Flail Chest

Care sunt simptomele?

Pieptul flail se poate prezenta foarte diferit în funcție de cât de grav este cazul. Dacă ați avut o traumă severă la nivelul pieptului, ar trebui să fiți atenți la aceste simptome comune:

• durere extremă în piept
• sensibilitate în zona pieptului în care osul s-a desprins
• dificultate semnificativă la respirație
• vânătăi și inflamații
• ridicarea sau coborârea neuniformă a pieptului atunci când respirați

Pieptul care se mișcă neuniform între partea separată și restul pieptului este adesea semnul cel mai definitiv că ai un piept cu zgomot. Zona din piept care a fost traumatizată se va atrage atunci când inspirați, în timp ce restul pieptului se extinde în exterior. Când expirați, zona afectată se va extinde în timp ce restul pieptului se va atrage.

Cauze

Trauma contondent a peretelui toracic este cauza pieptului. Se numește traumatism contondent al peretelui toracic deoarece este rezultatul unui obiect contondent sau plat care lovește peretele toracic, destabilizandu-l și lăsându-l „plutitor”. Este obișnuit ca traumatismele toracice să apară în timpul accidentelor rutiere. Această traumă poate varia ca severitate, de la vânătăi minime până la fractura coastelor. Trauma toracică dobândită în timpul unui accident rutier este de obicei rezultatul unui obiect contondent sau plat, cum ar fi un volan, care lovește peretele toracic fără a pătrunde în piele.

Acest tip de rănire poate fi cauzat și de compresiile toracice CPR sau de leziuni traumatice, cum ar fi lovitura cu piciorul de către un animal.

Fracturile coastelor cauzate de traumatisme contondente pot fi foarte dureroase, deoarece mușchii pe care îi folosim pentru a respira continuă să tragă de leziune. Coastele care au fost fracturate de un traumatism contondent pot provoca, de asemenea, leziuni suplimentare, cum ar fi plămâni perforați sau vase de sânge deteriorate.

Pieptul flail este unul dintre cele mai severe rezultate ale unei traume contondente la peretele toracic.

Cum este diagnosticat?

Un piept cu biți este diagnosticat prin examinarea fizică de la medicul dumneavoastră, la fel ca orice altă fractură de coastă. Dacă văd o mișcare neobișnuită a peretelui toracic în timp ce respiri, este un semn clar că s-ar putea să ai un piept cu bită.

Apoi, de obicei, vă vor trimite pentru o radiografie toracică pentru a-și confirma diagnosticul. Deși unele fracturi de coastă nu sunt vizibile în studiile cu raze X pe film simplu, leziunile severe cauzate de traumatisme contondente, cum ar fi pieptul cu biți, pot fi de obicei observate la un moment dat. S-ar putea să fie nevoie să vi se efectueze mai multe radiografii pentru a detecta vătămarea.

Opțiuni de tratament

Flail piept este o leziune extrem de gravă și este imperativ să fii tratat imediat. Medicii dumneavoastră vor trebui să vă protejeze plămânii, asigurându-vă în același timp că puteți respira în mod adecvat. Vă vor oferi o mască de oxigen pentru a vă ajuta să respirați și vă vor oferi medicamente pentru a vă ajuta cu durerea.

În cazurile mai grave în care există leziuni pulmonare subiacente asociate, poate fi necesar să fiți pus pe un ventilator mecanic pentru a vă menține stabila cavitatea toracică. Este posibil ca intervenția chirurgicală să fie necesară, în funcție de amploarea rănirii și riscurile față de beneficiile intervenției chirurgicale.

Recuperându-se dintr-un cufăr

Timpul de recuperare pentru o leziune toracică variază foarte mult. Recuperarea dumneavoastră va depinde în întregime de tipul de leziune, de localizarea acesteia și de dacă ați dezvoltat complicații. Persoanele ale căror răni se află la capătul mai puțin grav al spectrului se pot recupera complet în șase săptămâni. Persoanele ale căror răni sunt mult mai semnificative pot avea nevoie de un an pentru a se recupera. Mulți oameni care s-au confruntat cu un piept de biți continuă să aibă probleme pentru viață.

Complicații potențiale

Există un risc mai mare de dizabilitate pe termen lung pentru persoanele care se confruntă cu un piept de bită. Problemele pe termen lung includ durere persistentă în peretele toracic, deformarea pieptului și dificultăți de respirație după efort. În unele cazuri, totuși, oamenii sunt capabili să-și recapete funcția pulmonară normală în decurs de șase luni, chiar dacă există încă o deformare în piept.

Prognoză și perspective

Este necesar un tratament imediat pentru pieptul cu biți pentru a preveni ca acesta să vă amenințe viața. Este o afecțiune extrem de gravă.

Persoanele mai tinere care sunt în stare bună de sănătate se pot recupera, de obicei, fără a avea alte complicații, dacă tratamentul corect este administrat prompt. Dar adulții în vârstă au un risc mai mare de complicații, cum ar fi pneumonia sau insuficiența respiratorie.

În cazurile cele mai extreme, în care o porțiune a peretelui toracic se prăbușește și există un traumatism pulmonar subiacent grav sau vas de sânge în interiorul cavității toracice, șansele de supraviețuire sunt scăzute, chiar și acolo unde se caută imediat tratamentul.

Cu toate acestea, în multe cazuri de torace, unde leziunea este mai puțin severă și nu apar complicații, este posibil ca oamenii să se recupereze în câteva săptămâni sau luni dacă primesc tratamentul adecvat.

Acest tip de rănire poate fi cauzat și de compresiile toracice CPR sau de leziuni traumatice, cum ar fi lovitura cu piciorul de către un animal.

Fracturile coastelor cauzate de traumatisme contondente pot fi foarte dureroase, deoarece mușchii pe care îi folosim pentru a respira continuă să tragă de leziune. Coastele care au fost fracturate de un traumatism contondent pot provoca, de asemenea, leziuni suplimentare, cum ar fi plămâni perforați sau vase de sânge deteriorate.

Pieptul flail este unul dintre cele mai severe rezultate ale unei traume contondente la peretele toracic.

Cum este diagnosticat?

Un piept cu biți este diagnosticat prin examinarea fizică de la medicul dumneavoastră, la fel ca orice altă fractură de coastă. Dacă văd o mișcare neobișnuită a peretelui toracic în timp ce respiri, este un semn clar că s-ar putea să ai un piept cu bită.

Apoi, de obicei, vă vor trimite pentru o radiografie toracică pentru a-și confirma diagnosticul. Deși unele fracturi de coastă nu sunt vizibile în studiile cu raze X pe film simplu, leziunile severe cauzate de traumatisme contondente, cum ar fi pieptul cu biți, pot fi de obicei observate la un moment dat. S-ar putea să fie nevoie să vi se efectueze mai multe radiografii pentru a detecta vătămarea.

Opțiuni de tratament

Flail piept este o leziune extrem de gravă și este imperativ să fii tratat imediat. Medicii dumneavoastră vor trebui să vă protejeze plămânii, asigurându-vă în același timp că puteți respira în mod adecvat. Vă vor oferi o mască de oxigen pentru a vă ajuta să respirați și vă vor oferi medicamente pentru a vă ajuta cu durerea.

În cazurile mai grave în care există leziuni pulmonare subiacente asociate, poate fi necesar să fiți pus pe un ventilator mecanic pentru a vă menține stabila cavitatea toracică. Este posibil ca intervenția chirurgicală să fie necesară, în funcție de amploarea rănirii și riscurile față de beneficiile intervenției chirurgicale.

Recuperându-se dintr-un cufăr

Timpul de recuperare pentru o leziune toracică variază foarte mult. Recuperarea dumneavoastră va depinde în întregime de tipul de leziune, de localizarea acesteia și de dacă ați dezvoltat complicații. Persoanele ale căror răni se află la capătul mai puțin grav al spectrului se pot recupera complet în șase săptămâni. Persoanele ale căror răni sunt mult mai semnificative pot avea nevoie de un an pentru a se recupera. Mulți oameni care s-au confruntat cu un piept de biți continuă să aibă probleme pentru viață.

Complicații potențiale

Există un risc mai mare de dizabilitate pe termen lung pentru persoanele care se confruntă cu un piept de bită. Problemele pe termen lung includ durere persistentă în peretele toracic, deformarea pieptului și dificultăți de respirație după efort. În unele cazuri, totuși, oamenii sunt capabili să-și recapete funcția pulmonară normală în decurs de șase luni, chiar dacă există încă o deformare în piept.

Prognoză și perspective

Este necesar un tratament imediat pentru pieptul cu biți pentru a preveni ca acesta să vă amenințe viața. Este o afecțiune extrem de gravă.

Persoanele mai tinere care sunt în stare bună de sănătate se pot recupera, de obicei, fără a avea alte complicații, dacă tratamentul corect este administrat prompt. Dar adulții în vârstă au un risc mai mare de complicații, cum ar fi pneumonia sau insuficiența respiratorie.

În cazurile cele mai extreme, în care o porțiune a peretelui toracic se prăbușește și există un traumatism pulmonar subiacent grav sau vas de sânge în interiorul cavității toracice, șansele de supraviețuire sunt scăzute, chiar și acolo unde se caută imediat tratamentul.

Cu toate acestea, în multe cazuri de torace, unde leziunea este mai puțin severă și nu apar complicații, este posibil ca oamenii să se recupereze în câteva săptămâni sau luni dacă primesc tratamentul adecvat.