Acoperirea mea Medicare plătește pentru ciorapi compresivi?

Medicare acoperă ciorapii compresivi?

Medicare, de obicei, nu acoperă ciorapii compresivi sau alte articole pe care le puteți cumpăra fără ghișeu, cum ar fi tifon și bandaje.

Asta nu înseamnă că nu plătește echipamentul medical. Dar Medicare vă va rambursa numai pentru echipamente medicale durabile (DME), cum ar fi un scaun cu rotile, un premergător sau un pat de spital.

Partea din Medicare care plătește pentru DME este Medicare Partea B. Aceasta este o acoperire medicală care ajută și la plata vizitelor la cabinetul medicului și a unor îngrijiri preventive (cum ar fi unele imunizări).

DME include articole care îndeplinesc următoarele criterii:

• comandat de un medic pentru a fi utilizat la tine acasă
• durabil, ceea ce înseamnă că va dura de obicei câțiva ani sau ar putea fi reutilizat de alții
• este necesar din punct de vedere medical pentru a ajuta la tratarea unei boli, răni sau echipamente medicale.

În timp ce ciorapii compresivi se încadrează în unele dintre aceste categorii, cel pe care nu îl îndeplinesc este factorul „durabil”. Acest lucru se datorează faptului că numai tu poți folosi ciorapii (nu i-ai vinde sau închiria după ce i-ai purta) și sunt folosiți doar pentru o perioadă limitată de timp.

Sunt eligibil pentru Medicare pentru a-mi acoperi ciorapii compresivi?

Din păcate, cu Medicare Partea B, răspunsul este de obicei nu. Acest lucru este valabil atunci când achiziționați ciorapi compresivi în scopuri preventive, cum ar fi pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge sau umflarea.

Cu toate acestea, există o excepție notabilă: atunci când aveți un ulcer de stază venoasă la picior. În acest caz, medicul dumneavoastră ar trebui să scrie o rețetă pentru ciorapii compresivi.

Un ulcer de stază venoasă apare din cauza circulației proaste în picioare. Un medic de îngrijire a rănilor vă poate îmbrăca rana și vă poate instrui să aplicați un ciorap compresiv peste ea.

De obicei, medicul dumneavoastră va scrie o rețetă pentru un ciorap care oferă o anumită presiune. Ei pot depune apoi o cerere pentru ciorapi la Medicare, ca element necesar pentru utilizare cu un pansament chirurgical.

Ce acoperire oferă Medicare Advantage?

Dacă aveți un plan Medicare Advantage (Partea C), există posibilitatea ca planul dvs. să acopere ciorapii compresivi.

În 2019, Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) au adoptat reguli care permit planurilor Medicare Advantage să-și extindă beneficiile acoperite la „beneficii suplimentare”. Exemple de aceste beneficii ar putea include:

• livrarea mesei
• transport
• purificatoare de aer de acasă pentru cei cu astm

Unele companii Medicare Advantage oferă, de asemenea, un beneficiu trimestrial „fără rețetă”. Deși aceste beneficii variază în funcție de companie, ele implică adesea furnizarea unei anumite sume de bani pe care o puteți folosi pentru achiziții de sănătate fără prescripție medicală.

Exemplele pot include articole pe care le-ați cumpăra de obicei la o farmacie, cum ar fi:

• medicamentele
• termometre
• materiale de prim ajutor

Unele companii Medicare Advantage pot include ciorapi compresivi în cadrul acestui beneficiu.

Dacă compania dumneavoastră Medicare Advantage oferă beneficii suplimentare, contactați-i pentru a afla dacă vor acoperi ciorapii compresivi.

Dar Medigap?

Medigap, numită și asigurare suplimentară Medicare, este o modalitate de a economisi bani din costurile dvs. din buzunar cu Medicare original.

Cu toate acestea, Medigap acoperă numai articolele și serviciile care sunt aprobate de Medicare. Aceasta înseamnă că acoperirea Medigap nu s-ar aplica sau nu s-ar extinde la costul ciorapilor compresivi.

Costuri și alte opțiuni de economisire

Costurile pentru ciorapi compresivi diferă în funcție de tipul de ciorapi și de potrivire. Potrivit Grupului de Advocacy Limfedemul, următoarele sunt exemple de costuri pentru diferite tipuri de ciorapi compresivi:

• Ciorapi până la genunchi, potrivire standard: 64 USD
• Ciorapi până la genunchi, potrivire personalizată: 228 USD
• Ciorap până la coapsă, potrivire standard: 87 USD
• Ciorap până la coapsă, potrivire personalizată: 347 USD

Deși acești ciorapi pot fi scumpi, ei pot juca un rol important în prevenirea afecțiunilor medicale și reducerea durerii. Acest lucru, la rândul său, vă poate economisi bani pe termen lung.

Dacă aveți nevoie de asistență pentru a plăti pentru ciorapi compresivi, câteva opțiuni de luat în considerare includ:

• Medicaid. Medicaid este un program de asigurare de stat și federal pentru cei sub un anumit nivel de venit. Deși beneficiile variază în funcție de stat, unele programe de stat Medicaid pot acoperi ciorapii compresivi.
• Reduceri de la producător. Este posibil să puteți primi reduceri de la un producător sau magazin pentru a vă cumpăra ciorapi compresivi. Puteți întreba dacă au programe bazate pe nevoi sau chiar opțiuni de finanțare pentru ciorapi compresivi mai scumpi.
• Organizații nonprofit. Este posibil să puteți obține ajutor financiar de la organizații nonprofit specifice pentru situația pentru care aveți nevoie de ele. Exemplele ar putea include Limfedemul Advocacy Group, Societatea Americană de CancerAsociația Americană de Diabet sau alte organizații nonprofit locale.

De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre orice sugestii pe care le-ar putea avea cu privire la economiile de costuri pentru achiziționarea de ciorapi compresivi.

Ce sunt ciorapii compresivi?

Ciorapii de compresie pot fi o modalitate neinvazivă de a reduce umflarea picioarelor inferioare și acumularea de sânge la nivelul picioarelor inferioare. Acești ciorapi sunt de obicei înalți până la genunchi și exercită o anumită presiune asupra picioarelor tale.

Ciorapii de compresie încearcă în esență să vă ajute venele picioarelor și fluxul de sânge să funcționeze împotriva gravitației. Când venele sunt comprimate, este mai ușor să muți sângele în sus înapoi spre inimă.

Există multe tipuri de ciorapi compresivi pentru diverse nevoi, inclusiv:

• Ciorapi antiembolism. Ciorapii antiembolism ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge atunci când nu vă puteți ridica și nu vă puteți plimba, cum ar fi în timpul recuperării după o intervenție chirurgicală. Acești ciorapi oferă diferite niveluri de compresie, în funcție de recomandările medicului dumneavoastră.
• Ciorapi compresivi gradati. Ciorapii cu compresie gradată exercită cea mai puternică presiune la nivelul gleznei și scad presiunea pe măsură ce urcă pe picior. De obicei, au nevoie de un montaj profesional pentru a se asigura că sunt presiunea și se potrivesc corespunzătoare. De obicei, le cumpărați la un magazin de produse medicale.
• Suport ciorapi/ciorapi. Acești ciorapi de compresie sau șosete asigură același nivel de presiune pe tot șosetul. Le poți purta pentru a spori confortul, mai ales dacă te dor picioarele la sfârșitul zilei. Le puteți cumpăra online și la multe farmacii.

Când sunt purtați corect, ciorapii compresivi s-au dovedit a avea beneficii, conform unei analize de cercetare din 2017. Acestea includ:

• prevenirea ulcerelor venoase ale picioarelor
• promovarea vindecării rănilor de la picior
• reducerea edemului cronic
• reducerea durerii de picioare

Producătorii vând ciorapi compresivi la o varietate de presiuni.

Conform aceleiași recenzii din 2017, chiar și ciorapii de compresie la o presiune scăzută de 10 până la 20 mm Hg (compresie scăzută) pot fi eficienți. Autorii recomandă purtarea celei mai scăzute presiuni efective.

Există ciorapi care variază de la 20 la 30 mm Hg (compresie medie) la 30 mm Hg sau mai mare (compresie mare).

• Medicare de obicei nu acoperă ciorapii compresivi, deoarece nu sunt considerați DME.
• O excepție pentru acoperire este dacă aveți nevoie de tratament pentru răni pentru ulcere de stază venoasă și medicul dumneavoastră vă scrie o rețetă pentru ciorapi.
• Este posibil să obțineți ajutor pentru plata ciorapilor compresivi prin Medicare Advantage, Medicaid și alte organizații.