Dr. Timothy J. Legg, PhD, CRNP
Dr. Timothy J. Legg este un asistent medical specializat în îngrijirea persoanelor cu probleme de sănătate mintală, inclusiv depresie, anxietate și tulburări de dependență. El este, de asemenea, asistent medical în gerontologie și a lucrat intens cu persoane care se luptă cu tulburări psihiatrice mai târziu în viață. El deține diplome de studii superioare în asistență medicală, psihologie clinică și cercetare în științele sănătății. Dr. Legg menține o practică clinică activă la Spitalul General Binghamton din Binghamton, New York și este membru al facultății al departamentului de psihiatrie de la SUNY Upstate Medical University din Syracuse, New York.
Î: Este adevărat că antidepresivele pot crea dependență și ar trebui evitate?
Nu, antidepresivele nu creează dependență. Uneori, când oamenii iau antidepresive pentru o perioadă și încetează să ia medicamentul, pot experimenta ceea ce este cunoscut sub numele de „sindrom de întrerupere”. Unele simptome ale sindromului de întrerupere includ senzații de nervozitate sau neliniște, simptome gastro-intestinale cum ar fi greață, crampe stomacale sau diaree, amețeli și senzații de furnicături la nivelul degetelor de la mâini sau de la picioare. Oamenii greșesc uneori aceste simptome ca fiind simptome de sevraj, crezând că au devenit „dependenți” de antidepresiv. De fapt, acesta este un fenomen normal care apare la unii oameni.
Mulți oameni cred că antidepresivele creează dependență, deoarece depresia lor poate reveni atunci când încetează să ia medicamentul. Unii susțin că au nevoie de medicament, care este o „substanță care modifică starea de spirit”. Îmi place să reamintesc oamenilor că cei care iau medicamente pentru tensiune arterială vor avea o tensiune arterială normală atâta timp cât iau medicamentele. Cu toate acestea, odată ce încetează să-și ia medicamentele pentru tensiunea arterială, tensiunea arterială le crește. Acest lucru nu înseamnă că sunt „dependenți” de medicamentele pentru hipertensiune arterială. Mai degrabă, înseamnă că medicamentul a exercitat efectul terapeutic pe care a fost conceput pentru a-l crea.
Î: Care sunt unele dintre efectele secundare comune ale antidepresivelor?
Este important de știut că nu toate antidepresivele vor provoca efecte secundare. De asemenea, anumite reacții adverse apar între clasele de medicamente. De asemenea, este important de știut că majoritatea reacțiilor adverse apar aproape imediat (în primele săptămâni de la administrarea noului medicament), dar deseori vor dispărea cu timpul. Din păcate, efectele terapeutice ale antidepresivelor sunt adesea întârziate cu câteva săptămâni, ceea ce poate fi destul de supărător pentru persoanele care iau aceste medicamente. Poate fi frustrant pentru oameni să ia medicamente și să aibă reacții adverse aproape imediat, dar nu au nicio alinare pentru simptomele lor depresive timp de câteva săptămâni.
Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare asociate cu inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) includ:
- Efecte secundare sexuale: bărbații pot avea probleme
cu ejaculare întârziată sau disfuncție erectilă. Atât bărbații, cât și femeile pot experimenta
scăderea dorinței sexuale sau incapacitatea de a atinge un orgasm. - Gastrointestinal: Unii oameni pot avea o uscăciune
gura, scăderea apetitului, creșterea în greutate sau chiar pierderea în greutate. Alții pot
experimentați greață, diaree sau chiar constipație. - Sistemul nervos central: Unii oameni pot experimenta
insomnie, dar alte persoane pot experimenta sedare de la medicamentele lor. niste
oamenii pot experimenta agitație trecătoare sau senzația de enervare
alții. Alții vor avea dureri de cap, amețeli sau tremor.
Alte reacții adverse includ transpirație, creșterea vânătăilor și, în unele cazuri rare, probleme de sângerare. Un alt efect secundar care apare uneori este scăderea nivelului de sodiu din sânge. Totuși, acest lucru se întâmplă mai des la pacienții în vârstă.
În cazuri rare, pot apărea convulsii. În plus, gândurile și comportamentele suicidare pot apărea la unii oameni după începerea unui antidepresiv. Dacă vi se întâmplă acest lucru, este important să spuneți imediat medicului dumneavoastră.
Î: Tocmai mi-am schimbat medicamentele pentru depresie. Cât timp ar trebui să mă aștept să ia organismului meu să se adapteze la acest nou medicament?
Dacă aveți reacții adverse de la noul medicament, ar trebui să le vedeți care apar în prima săptămână sau două după schimbare. Desigur, efectele secundare pot apărea din punct de vedere tehnic în orice moment, dar sunt mai probabil să apară la începutul terapiei. În general, efectele secundare se vor diminua odată cu trecerea timpului. Dar dacă aveți reacții adverse persistente care se extind peste două săptămâni, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
Î: Sunt copleșit de numărul de tratamente și terapii care apar atunci când căutați „remedii pentru depresie” online. De unde sa incep?
Internetul este cu adevărat o binecuvântare mixtă prin faptul că poate fi o mulțime de informații, dar poate fi și o mulțime de dezinformare. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală primară este locul în care puteți începe căutarea. Aceștia pot discuta despre dovezile din spatele „remediilor” online și vă pot ajuta să alegeți între realitate și ficțiune.
Î: Am citit că lumina soarelui poate ajuta cu depresia. Este cu adevărat adevărat?
Unii oameni observă că dezvoltă doar simptome depresive, sau simptomele lor depresive se agravează, în lunile de iarnă. Acest sezon este marcat în mod tradițional de zile mai scurte, cu mai puține ore de lumină solară. Oamenii care au experimentat acest tip de depresie obișnuiau să fie diagnosticați cu o afecțiune cunoscută sub numele de „tulburare afectivă sezonieră”. Cu toate acestea, Asociația Americană de Psihiatrie, în cea de-a 5-a ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-5), a eliminat „tulburarea afectivă sezonieră”. În schimb, persoana care suferă de depresie care coincide cu schimbările anotimpurilor trebuie să îndeplinească criteriile pentru o tulburare depresivă majoră. Dacă se stabilește că există un model sezonier, diagnosticul ar fi „Tulburare depresivă majoră, cu model sezonier”.
Pentru persoanele care se confruntă cu această variantă de tulburare depresivă majoră, lumina naturală a soarelui poate ajuta. Dar în situațiile în care lumina naturală a soarelui lipsește, ei pot folosi terapia cu casete de lumină. Mulți oameni raportează o îmbunătățire a simptomelor lor depresive atunci când sunt expuși la lumina naturală a soarelui sau la terapia cu casete de lumină.
Î: Cum găsesc un terapeut potrivit pentru mine?
Cel mai important aspect al găsirii unui terapeut care este „potrivit” pentru tine este găsirea unui terapeut în care ai încredere. De fapt, cel mai important este să găsești un terapeut cu care să poți forma o relație terapeutică pozitivă și puternică. De-a lungul multor ani, o multitudine de studii au încercat să determine ce tip de terapie este „cel mai bun” pentru pacienții cu o mare varietate de tulburări. Constatările continuă să indice relația terapeutică, spre deosebire de o abordare terapeutică specifică. Cu alte cuvinte, modul în care pacientul și terapeutul relaționează unul cu celălalt pare a fi unul dintre cei mai puternici predictori ai eficacității terapiei.
Puteți începe cu cabinetul medicului dumneavoastră. Ei pot cunoaște terapeuți la care au îndrumat alți pacienți și este posibil să fi primit feedback despre ei. În plus, dacă ai avut un prieten care a fost supus unei terapii, cere-i o recomandare. Important cu terapia este ca daca dupa primele sedinte simti ca nu te gelezi cu terapeutul, atunci gasesti un alt terapeut. Nu renunta!
Î: Ce fel de finanțare sau ajutor financiar sunt disponibile pentru a consulta un terapeut?
Multe companii de asigurări acoperă psihoterapia. Dacă aveți asigurare, atunci cel mai bun loc pentru a începe ar fi un apel telefonic către compania dvs. de asigurări sau accesând online și parcurgând pagina lor web pentru a găsi furnizori aprobați în zona dvs. De multe ori, companiile de asigurări pun limite în ceea ce privește numărul de vizite pentru care puteți consulta un terapeut, așa că este important să aflați acest lucru. Dacă nu aveți asigurare, vă puteți întreba dacă furnizorul de terapie oferă sau nu un sistem de plată la scară variabilă. În cadrul acestor tipuri de modalități de plată, ești facturat în funcție de venitul tău.
Î: Prietenii mei cred că mă plictisesc și ar trebui să-mi găsesc un nou hobby. Cum le pot spune că MDD-ul meu este mai mult decât atât?
Tulburarea depresivă majoră este o boală dificil de conceptualizat de alții, mai ales dacă ei înșiși nu au experimentat-o niciodată. Din păcate, persoanei care suferă de tulburare depresivă majoră i se oferă adesea multe sfaturi bine intenționate, dar în cele din urmă inutile. Persoanele cu tulburare depresivă majoră au auzit, probabil, totul, de la „doar să te ridici de pe picioare” la „trebuie doar să găsești ceva distractiv de făcut”. Trebuie să rețineți că aceste comentarii nu sunt de obicei făcute dintr-o încercare a familiei sau a prietenilor dvs. de a fi răutăcioși. Mai degrabă, ele reprezintă frustrarea celor dragi, care nu au idee cum să te ajute.
Există grupuri de sprijin pentru familiile și prietenii persoanelor care suferă de depresie. Aceste grupuri oferă educație celor dragi pentru a-i ajuta să înțeleagă că depresia nu este o alegere și nu se întâmplă deoarece persoana cu tulburare are nevoie de un nou hobby. Persoanele cu depresie pot lua în considerare, de asemenea, să ceară medicului lor să explice tulburarea membrilor familiei lor.
Cu toate acestea, la sfârșitul zilei, oamenii vor crede ceea ce vor să creadă. Prin urmare, persoanele cu depresie ar trebui să realizeze că ar putea fi neputincioși să educe unii oameni în viața lor personală despre natura tulburării lor depresive.
Î: Nu pot dormi noaptea. Este acesta un simptom comun pentru depresie?
Da, tulburările de somn apar în tulburările depresive. Unii oameni spun că dorm prea mult, în timp ce alții spun că nu pot dormi deloc. Tulburările de somn sunt destul de frecvente în depresie și, probabil, vor fi una dintre zonele în care se concentrează atenția medicului dumneavoastră.
Î: Există noi tratamente sau cercetări asupra depresiei?
Cu fiecare an care trece, înțelegerea noastră cu privire la o gamă largă de tulburări psihiatrice continuă să crească – inclusiv depresia. Noi antidepresive continuă să fie dezvoltate. Cel mai recent, apariția stimulării magnetice transcraniene (TMS) a primit destul de multă atenție în ceea ce privește eficacitatea sa în tratarea depresiei. Este o perioadă interesantă în psihiatrie, deoarece suntem curioși să vedem ce noi evoluții vor avea loc în următorii câțiva ani.
Î: Am oboseală extremă. Neurologul meu mi-a spus să reduc timpul pe care îl petrec lucrând. Este normal?
Neurologul dumneavoastră vă încurajează probabil să reduceți timpul de lucru pentru a vă ajuta să economisiți energia. Acest lucru ți-ar oferi mai multă energie pentru sarcinile legate de acasă, spre deosebire de a te întoarce acasă de la serviciu și de a te prăbuși în pat. Nu sunt sigur care este afecțiunea neurologică de bază, dar echilibrul dintre viața profesională și cea de acasă este esențială pentru sănătatea ta fizică și mentală generală.
Alatura-te conversatiei
Conectați-vă cu comunitatea noastră de pe Facebook pentru conștientizarea sănătății mintale pentru răspunsuri și sprijin plin de compasiune. Vă vom ajuta să vă navigați.
Discussion about this post