Acoperire Medicare pentru raze X

Medicare acoperă radiografiile?

Răspunsul simplu este da.

Cu toate acestea, la fel ca majoritatea lucrurilor din cadrul Medicare, acoperirea variază în funcție de locul în care obțineți radiografia și de ce aveți nevoie de ea. Acest lucru va afecta ce parte din factură ați putea ajunge să plătiți.

Acoperire conform părții A

În unele cazuri, partea A Medicare vă va acoperi radiografiile, dar trebuie să fiți internat ca pacient internat în spital când testul este efectuat.

Uneori nu este clar dacă ați fost internat ca pacient internat sau dacă sunteți pur și simplu sub observație. Chiar dacă stai noaptea într-un spital, s-ar putea să fii observat ca pacient în ambulatoriu.

Adresați-vă medicului dumneavoastră în mod direct despre starea dumneavoastră de pacient internat atunci când rămâneți în spital și despre modul în care această stare vă va afecta acoperirea Medicare.

Partea A Medicare acoperă toate testele sau serviciile de care aveți nevoie în timpul unei șederi în spital. Cu toate acestea, dacă rămâneți în spital pentru observație, mai degrabă decât ca pacient internat, se poate aplica în schimb acoperirea Medicare Partea B.

Acoperire conform părții B

Partea B Medicare va plăti, de obicei, toate testele de diagnostic și medical necesare prescrise de medicul dumneavoastră, inclusiv radiografiile. Medicare vă va acoperi radiografiile în majoritatea centrelor de ambulatoriu sau ca un serviciu de ambulatoriu într-un spital.

Unele dintre locurile în care ați putea obține o radiografie cu acoperirea Medicare Partea B includ:

• un centru de chirurgie ambulatoriu
• cabinetul unui medic
• camera de urgenta
• un centru de îngrijire urgentă
• un spital de internare care oferă servicii de radiologie ambulatorie

Acoperire conform părții C

Dacă aveți Medicare Advantage, cunoscut și ca Medicare Partea C, acoperirea pentru radiografii ar fi aceeași ca și cu Medicare original (părțile A și B).

Cu toate acestea, cu planurile Medicare Advantage, puteți alege să plătiți pentru o acoperire suplimentară care ar putea compensa partea dvs. din costurile din buzunar pe care le-ați plăti cu Medicare inițial.

De asemenea, pot exista limite ale acoperirii dumneavoastră cu un plan Medicare Advantage pe care nu le-ați avea cu Medicare original. De exemplu, acoperirea dvs. ar putea fi limitată la unități sau furnizori de asistență medicală din rețeaua planului dvs.

Acoperire în cadrul Medigap

Asigurarea suplimentară Medicare sau un plan Medigap vă poate ajuta să vă acoperiți partea dumneavoastră din costurile după efectuarea unei radiografii. Acestea pot include coasigurări, coplăți și deductibile ale planului.

Când sunt acoperite cu raze X de Medicare?

Medicul dumneavoastră poate comanda o radiografie din mai multe motive.

Razele X arată oasele, țesuturile și spațiile de aer din interiorul corpului dumneavoastră în diferite nuanțe de negru, gri și alb. Acest lucru ajută un medic să determine starea de sănătate a diferitelor părți ale corpului.

Acest test poate fi comandat pentru a evalua condiții medicale, cum ar fi:

• fracturi sau infecții ale oaselor

• artrită
• osteoporoza
• cancer osos
• infectii pulmonare
• cancer mamar
• inima mărită
• vase de sânge blocate sau îngustate

• tractului digestiv sau alte probleme abdominale

• probleme la înghițire
• probleme ale tractului urinar

Ce nu este acoperit?

În timp ce radiografiile oaselor din spate sau coloana vertebrală sunt de obicei acoperite de Medicare, acestea nu vor fi acoperite dacă sunt comandate de un chiropractician.

Medicare acoperă numai serviciile chiropractice pentru manipularea manuală a coloanei vertebrale pentru a trata subluxația. Niciun alt test sau servicii comandate de un chiropractician nu sunt acoperite de Medicare.

De asemenea, radiografiile efectuate pentru îngrijirea dentară nu sunt acoperite de Medicare original. Planul dumneavoastră Medicare Advantage poate avea acoperire stomatologică, totuși, dacă selectați un plan care include aceste servicii.

Cât costă razele X?

Dacă primiți o radiografie ca pacient internat, acoperirea s-ar încadra în partea A Medicare.

Veți plăti deductibilitatea din partea A Medicare pentru fiecare perioadă de beneficii. În 2020, deductibilă este de 1.408 USD. Odată ce această sumă a fost atinsă, serviciile necesare medical comandate de medicul dumneavoastră vor fi acoperite.

Partea B Medicare va acoperi 80% din costul radiografiilor necesare medical, care sunt comandate de medicul dumneavoastră și luate în ambulatoriu.

Va trebui să vă îndepliniți deductibilitatea din partea B Medicare înainte de a începe acoperirea. În 2020, deductibilă este de 198 USD. După aceea, veți datora doar o coplată care reprezintă 20% din costul serviciului aprobat de Medicare.

Dacă aveți un plan Medicare Advantage, acoperirea dumneavoastră va fi aceeași ca și în cadrul Medicare inițial (părțile A și B), dar este posibil să fiți responsabil pentru diferite costuri din buzunar, în funcție de planul pe care l-ați ales. De asemenea, este posibil să fiți restricționat la anumiți furnizori de asistență medicală sau unități care se află în rețeaua planului dvs.

Ce alte tipuri de teste imagistice de rutină sunt acoperite?

În general, Medicare va acoperi orice test sau procedură care este prescrisă de medicul dumneavoastră și este necesară din punct de vedere medical. Aceasta poate include:

• raze X
• Scanări RMN
• tomografii
• ecografii
• alte studii imagistice

Este posibil să trebuiască să îndepliniți anumite criterii pentru a vă acoperi testul. Ar trebui să vă verificați întotdeauna acoperirea înainte de a programa aceste teste, dacă este posibil.

Studiile imagistice sunt un instrument important pentru a diagnostica o serie de afecțiuni, inclusiv:

• cancer
• fracturi
• atac de cord
• obstacole
• pneumonie
• accident vascular cerebral

Puteți verifica aici dacă Medicare acoperă un anumit serviciu sau test.

• Razele X sunt de obicei acoperite de Medicare, dar probabil va trebui să plătiți o parte din cost.
• Ca regulă generală, Medicare acoperă toate testele și serviciile medicale necesare comandate de un furnizor de asistență medicală.
• Excepțiile de la acoperirea Medicare pentru raze X includ cele comandate în cadrul chiropracticii și îngrijirii dentare.
• Verificați întotdeauna dacă testul dvs., furnizorul dvs. de asistență medicală și unitatea în care vi se va efectua testul sunt acoperite de Medicare sau de planul dvs. Medicare Advantage înainte de a merge la radiografie.