Acoperire Aetna Medicare: o prezentare generală

Opțiuni de plan Aetna Medicare Advantage

Acum vom arunca o privire mai atentă asupra modului în care funcționează de obicei cele patru tipuri de planuri Aetna Medicare Advantage.

Planurile Aetna HMO

Cu cele mai multe dintre planurile Aetna Health Maintenance Organization (HMO), vi se cere să alegeți un medic primar (PCP) din rețea. Veți avea acces la o rețea specificată de medici și spitale care include specialiști.

Este posibil să aveți nevoie de o recomandare de la PCP pentru a consulta un specialist. În cazul unei urgențe, veți putea apela la un medic, la urgență sau la spital din afara rețelei. Toate planurile includ la nivel mondial ER și acoperire de îngrijire de urgență.

Planuri Aetna HMO-POS

Planurile HMO Point-of-Service (HMO-POS) sunt HMO-uri care includ o opțiune în afara rețelei. Membrii planului pot accesa tratament medical în afara rețelei lor HMO pentru tratamente specifice sau în circumstanțe speciale. Cu un plan Aetna HMO-POS, de obicei veți plăti mai mult pentru a consulta un medic din afara rețelei.

Planurile Aetna HMO-POS necesită, de asemenea, să alegeți un PCP. Unele vor necesita trimiteri de specialitate de la PCP, de asemenea.

Planuri Aetna PPO

Planurile Aetna’s Preferred Provider Organization (PPO) vă permit să utilizați orice medic, în și în afara rețelei, cu condiția ca aceștia să accepte condițiile Medicare și ale planului Aetna. Vederea unui furnizor din afara rețelei va costa de obicei mai mult.

Nu sunteți obligat să alegeți un PCP și nu aveți nevoie de trimiteri pentru a vedea specialiști.

Aetna D-SNP

Planurile duble eligibile pentru nevoi speciale (D-SNP) sunt concepute pentru persoanele care sunt eligibile atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid. Acest lucru este cunoscut drept „eligibilitate dublă”.

Aceste planuri oferă cele mai cuprinzătoare beneficii pentru persoanele cu cele mai mari nevoi. Cele mai multe dintre aceste planuri includ acces la o echipă de îngrijire personalizată.

Opțiuni Aetna Partea D

Aetna oferă trei planuri independente de medicamente eliberate pe bază de rețetă din partea D:

• SilverScript Smart Rx
• Alegerea SilverScript
• SilverScript Plus

Toate planurile Medicare Advantage ale Aetna includ, de asemenea, acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă și oferă un beneficiu pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă. Veți obține, de asemenea, un beneficiu de medicamente fără prescripție medicală, care vă va oferi acces gratuit la multe produse.

Dacă în prezent cumpărați pentru Medicare Advantage sau planuri separate din partea D, puteți utiliza instrumentul de găsire a unui plan Medicare pentru a vedea fiecare plan disponibil în zona dvs. Puteți introduce medicamentele pentru a vedea ce planuri le acoperă și cât vor costa.

Ce state oferă planuri Aetna Medicare Advantage?

Aetna oferă planuri Medicare Advantage în 49 de state. Planurile Medicare Advantage nu sunt vândute în prezent în Alaska.

Deși există o mare disponibilitate în toată țara, anumite tipuri de planuri și opțiuni de acoperire pot fi oferite numai în anumite zone. Aceasta înseamnă că, dacă ruda ta din alt stat are un plan Aetna, este posibil ca același plan să nu fie disponibil pentru tine.

Ce acoperă planurile Aetna Medicare Advantage?

Acoperirea în cadrul planurilor Aetna Medicare Advantage variază în funcție de planul pe care îl alegeți. Cu toate acestea, multe dintre planurile Aetnei includ:

• dentare
• auz
• viziune

• abonament la sală prin programul SilverSneakers

Unele planuri oferă și:

• acces la servicii de transport medical fără urgență

• livrarea mesei la domiciliu după o spitalizare

Fiecare plan poate oferi diferite beneficii. Citiți-le cu atenție pentru a vă asigura că obțineți acoperirea pe care ați folosi-o cel mai mult.

Cât costă planurile Aetna Medicare Advantage?

Piața Medicare Advantage devine din ce în ce mai competitivă în fiecare an. Pot exista zeci de planuri diferite din care să alegeți în zona în care locuiți.

Următoarele sunt câteva exemple de costuri pe care le puteți vedea cu planurile Medicare Advantage ale Aetna în diferite zone ale țării în 2021.

Este important să știți că aceste costuri nu includ prima lunară pentru partea B, pe care va trebui să o plătiți în plus față de costurile planului pentru partea C.

Introducând codul poștal în instrumentul de căutare a planurilor Medicare, puteți compara diferitele planuri disponibile în zona dvs.

Ce este Medicare Advantage (Medicare Partea C)?

Planurile Medicare Advantage (Partea C) acoperă cel puțin la fel de mult decât planurile originale Medicare (Partea A și Partea B). Sunt populare deoarece oferă de obicei suplimente, cum ar fi acoperire dentară, vizuală și auditivă.

Unele planuri din partea C includ, de asemenea, acoperire cu rețetă, astfel încât să nu fie nevoie să optați pentru un plan separat de partea D Medicare.

Nu orice plan este disponibil peste tot. Statul, județul și codul poștal dvs. vor determina planurile la care vă puteți înscrie. Costurile pentru fiecare plan variază și în funcție de locație. Există o gamă largă de planuri din partea C care se potrivesc cu o gamă largă de bugete.

• Aetna oferă multe opțiuni de plan Medicare Advantage (Partea C), inclusiv HMO, HMO-POS, PPO și D-SNP.
• Planurile variază în funcție de cost și oferte în diferite state, județe sau chiar coduri poștale.
• Trebuie să fiți eligibil pentru Medicare original pentru a vă alătura unui plan Medicare Partea C.