Prezentare generală
Ce este afazia?
Afazia este o tulburare care rezultă din afectarea zonelor creierului care produc și procesează limbajul. O persoană cu afazie poate avea dificultăți de a vorbi, de a citi, de a scrie și de a înțelege limbajul. Deteriorarea acestor abilități poate varia de la ușoară la foarte severă (aproape imposibil de comunicat sub orice formă). Unii oameni cu afazie au dificultăți doar într-un singur domeniu de comunicare, cum ar fi probleme de a pune împreună cuvintele în propoziții semnificative, dificultăți de citire sau dificultăți de înțelegere a ceea ce spun alții. Mai frecvent, persoanele cu afazie sunt limitate în mai mult de o zonă de comunicare. Aproape toți pacienții cu afazie au dificultăți de a găsi cuvinte – adică de a găsi numele corect de persoane, locuri, lucruri sau evenimente.
Experiența fiecărei persoane cu afazie este unică. Depinde de locația (locațiile) accidentului vascular cerebral sau a leziunii cerebrale care a cauzat afazia, amploarea leziunii, vârsta persoanei, starea generală de sănătate a persoanei și capacitatea de recuperare.
Există diferite tipuri de afazie?
Da. Există multe tipuri de afazie. În plus, există mai multe moduri de a clasifica diferitele tipuri de afazie.
Un mod comun de clasificare a afaziei pe baza a trei factori:
- Fluența vorbirii: Poate persoana să vorbească cu ușurință și în propoziții (fluent) sau poate vorbi doar câteva cuvinte la un moment dat și cu mare efort (nefluent)?
- Înțelegerea limbajului: Persoana are o înțelegere bună sau slabă a cuvintelor rostite sau scrise?
- Abilitatea de a repeta: Poate persoana să repete cuvinte și fraze?
Mulți clinicieni definesc, de asemenea, în linii mari afazia prin tipuri expresive sau receptive:
- Expresiv: Câte probleme are persoana în exprimarea gândurilor și ideilor prin vorbire sau scris?
- Receptiv: Câte probleme are persoana respectivă să înțeleagă limba vorbită sau cititul?
Cine este expus riscului de afazie?
Afazia se poate întâmpla oricui, indiferent de vârstă; cu toate acestea, este mai frecventă la cei de vârstă mijlocie și mai în vârstă. În Statele Unite, aproximativ 1 milion de oameni au afazie, potrivit Asociației Naționale de Afazie. În plus, aproximativ 180.000 de persoane sunt diagnosticate cu afazie în fiecare an.
Simptome și cauze
Ce cauzează afazia?
Afazia rezultă din deteriorarea uneia sau mai multor zone ale creierului responsabile de limbaj. Afazia poate apărea brusc, cum ar fi după un accident vascular cerebral (cea mai frecventă cauză) sau leziuni la cap sau o intervenție chirurgicală pe creier, sau se poate dezvolta mai lent, ca urmare a unei tumori cerebrale, infecții cerebrale sau tulburări neurologice, cum ar fi demența.
Probleme similare. Leziunile cerebrale pot duce și la alte probleme care afectează vorbirea. Aceste probleme includ dizartrie (slăbiciune sau lipsă de control în mușchii feței sau gurii, care are ca rezultat vorbirea încetinită sau tulbure), apraxia (incapacitatea de a mișca buzele sau limba în mod corect pentru a spune sunete) și disfagia (probleme de înghițire).
Care sunt semnele și simptomele afaziei?
Semnele și simptomele afaziei variază în funcție de porțiunea creierului afectată, de întinderea zonei afectate și de tipul de afazie. Simptomele posibile includ:
- Probleme la denumirea obiectelor, locurilor, evenimentelor sau oamenilor, chiar dacă acestea sunt cunoscute persoanei (fenomenul „vârful limbii”)
- Dificultăți de exprimare (găsirea cuvintelor potrivite) atunci când vorbiți sau scrieți
- Probleme de înțelegere a conversației
- Probleme la citire
- Probleme de ortografie
- Lăsând deoparte cuvintele mici precum „cel”, „de” și „a fost” din vorbire
- Punerea cuvintelor în ordine greșită
- A nu fi conștient de greșelile din limba vorbită
- Vorbind doar în fraze scurte, care sunt produse cu mare efort
- Vorbind cu cuvinte simple
- Inventarea cuvintelor
- Amestecarea sunetelor în cuvinte (spunând „wog dalker” pentru „plimbător de câini”)
- Rostirea unui cuvânt greșit (spunând „pasăre” în loc de „câine”) sau înlocuirea unui cuvânt care nu are sens (spunând „minge” pentru „telefon”)
- Vorbire limitată la doar câteva cuvinte sau repetarea aceleași cuvinte sau fraze mereu și iar
- Dificultăți la adunarea cuvintelor pentru a scrie propoziții
- Probleme la utilizarea numerelor sau la matematică
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată afazia?
Pot fi comandate teste imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT). Aceste teste identifică cauza și zonele creierului care sunt afectate. Medicul dumneavoastră poate efectua un examen de competențe lingvistice de bază în care pacientul este rugat să poarte o conversație, să numească obiecte, să răspundă la întrebări și să urmeze instrucțiuni. Dacă medicul dumneavoastră suspectează afazie, pacientul este de obicei îndrumat către un patolog de vorbire pentru un examen cuprinzător. Acest profesionist din domeniul sănătății este special instruit în identificarea și îmbunătățirea abilităților de limbaj și comunicare.
Logopedul va efectua teste pentru a evalua abilități precum gramatica, capacitatea de a forma sunete și litere, înțelegerea (înțelegerea) cuvintelor și propozițiilor și cunoașterea obiectului. Testele pot implica descrieri de imagini, folosirea unor cuvinte unice pentru a denumi obiecte și imagini, potrivirea cuvintelor rostite cu imagini, răspunsul la întrebări da/nu, urmărirea instrucțiunilor și alte teste.
Management și tratament
Cum se tratează afazia?
Tratamentul are ca scop îmbunătățirea limbajului și abilitățile de comunicare și dezvoltarea altor metode de comunicare după cum este necesar. Reabilitarea, cu un logopedist, include exerciții de citire și scriere, exerciții de ascultare și repetare de formulare, învățarea abilităților de limbaj expresiv, cum ar fi utilizarea expresiilor faciale și a gesturilor pentru a comunica, urmărirea exercițiilor de direcție și multe alte exerciții. Dacă modurile tradiționale de a învăța să comunice nu au succes, pacienții sunt învățați și alte moduri de a comunica, cum ar fi arătarea cartonașelor cu cuvinte, imagini sau desene. Calculatoarele portabile, dispozitivele tablete, smartphone-urile cu „aplicații” însoțitoare pot ajuta persoanele cu afazie să comunice. Există, de asemenea, dispozitive sau aplicații care pot ajuta la crearea propozițiilor sau la generarea vorbirii. Adresați-vă medicului logoped recomandări despre tehnologiile de asistență pentru afazie care ar putea fi cele mai bune pentru dvs.
Prevenirea
Poate fi prevenită afazia?
În general, nu. Cu toate acestea, reducerea riscului de apariție a cauzelor prevenibile de afectare a creierului, cum ar fi accidentul vascular cerebral, și luarea de măsuri pentru a menține sănătatea creierului cât mai mult posibil este întotdeauna un sfat înțelept pentru o viață lungă și sănătoasă. Viața sănătoasă presupune o alimentație sănătoasă (urmați dieta mediteraneană sau DASH); exercitarea zilnică; menținerea unei greutăți sănătoase; limitarea consumului de alcool; menținerea glicemiei, a tensiunii arteriale și a colesterolului sub limitele ghidului; renunțarea la fumat și obținerea unui somn adecvat.
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva (prognosticul) pentru persoanele cu afazie?
Cauza leziunii cerebrale, amploarea și zona leziunii cerebrale, precum și vârsta și sănătatea persoanei afectate joacă toate un rol în prognosticul și recuperarea creierului. Datorită acestor factori, gradul de recuperare și viteza de recuperare a abilităților de limbaj și comunicare variază de la persoană la persoană.
Dacă accidentul vascular cerebral este cauza de bază a afaziei, uneori abilitățile de limbaj revin la normal în câteva ore sau zile. La alții cu AVC, dificultățile de limbaj pot dura toată viața și pot varia de la dificultăți ușoare, subtile până la afazie semnificativă. Dacă afazia este cauzată de o afecțiune neurodegenerativă, cum ar fi demența, abilitățile de limbaj și comunicare vor continua să scadă în timp. Nu există leac pentru demență. Medicamentele aprobate în prezent încetinesc progresia simptomelor.
Există abordări mai noi pentru a diagnostica sau trata afazia?
Sunt în curs de dezvoltare noi medicamente care afectează neurotransmițătorii chimici (modul în care celulele creierului comunică între ele). Se speră că medicamentele în combinație cu terapia de vorbire și limbaj vor îmbunătăți recuperarea funcțiilor limbajului.
Cercetătorii analizează rolul tehnicilor de stimulare a creierului, cum ar fi stimularea magnetică transcraniană și stimularea transcraniană cu curent continuu. Aceste tehnici modifică temporar activitatea normală a creierului în zona în care sunt aplicate, ceea ce, sub îndrumarea logopedelor, poate ajuta oamenii să reînvețe abilitățile de comunicare și limbaj.
Alte cercetări explorează noi modalități de a învăța cum este procesată limbajul atât în creierul deteriorat, cât și în cel normal și pentru a afla cum se refac zonele de vorbire și limbaj ale creierului după leziuni. Aceste informații ar putea ajuta la diagnostic și la evaluarea progresului tratamentului. Imagistica prin rezonanță magnetică funcțională este una dintre tehnicile de imagistică explorate pentru această utilizare.
Traind cu
Ce pot face membrii familiei pentru o persoană dragă cu afazie?
Membrii familiei trebuie să fie implicați cu persoana iubită cu afazie pentru a învăța cum să comunice cel mai bine cu ei.
Membrii familiei pot:
- Mergeți la ședințe de terapie logopedică cu persoana iubită.
- Vorbiți în propoziții scurte și simple.
- Puneți întrebări la care se poate răspunde cu „da” sau „nu”.
- Repetați sau reformulați limba lor după cum este necesar (pentru a fi mai ușor de înțeles de persoana cu afazie).
- Includeți persoana iubită în conversații.
- Reduceți volumul la televizor/radio și scăpați de alte distrageri când vorbiți.
- Oferă persoanei iubite timp să vorbească singur.
- Încercați să nu corectați vorbirea persoanei sau să nu răspundeți la întrebări pentru ea (cu excepția cazului în care persoana cu afazie caută ajutor).
- Încurajați utilizarea altor mijloace de comunicare, inclusiv gesturi, imagini, arătare, desen, dispozitive electronice.
- Ajutați-vă persoana iubită să găsească grupuri de sprijin (cluburi pentru accidente vasculare cerebrale sau grupuri de sprijin pentru afazie). Participați la întâlniri cu ei.
Resurse
Ce pot face persoanele cu afazie pentru a se ajuta singure?
Persoanele cu afazie ar trebui să încerce să rămână cât mai active posibil pentru a-și menține sau îmbunătăți abilitățile de vorbire și comunicare. Căutați cluburi locale pentru accidente vasculare cerebrale sau grupuri de sprijin pentru afazie. Vedeți informațiile de pe următoarele site-uri web ca puncte de plecare:
- Asociația Națională a Afaziei. Consultați meniul Găsiți asistență (consultați Căutați afiliații și materialele noastre utile.)
- Asociația Americană de AVC. Găsire grup de asistență vascular cerebral.
Discussion about this post