Cancerul de rinichi apare atunci când celulele din rinichi încep să crească și să se dividă fără control. Se clasează în primele 10 tipuri de cancer care afectează atât bărbații, cât și femeile din Statele Unite, conform
Ablația și intervenția chirurgicală sunt două opțiuni de tratament pentru cancerul de rinichi. Ablația distruge celulele tumorale, în timp ce intervenția chirurgicală are ca scop îndepărtarea tumorii din organism.
Mai jos, vom discuta despre diferențele dintre aceste două tipuri de tratament. Apoi, vom acoperi cum este fiecare procedură și vom răspunde la câteva întrebări suplimentare.
| Pro | Contra | |
|---|---|---|
| Rinichi ablatie |
• poate trata tumorile în situații în care intervenția chirurgicală poate fi riscantă din cauza afecțiunilor medicale subiacente • poate fi repetat dacă este necesar • păstrează funcția rinichiului afectat • șanse mai mici de riscuri precum sângerare • procedura ambulatorie • timp de recuperare mai rapid |
• recomandat doar pentru tumori mai mici • tumorile pot recidiva • poate avea o supraviețuire globală mai mică în comparație cu intervenția chirurgicală |
| Rinichi interventie chirurgicala |
• poate vindeca un cancer • poate fi folosit pentru tumori mai mari • oferă rezultate patologice mai complete, deoarece tumora îndepărtată este disponibilă pentru revizuire • nefrectomia parțială păstrează o anumită funcție renală • sunt disponibile opțiuni chirurgicale minim invazive |
• necesită internare în spital • timp de recuperare mai lung • mai multe riscuri • cancerele avansate pot progresa în continuare |
Ablația cancerului de rinichi vs. intervenție chirurgicală: care este tratamentul preferat?
În general, intervenția chirurgicală este tratamentul preferat pentru cancerul de rinichi. Cu toate acestea, ablația de masă renală poate fi utilizată atunci când intervenția chirurgicală nu este o opțiune. Această ablație vizează doar celulele canceroase.
Să explorăm fiecare dintre aceste opțiuni de tratament mai detaliat.
Ablația masei renale
Ablația de masă renală implică distrugerea celulelor tumorale din rinichi. Acest lucru se face de obicei folosind fie frig extrem, fie căldură mare:
- Crioterapia. Acest lucru distruge celulele tumorale folosind frig extrem.
- Ablația cu radiofrecvență (RFA). Aceasta folosește căldura de la undele radio de înaltă energie pentru a distruge celulele tumorale.
Ablația este de obicei utilizată pentru tumorile mici ale rinichilor. ACS spune că aceste tumori nu sunt mai mari decât
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest tratament dacă alte probleme de sănătate subiacente vă împiedică să vă operați sau dacă alegeți să nu vă operați.
Chirurgie la rinichi
Chirurgia la rinichi presupune îndepărtarea chirurgicală a tumorii din organism. Pentru cancerul de rinichi sunt utilizate două tipuri de intervenții chirurgicale:
- Nefrectomie parțială. Aceasta elimină tumora și o parte din țesutul renal din jur.
- Nefrectomie radicală. Aceasta elimină întregul rinichi și adesea glanda suprarenală, ganglionii limfatici din apropiere și țesutul adipos din jur.
Ca și ablația, nefrectomia parțială este adesea folosită pentru a îndepărta tumorile mici, deși poate fi folosită în unele situații pentru a elimina și tumorile mai mari. În acest tip de intervenție chirurgicală, veți păstra cea mai mare parte a funcției în rinichiul afectat.
Majoritatea oamenilor pot funcționa bine cu un singur rinichi după o nefrectomie radicală. Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi recomandată dacă:
- Tumora este mare.
- Există mai multe tumori în rinichiul afectat.
- Tumora nu poate fi îndepărtată cu nefrectomie parțială din cauza locației sale.
- Cancerul s-a răspândit dincolo de rinichi.
În timp ce chirurgii pot efectua atât nefrectomie parțială, cât și radicală ca operații deschise, acum le fac adesea folosind proceduri minim invazive. Acestea includ proceduri laparoscopice și asistate de robot.
Cum este procedura pentru ablația rinichilor?
Înainte de procedură
Înainte de o ablație a rinichilor, veți primi instrucțiuni de la medicul dumneavoastră despre când să încetați să mâncați și să beți. De asemenea, medicul dumneavoastră va analiza orice medicamente, suplimente sau remedii pe bază de plante pe care le utilizați și vă va anunța dacă trebuie să încetați să le luați sau să le ajustați doza înainte de procedură.
În timpul procedurii
Serviciul Național de Sănătate (NHS) spune că o procedură de ablație este scurtă, durând de obicei 60 până la 90 de minute. Persoanele supuse ablațiilor de masă renală merg de obicei acasă în aceeași zi. Va trebui să rămâneți peste noapte în spital doar dacă aveți probleme
Ablația rinichilor se poate face în două moduri diferite:
- Crioterapia. Pentru această procedură, un ac este trecut în tumoare fie prin piele, fie prin laparoscopie. Gazul extrem de rece este trecut în ac, care distruge celulele tumorale.
- RFA. În RFA, o sondă subțire este plasată în tumoare prin piele. Un curent electric este apoi trecut prin vârful sondei, generând căldură mare. Această căldură distruge apoi celulele tumorale.
În ambele proceduri, imagistica ajută la ghidarea plasării acului sau a sondei. Aceasta poate include ecografie, scanare CT sau scanare RMN.
Când crioterapia sau RFA au loc prin piele, acestea sunt cunoscute ca proceduri percutanate. Pentru procedurile percutanate se va folosi anestezie locală, care amorțește zona în care este introdus acul sau sonda.
După procedura dumneavoastră
NHS spune că este posibil să vă puteți reveni la activitățile zilnice în câteva zile de la procedura de ablație. Medicul dumneavoastră vă va anunța dacă există lucruri specifice pe care ar trebui să le evitați pe măsură ce vă recuperați.
Riscurile grave de ablație sunt rare. Unele riscuri potențiale pot include lucruri precum:
- sindromul post-ablație, o boală temporară asemănătoare gripei
- sângerare
- infecţie
- afectarea rinichilor, ureterelor sau a altor țesuturi din apropiere
Perspective pentru ablația rinichilor
A
A
Un studiu din 2019 a constatat că supraviețuirea globală și supraviețuirea specifică cancerului au fost mai bune în cazul nefrectomiei parțiale atunci când tumorile aveau între 2 și 4 centimetri. Cu toate acestea, pentru tumorile mai mici de 2 centimetri, supraviețuirea specifică cancerului a fost similară între ablație și nefrectomia parțială.
Cum este procedura chirurgicală pentru operația de cancer de rinichi?
Înainte de procedură
Similar cu ablația, chirurgul vă va oferi instrucțiuni specifice cu privire la post și luarea de medicamente, suplimente și remedii pe bază de plante înainte de operația la rinichi. Asigurați-vă că urmați cu atenție instrucțiunile acestora.
În timpul procedurii
O nefrectomie durează de obicei între 2 și 3 ore, conform NHS. De asemenea, va trebui să stați în spital câteva zile înainte de a putea merge acasă. Daca ai experienta
În timpul intervenției chirurgicale la rinichi, chirurgul poate face o incizie mare, care este cunoscută ca o procedură deschisă. Sau, ar putea face mai multe incizii mai mici, care este o procedură minim invazivă. Apoi vor îndepărta fie o parte a rinichiului, fie întregul rinichi.
Chirurgia rinichilor se face cu anestezie generală. Veți adormi în timpul procedurii și vă veți trezi într-o cameră de recuperare după ce aceasta se va termina.
După procedura dumneavoastră
Un studiu din 2018 estimează că poate dura
În timp ce riscurile sunt în general mai frecvente în cazul nefrectomiei decât în cazul ablației, riscurile grave sunt încă destul de rare. Unele dintre riscurile potențiale ale intervenției chirurgicale la rinichi includ:
- reacții la anestezie
- sângerare în exces
- infecţie
- cheaguri de sânge grave
- scurgeri de urină în abdomen în timpul nefrectomiei parțiale
- afectarea organelor și țesuturilor din apropiere
- insuficiență renală
Perspective pentru operația la rinichi
A
Cancerul a progresat la 189 de persoane, dintre care 104 au murit din cauza acestuia. Factorii asociați cu o perspectivă mai bună au fost:
- fiind în stare generală de sănătate bună
- neavând simptome la prezentare
- având cancer care nu se răspândise încă la ganglionii limfatici
A
Discutați opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră
Când luați decizii cu privire la un plan de tratament pentru cancerul de rinichi, aveți o discuție deschisă cu medicul dumneavoastră. În acest timp, este important să revizuiți toate opțiunile de tratament și să puneți orice întrebări care vă vin în minte.
Când vine vorba de a decide între ablație și intervenție chirurgicală, câteva întrebări pe care poate doriți să le puneți includ:
- Pe baza situației mele individuale, ce tratament ați recomanda? De ce?
- Pentru ablație, ar fi folosită crioterapia sau RFA? De ce?
- Pentru operație, ați folosi o procedură deschisă sau o procedură minim invazivă? De ce?
- Cum ar fi recuperarea după ablație în comparație cu intervenția chirurgicală?
- Care sunt riscurile potențiale asociate cu ablația și intervenția chirurgicală? Este unul asociat cu riscuri mai grave decât celălalt?
- Voi avea nevoie de mai mult tratament după ablație sau intervenție chirurgicală? Dacă da, ce va implica?
- Este mai probabil ca cancerul meu să revină după un tip de tratament decât celălalt?
- Ambele tratamente sunt acoperite de asigurarea mea?
Amintiți-vă că medicul dumneavoastră și echipa de îngrijire sunt acolo pentru a vă ajuta. Din acest motiv, nu ezitați să ridicați orice întrebări sau preocupări suplimentare care vă pot veni în minte.
Întrebări frecvente
Acum să încheiem răspunzând la câteva întrebări mai rapide despre ablația și intervenția chirurgicală pentru cancerul de rinichi.
Ce procedură se face mai des?
Operația se face mai des. A
- 80 la sută au primit o nefrectomie.
- 12 la sută au avut ablație.
- 8 la sută au fost gestionați cu supraveghere activă.
Cât de curând ar trebui să fac oricare dintre proceduri?
Dacă cancerul dumneavoastră este mare, crește rapid sau s-a răspândit deja în alte țesuturi, medicul dumneavoastră vă va recomanda să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Ce tip de tratament vă vor recomanda depinde de situația dumneavoastră individuală.
Uneori, medicul dumneavoastră vă va recomanda monitorizarea unei tumori cu imagistică
Aceasta se numește supraveghere activă. Este adesea recomandat pentru tumorile mici, cu creștere lentă sau pentru persoanele cu sănătate generală precară, care ar putea să nu răspundă bine la ablație sau intervenție chirurgicală.
Va trebui să mă operez dacă ablația nu funcționează?
Dacă cancerul dumneavoastră reapare după ablație, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, este, de asemenea, posibil ca aceștia să folosească o a doua ablație pentru a trata cancerul.
Voi avea nevoie de tratamente suplimentare?
Tratamentul suplimentar după intervenție chirurgicală se numește terapie adjuvantă. Terapia adjuvantă nu este utilizată în general după o parțială nefrectomie sau ablație, deoarece aceste mase sunt mici și au un risc scăzut de a reveni și de a se răspândi. Terapia adjuvantă este de obicei rezervată persoanelor cu mase mari sau agresive pentru a preveni o posibilă recidivă sau răspândire.
De exemplu, dacă sunteți expus riscului de revenire a cancerului după operație, este posibil să primiți un tratament suplimentar cu medicamente de terapie țintită sau medicamente pentru imunoterapie. Aceste medicamente sunt menite să ajute la prevenirea revenirii sau răspândirii cancerului.
Ce alte opțiuni de tratament există pentru cancerul de rinichi?
Pe lângă ablație și intervenție chirurgicală, există și alte opțiuni de tratament pentru cancerul renal, cum ar fi:
- supraveghere activă
- terapie țintită
- imunoterapie
- terapie cu radiatii
-
chimioterapie, pentru cancerele de rinichi mai rare
Tratamentul pe care îl va recomanda medicul dumneavoastră depinde de lucruri precum tipul de cancer de rinichi pe care îl aveți, stadiul acestuia, vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate.
Chirurgia este opțiunea preferată pentru tratarea cancerului de rinichi. În unele cazuri, poate chiar vindeca cancerul. Chirurgia pentru cancerul de rinichi poate implica îndepărtarea totală sau parțială a unui rinichi.
Ablația poate fi utilizată la persoanele cu tumori mai mici care nu pot fi operate sau nu doresc să fie operate. Implică distrugerea celulelor tumorale cu frig extrem sau căldură mare.
Asigurați-vă că aveți o conversație deschisă cu medicul dumneavoastră atunci când decideți cum să abordați tratamentul. Vă pot informa despre diferitele beneficii și riscuri asociate fiecărui tip de tratament.
Discussion about this post