Spray-urile intranazale cu steroizi sau clătirile cu steroizi pentru sinusuri pot fi utilizate pentru a trata inflamația sinusurilor. Polipii nazali pot fi tratați cu injecții cu steroizi.

Tratamentul pentru Triada lui Samter poate implica, de asemenea, o intervenție chirurgicală a sinusurilor pentru a îndepărta polipii nazali. Dar există o mare probabilitate ca polipii nazali să reapară după operație.

Există câteva alte abordări de tratament pentru Triada lui Samter:

Desensibilizare la aspirină

Scopul desensibilizării cu aspirina este de a crea o toleranță la aspirina. Medicul dumneavoastră vă va administra treptat doze crescânde de aspirină în timp, până când o puteți tolera în doze mari. După aceea, veți continua să luați o doză mare de aspirină zilnic. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care trebuie să utilizeze aspirina sau alte AINS pentru afecțiuni precum bolile cardiovasculare sau durerea cronică.

Desensibilizarea cu aspirină poate îmbunătăți astmul și inflamația sinusurilor, precum și poate duce la o scădere a formării polipilor nazali. Ca atare, reduce, de asemenea, atât nevoia de intervenție chirurgicală la sinusuri, cât și cantitatea de corticosteroizi pe care trebuie să o ia persoanele cu Triada lui Samter.

Mulți oameni cu Triada lui Samter răspund la desensibilizarea cu aspirină. Cu toate acestea, la unii oameni simptomele nu se ameliorează. Un studiu pe termen lung din 2003, pe 172 de pacienți, a constatat că 22% au raportat fie că nu au observat nicio îmbunătățire a simptomelor după desensibilizarea cu aspirina, fie au fost nevoiți să înceteze să mai ia aspirină din cauza efectelor secundare.

Desensibilizarea cu aspirină nu este potrivită pentru persoanele care nu ar trebui să ia aspirină. Aceasta include cele care sunt însărcinate sau au antecedente de ulcer gastric.

Evitarea aspirinei și a altor AINS

Persoanele care nu au suferit desensibilizare la aspirină ar trebui să evite aspirina și alte AINS pentru a preveni apariția unei reacții. Cu toate acestea, în multe cazuri, nu este posibil să se evite complet aspirina și alte AINS. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru a trata sau gestiona bolile cardiovasculare și alte afecțiuni.

Persoanele care nu au avut desensibilizare la aspirină vor avea în continuare simptome de astm bronșic, inflamație nazală și polipi recurenți. Probabil că vor avea nevoie de operații repetate pe sinusuri pentru a elimina polipii nazali și, de asemenea, vor continua să ia corticosteroizi pentru a-și gestiona simptomele.

Alte intervenții

În plus față de metodele menționate mai sus, un tip de medicament numit agent de modificare a leucotrienelor poate fi utilizat pentru a reduce inflamația căilor respiratorii. Studiile inițiale sugerează că aceste medicamente pot îmbunătăți funcția pulmonară, pot reduce crizele de astm și pot reduce cantitatea de eozinofile găsite în polipii nazali.

De asemenea, reducerea consumului de alimente care conțin acid salicilic ar putea ajuta la ameliorarea simptomelor. Acidul salicilic este unul dintre ingredientele aspirinei. Un studiu mic, recent, a arătat că eliminarea alimentelor cu acid salicilic, cum ar fi anumite fructe, legume, ierburi și condimente, a condus la o îmbunătățire a simptomelor.

La pachet

Triada lui Samter este o afecțiune în care o persoană are astm bronșic, inflamație a sinusurilor cu polipi nazali recurenți și sensibilitate la aspirină și alte AINS. Când se ia aspirină sau un medicament similar, persoanele cu Triada lui Samter au o reacție severă cu simptome atât ale căilor respiratorii superioare, cât și inferioare.

Triada lui Samter este de obicei tratată prin gestionarea simptomelor de astm, luarea de corticosteroizi și operația nazală pentru îndepărtarea polipilor. Oamenii pot fi, de asemenea, desensibilizați la aspirină, ceea ce poate duce la o scădere a majorității simptomelor Triadei Samter.

Dacă credeți că este posibil să aveți Triada lui Samter sau că aveți probleme cu gestionarea acesteia, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre un tratament care să abordeze preocupările dumneavoastră specifice.