- Medicare original acoperă îngrijirea rănilor oferită în medii de internare și ambulatoriu.
- Medicare plătește proviziile necesare din punct de vedere medical comandate de medicul dumneavoastră.
- Partea C Medicare trebuie să ofere cel puțin aceeași cantitate de acoperire ca și Medicare original, dar costurile vor varia în funcție de plan.
Pe măsură ce îmbătrânești, corpul tău devine mai susceptibil la răni. Rănile pot rezulta din accidente, căderi, intervenții chirurgicale sau afecțiuni cronice precum diabetul.
Rănile pot dura mai mult să se vindece când ești mai în vârstă. Dacă aveți o rană, este important să aveți grijă de ea în mod corespunzător. Atâta timp cât o rană rămâne deschisă, aveți un risc crescut de infecție.
Vestea bună este că Medicare plătește pentru proviziile și tratamentele necesare medical pentru îngrijirea rănilor. Este important să știți în avans care sunt regulile Medicare din 2020, astfel încât să vă puteți menține costurile scăzute, în timp ce obțineți îngrijirea adecvată pentru răni.
Când acoperă Medicare îngrijirea rănilor?
Partea A Medicare acoperă îngrijirea medicală pe care o primiți într-o unitate de spitalizare, cum ar fi un spital, o unitate de dezintoxicare pentru pacienți internați sau o unitate de îngrijire specializată.
Partea B Medicare acoperă orice îngrijire a plăgilor în ambulatoriu pe care o primiți fie de la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, fie de la o unitate de îngrijire medicală calificată. Partea B acoperă atât costul tratamentului dumneavoastră, cât și orice consumabile medical necesare pe care furnizorul dumneavoastră de asistență medicală le utilizează pentru a vă îngriji rănile.
Partea C Medicare, cunoscută și sub numele de Medicare Advantage, este un plan de asigurare de sănătate care oferă aceeași acoperire de bază ca și părțile A și B Medicare, dar de obicei cu beneficii suplimentare. Discutați cu asigurătorul dvs. Medicare Advantage pentru detalii despre acoperirea planului pentru îngrijirea rănilor.
Medigap, sau asigurarea suplimentară, este un plan privat de asigurare care vă ajută să vă acoperiți partea din costurile Medicare. Acest tip de plan vă va ajuta să plătiți pentru orice costuri suplimentare de îngrijire a rănilor din buzunar după ce Medicare își plătește partea.
ține minte…
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă un tip mai nou de terapie de îngrijire a rănilor, cum ar fi tratamentele cu celule stem, de exemplu, verificați mai întâi că Medicare va plăti pentru terapie. Dacă nu este o terapie aprobată, veți fi responsabil pentru costul total, care poate fi costisitor.
Materiale acoperite pentru îngrijirea rănilor
Următoarele tipuri de consumabile sunt în general acoperite, atunci când sunt prescrise sau furnizate de un furnizor de asistență medicală:
Pansamente primare (aplicate direct pe rană):
- tampoane de tifon sterile
- pansamente cu hidrogel
- pansamente hidrocoloide
- pansamente de alginat
Materiale secundare (utilizate pentru a menține în siguranță pansamentele primare):
- tifon
- bandaje
- Benzi adezive
Ce consumabile pentru îngrijirea rănilor nu sunt acoperite?
Rechizite de unica folosinta
Materialele de unică folosință pentru îngrijirea rănilor, cum ar fi bandaje adezive, tifon și creme antibacteriene topice, nu sunt acoperite dacă le cumpărați pentru dvs. Medicare nu consideră aceste articole de zi cu zi ca fiind „echipamente medicale durabile”, așa că nu sunt incluse în partea B.
Asistenta medicala calificata dupa 100 de zile
Dacă primiți tratament pentru răni ca parte a îngrijirii pe termen lung la o unitate de îngrijire medicală calificată, Medicare va plăti doar pentru proviziile dumneavoastră de îngrijire a rănilor până la limita de 100 de zile pentru fiecare perioadă de beneficii. După 100 de zile, veți fi taxat cu suma totală pentru servicii și consumabile.
Îngrijire custodie
În timp ce menținerea rănilor curate și acoperite face parte dintr-o bună îngrijire a rănilor, Medicare nu consideră că îmbăierea și îmbrăcarea fac parte din îngrijirea rănilor. Acestea sunt considerate servicii de „îngrijire cu custodie”, care nu sunt acoperite de Medicare.
Cum mă calific pentru beneficiile de îngrijire a rănilor?
Pentru a primi beneficii de la Medicare, trebuie să fiți înscris în Medicare original (Partea A și Partea B) sau trebuie să fiți înscris într-un plan Parte C/Medicare Advantage. Pentru ca materialele de îngrijire și îngrijirea rănilor să fie acoperite, va trebui mai întâi să vă îndepliniți deductibilitatea anuală și apoi să plătiți orice coplăți sau prime aplicabile datorate.
Înainte de a începe tratamentul, este o idee bună să verificați dacă medicul dumneavoastră este un furnizor de Medicare înscris. Medicul dumneavoastră va trebui să furnizeze o comandă semnată și datată pentru consumabilele de îngrijire a rănilor de care aveți nevoie, care să precizeze clar:
- mărimea rănii tale
- tipul de pansament necesar
- dimensiunea pansamentului necesar
- cât de des trebuie schimbat pansamentul
- cât timp este probabil să aveți nevoie de pansament
La ce costuri ar trebui să mă aștept?
Medicare Partea A
Pentru majoritatea beneficiarilor Medicare, nu există nicio primă pentru Medicare Partea A. În 2020, probabil că veți plăti deductibilă anuală de 1.408 USD pentru tratamentele de îngrijire a rănilor primite într-un spital sau altă unitate de spitalizare.
După ce ați îndeplinit deductibilă, veți avea o anumită perioadă în care nu veți plăti nimic pentru aceste servicii. Odată ce aceste perioade de timp au trecut (care sunt diferite la spitale față de unitățile de îngrijire specializată), veți începe să plătiți o sumă zilnică de coasigurare.
Nu veți fi taxat pentru niciun consumabil pe care furnizorul dvs. de asistență medicală le utilizează în timp ce sunteți tratat.
Partea B Medicare
Dacă primiți îngrijire în ambulatoriu pentru răni, va trebui să îndepliniți o deductibilă Medicare Partea B de 198 USD. De asemenea, va trebui să plătiți prima lunară pentru partea B, care în 2020 este de 144,60 USD.
După ce ați îndeplinit deductibilă și ați plătit prima, veți fi responsabil doar pentru 20% din costul aprobat pentru îngrijirea rănilor. Consumabilele utilizate de furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sunt acoperite integral.
Medicare Partea C și Medigap
Dacă aveți un plan Medicare Partea C (Medicare Advantage) sau Medigap, primele, plățile de coasigurare și deductibilitatea anuală variază în funcție de planul dvs. Consultați-vă cu asigurătorul cât mai devreme posibil în procesul de tratament, astfel încât să știți care vor fi cheltuielile dvs. din buzunar.
De ce aș putea avea nevoie de servicii profesionale de îngrijire a rănilor?
Adulții în vârstă sunt mai susceptibili de a avea afecțiuni cronice care pot duce la răni, cum ar fi diabet, insuficiență venoasă (circulație proastă) și
Rănile comune care necesită îngrijire profesională includ:
- arsuri
- leziuni cauzate de căderi sau alte traumatisme
- plăgi chirurgicale
- ulcere ale piciorului diabetic
- ulcere venoase si arteriale
- răni de radiații
- răni care trebuie debridate (indiferent de metoda de debridare utilizată)
La ce ar trebui să mă aștept de la un examen de îngrijire a rănilor?
La o programare pentru îngrijirea rănilor, un profesionist din domeniul sănătății vă va examina rana pentru semne de infecție. De asemenea, vă pot măsura rana și verifica zona din jurul ei pentru a vedea dacă există un aport de sânge sănătos.
După examen, medicul dumneavoastră va crea un plan de tratament. Înainte de a pleca, un furnizor de asistență medicală va curăța rana și va aplica un pansament pentru a o proteja în timp ce se vindecă.
Unele planuri de tratare a rănilor includ debridarea sau îndepărtarea pielii moarte din jurul rănii. Dacă rana este mare, puteți fi plasat sub anestezie generală în timpul procedurii.
Sfaturi pentru a îmbunătăți vindecarea
Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta corpul cu recuperarea și vindecarea rănilor:
- Bea multe lichide
- Mănâncă alimente bogate în vitaminele A și C, zinc și proteine
- Schimbați-vă poziția frecvent
- Faceți exerciții cât de des puteți
- Păstrați greutatea pe zonele rănite
- Evitați fumatul
- Participați la programările pentru îngrijirea rănilor și urmați cu atenție instrucțiunile de autoîngrijire
Obținerea îngrijirii corecte a rănilor este esențială pe măsură ce îmbătrânești din cauza șanselor mai mari de accidente și a timpului mai lung de vindecare.
Partea A Medicare acoperă tratamentul și consumabilele dumneavoastră atunci când primiți îngrijire a rănilor într-o unitate de spitalizare. Partea B Medicare oferă acoperire pentru îngrijirea în ambulatoriu a rănilor.
Planurile private Medicare Partea C oferă, de asemenea, acoperire pentru îngrijirea rănilor, dar specificul variază în funcție de plan. Dacă aveți un plan Medigap, acesta va plăti probabil o parte din costurile pe care le aveți după ce Medicare și-a plătit partea sa.
Înainte de a beneficia de tratament, asigurați-vă că medicul dumneavoastră este înscris în Medicare și că metodele și materialele de tratament sunt aprobate de Medicare.
Discussion about this post